蛀牙，專業(yè)術(shù)語又叫做齲病，是一種細(xì)菌性疾病。由多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。那么，一個(gè)好好的牙齒是如何被破壞變黑的呢？首先，從齲病的定義，我們可以知道，它是一種細(xì)菌性疾病，那么就必然要有細(xì)菌參與，才會(huì)發(fā)生蛀牙。我們俗話說的“蟲牙”其實(shí)是有根據(jù)的。其次，口腔環(huán)境，主要是食物和唾液。我們都知道愛吃甜食容易蛀牙，那是因?yàn)樘潜患?xì)菌分解后產(chǎn)酸，酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙齒表層發(fā)生崩解，變成齲洞。而唾液的功能，恰恰可以沖刷牙齒表面，減少細(xì)菌附著，抑制細(xì)菌生長，也減少酸的濃度。這里要特別提到如果晚上不刷牙，白天起來口氣會(huì)不好的原因。關(guān)鍵就是睡覺的時(shí)候，唾液分泌減少，如果沒有刷牙，細(xì)菌將不斷的分解口腔的食物殘?jiān)?，分解后的食物就?huì)產(chǎn)生難聞的氣味。第三，宿主，也就是牙齒本身。牙齒不整齊，導(dǎo)致口腔清潔無法有效完成；牙齒發(fā)育不好，導(dǎo)致局部細(xì)菌容易堆積。尤其在牙齒剛萌出的時(shí)候，表面的溝壑比較深，非常容易發(fā)生蛀牙，所以提倡給兒童做窩溝封閉，就是為了在牙齒萌出后可以將深的溝壑堵住，減少孩子蛀牙。第四，時(shí)間。細(xì)菌分解食物是要一定時(shí)間的，所以牙醫(yī)不會(huì)和大家說不要吃甜食，而是說吃完甜食一定要漱口，只要認(rèn)真刷牙和漱口，讓口腔的細(xì)菌保持在一個(gè)較低的水平，就不會(huì)那么容易發(fā)生蛀牙。

舌系帶到底剪不剪？會(huì)不會(huì)影響孩子以后說話？這個(gè)是大多數(shù)家長最擔(dān)心的問題。從目前回顧性的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的小朋友，在1~2歲，牙齒萌出后，舌系帶會(huì)逐漸調(diào)整至接近正常。而且無論這個(gè)時(shí)候舌系帶是否過短，隨著年齡的增加，發(fā)音模糊的幾率會(huì)越來越小。那什么樣的小朋友需要剪舌系帶呢？1， 大張口時(shí)，舌尖無法上抬。這是最嚴(yán)重的舌系帶過短，會(huì)導(dǎo)致哺乳時(shí)母親乳頭疼痛，或者寶寶沒辦法吸奶。這個(gè)在孩子出生后就需要手術(shù)，不過這個(gè)時(shí)候因?yàn)閮和慕M織生長較快，可能發(fā)生手術(shù)后復(fù)發(fā)。2， 孩子牙齒萌出后，舌頭無法伸出嘴巴外，或者伸出來呈明顯的”W”形。這種情況，就需要手術(shù)了。最佳的手術(shù)年齡是3歲以后，5歲以前。一個(gè)是因?yàn)?歲之前孩子配合度差，風(fēng)險(xiǎn)太大，一個(gè)是因?yàn)檎Z音的形成年齡是4~8歲，5歲以前做都不算太晚。如果系帶短，但是說話發(fā)音都很清楚，可以考慮不做手術(shù)，畢竟手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。本文系趙林帆醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。