這與闌尾的神經(jīng)解剖相關(guān)，闌尾的神經(jīng)，由于其傳入的脊髓階段在第10、11胸節(jié)，所以當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為臍周的牽涉痛，屬于內(nèi)臟性疼痛。典型的腹痛發(fā)作于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，此過程的長(zhǎng)短取決于疾病發(fā)展的程度和闌尾位置，所以，當(dāng)臍周痛、胃痛、或者全腹疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁赂雇磿r(shí)就要警惕是否得了闌尾炎。

急性闌尾炎是小兒外科最常見的急癥之一。一般自5歲以后，發(fā)病率隨年齡逐漸增長(zhǎng)，到12歲達(dá)到高峰，之后發(fā)病率下降。小兒急性闌尾病程進(jìn)展較快，彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率相對(duì)較高，晚期病情較重，可引起化膿性門靜脈炎、膿毒敗血癥、感染性休克甚至死亡，因此必須重視。患兒年齡愈小，癥狀越不典型，全身癥狀愈明顯，診斷相對(duì)困難，早期正確處理相當(dāng)重要。闌尾內(nèi)糞石是小兒闌尾炎的常見原因。小兒闌尾腔細(xì)小，闌尾又是一盲管，容易引流不暢。腸道細(xì)菌侵入闌尾壁可引起闌尾炎。其它部位細(xì)菌通過血流進(jìn)入闌尾，停留在闌尾壁內(nèi)淋巴組織內(nèi)也會(huì)發(fā)生急性闌尾炎。上呼吸道、消化道等部位的病毒感染可能是闌尾炎發(fā)病的誘因。成人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移右下腹痛（即開始時(shí)是上腹痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，并在此處疼痛固定）時(shí)，首先會(huì)想到闌尾炎，若同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹肌緊張、右下腹壓痛等癥狀時(shí)，一般不難做出診斷。然而小兒則不然，特別是嬰幼兒，大多不能表達(dá)疼痛部位，只表現(xiàn)為哭鬧不安，家人和醫(yī)生也只能從孩子的哭鬧和孩子腹痛時(shí)所采取的體位來推測(cè)患病部位和病情輕重，所以說小兒的闌尾炎不同成人，癥狀不典型，容易被忽略而延誤病情。小兒發(fā)生闌尾炎時(shí)一般喜歡向右側(cè)臥，雙腿稍屈，這樣可以減輕疼痛。因?yàn)殛@尾在右側(cè)，如果左側(cè)臥位將會(huì)牽動(dòng)盲腸，增加疼痛，所以孩子多不會(huì)采取左側(cè)臥位。孩子也會(huì)選擇自己感覺好受的姿勢(shì)，還不肯改變這個(gè)體位，如果強(qiáng)制其改變，就會(huì)引起他的哭鬧。?小兒闌尾炎時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐和腹瀉，要比成人嚴(yán)重得多。尤其是3～4歲的嬰幼兒，往往是惡心、嘔吐在先，腹痛、腹瀉在后。出現(xiàn)腹瀉的情況也比成人多，其原因?yàn)椋阂粍t小兒的闌尾比較長(zhǎng)，發(fā)炎的闌尾刺激直腸壁接觸，于是引起腹瀉；二則小兒闌尾炎更容易穿孔，膿液積存在盆腔內(nèi)也會(huì)刺激直腸，引起排便。但往往糞便量并不多，僅為少量稀薄粘液便，有時(shí)還可能便中帶血，所以常被誤診為細(xì)菌性痢疾，延誤病情。小兒闌尾炎時(shí)，體溫升至38～39℃，年齡愈小體溫愈高?？傊?，小兒闌尾炎癥狀很不典型，當(dāng)遇有嬰幼兒吵鬧不安的腹痛表現(xiàn)，以及原因不明的嘔吐和發(fā)熱時(shí)，家人應(yīng)想到闌尾炎的可能。若發(fā)現(xiàn)孩子腹痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)耐心檢查，可以將孩子抱在懷里，然后輕摸腹部，邊摸邊觀察孩子的表情，當(dāng)檢查到疼痛部位時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)痛苦的表情、叫痛或把大人的手推開，且腹肌緊張而發(fā)硬，這是發(fā)生了急性腹膜炎的表現(xiàn)；還可以試著拿小孩自己的手去觸摸腹部，當(dāng)碰到痛處時(shí)會(huì)把小手縮回去。但這些檢查需要反復(fù)多次才有價(jià)值。早期手術(shù)切除闌尾，避免感染擴(kuò)散。晚期的闌尾炎手術(shù)往往不能消除病灶，且可破壞已形成的粘連，使感染擴(kuò)散，故多用非手術(shù)療法。如已成為局限性闌尾周圍膿腫，抗炎治療癥狀無減輕，可先行膿腫切開引流或者彩超引導(dǎo)下穿刺抽膿，待痊愈后再擇期切除闌尾。臨床中很多患兒及家長(zhǎng)開始不接受手術(shù)，等到炎癥擴(kuò)散，藥物治療不能控制時(shí)再要求手術(shù)，往往錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。此時(shí)勉強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多；繼續(xù)抗炎治療病程會(huì)較長(zhǎng)，而且日后仍可能會(huì)罹患闌尾炎。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗感染治療。術(shù)后多采取半臥位，以利于腹腔內(nèi)炎性滲液向盆腔底部引流。應(yīng)鼓勵(lì)患兒多下床活動(dòng)，以利于腸功能盡早恢復(fù)，避免形成腸粘連。1、吃稀吃軟，細(xì)嚼慢咽；堅(jiān)決避免暴飲暴食，狼吞虎咽。2、避免進(jìn)食黑棗、柿子、水餃、年糕等食物。3、保護(hù)手術(shù)切口，近期避免劇烈活動(dòng)。

腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期最常見的急腹癥。簡(jiǎn)而言之，就是一段腸管跑到鄰近腸管里面去了。腸套疊發(fā)病病因至今尚不清楚。小兒有器質(zhì)性病變者不足8%，無器質(zhì)性病變的特發(fā)性腸套疊的病因尚無統(tǒng)一學(xué)說，但可能與下列因素有關(guān)：1.?飲食改變。???嬰兒生后4～10個(gè)月，正是添加輔食及增加乳量的時(shí)期，容易引起腸道功能紊亂。月齡4～10個(gè)月是發(fā)病高峰，2歲后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病逐年減少，5歲后發(fā)病極罕見。2.?回盲部解剖因素。嬰兒腸套疊中回盲型約占95%。嬰兒盲腸相對(duì)寬，容易形成腸套疊。3.?病毒感染。病毒感染導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大，淋巴增生，腸壁限局性增厚，引起腸蠕動(dòng)功能紊亂形成腸套疊。4.?腸痙攣及自主神經(jīng)因素。5.?遺傳因素。Tips：器質(zhì)性病變：器質(zhì)性疾病是指多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害。一句話概述：劇烈陣發(fā)性哭鬧，嘔吐，排果醬樣大便，就要到醫(yī)院就診。嬰兒腸套疊起病急驟，多見健康嬰兒突然出現(xiàn)哭鬧不安。并且是陣發(fā)性的，有規(guī)律性的哭鬧不安。一般安靜5-10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間后又出現(xiàn)哭鬧不安，持續(xù)10-20分鐘，如此反復(fù)發(fā)作?？摁[時(shí)伴有手足亂動(dòng)，面色蒼白，拒食，異常痛苦。（寶媽們要牢記這些表現(xiàn)啊?。┻@種陣發(fā)哭鬧是由于腸蠕動(dòng)將套入腸段向前推進(jìn)，腸系膜被牽拉，腸套鞘部產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起劇烈腹痛，當(dāng)蠕動(dòng)波過后，病兒即轉(zhuǎn)為安靜。其次，嘔吐也是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一，在陣發(fā)性哭鬧開始不久，即出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1-2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物。千萬不要等到吐帶臭味的腸內(nèi)容物再就診！此外，便血也是腸套疊常見癥狀，一般多在發(fā)病后6-12小時(shí)排血便，早的可以在3-4小時(shí)出現(xiàn)。常見肛門排出稀薄粘液膠凍樣果醬色血便，幾小時(shí)后可重復(fù)排出幾次。就診后由專業(yè)的醫(yī)生可以在患兒的右下腹摸到包塊。當(dāng)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，一般查腹部彩超可見腸套疊部位顯示為邊界清楚的包塊，其橫斷面呈大環(huán)套小環(huán)的“同心圓”或“靶環(huán)征”，縱切面上呈“套筒征”或“假腎征”。小兒腸套疊治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法。早期就診的腸套疊患兒，全身一般狀況良好時(shí)，可采取非手術(shù)治療----空氣灌腸或彩超監(jiān)視下水灌腸?？諝夤嗄c或水灌腸復(fù)位失敗的患兒及一般情況較差，套疊時(shí)間較長(zhǎng)的患兒需在全麻下行開腹手術(shù)治療。小兒腸套疊術(shù)后要注意喂養(yǎng)和補(bǔ)充微量元素以及維生素和腸道益生菌，可以幫助增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，注意孩子的喂奶后體位，或注意孩子哭鬧，要注意不要喂養(yǎng)過飽，預(yù)防孩子大聲哭鬧，只要是孩子的腸蠕動(dòng)正常了，不出現(xiàn)腹脹和肚子不舒服了，孩子的問題就康復(fù)了。1.應(yīng)避免腹瀉，尤其是秋季腹瀉，家長(zhǎng)應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生。2.平時(shí)要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要過饑過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進(jìn)，不要操之過急。3.要注意氣候的變化，隨時(shí)增減衣服，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因素。4.如果一個(gè)健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血，精神不振時(shí)，應(yīng)想到是否有可能會(huì)得腸套疊。5.最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。