蔡成福
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)五官科余斌
副主任醫(yī)師
3.7
中醫(yī)五官科唐琳
副主任醫(yī)師 講師
3.7
中醫(yī)五官科高金虎
副主任醫(yī)師
3.7
耳鼻喉葉海杉
副主任醫(yī)師
2.9
中醫(yī)五官科戴章塔
主治醫(yī)師
3.6
中醫(yī)五官科王江嬌
主治醫(yī)師
3.6
耳鼻喉陳永輝
醫(yī)師
2.8
中醫(yī)五官科林玉婷
醫(yī)師
3.6
耳鼻喉蘭珊
醫(yī)師
2.8
周美玲
醫(yī)師
3.6
中醫(yī)五官科周淑娟
醫(yī)師
3.6
耳鼻喉詹堅(jiān)宏
醫(yī)師
2.8
由于中耳炎手術(shù)后在康復(fù)過程中往往會(huì)出現(xiàn)一些現(xiàn)象,患者對(duì)這些術(shù)后出現(xiàn)的一些現(xiàn)象不了解會(huì)常常感到憂心重重。因此,我們針對(duì)患者術(shù)后常常提出的一些問題加以歸納,希望能幫助患者在術(shù)后康復(fù)能消除思想顧慮。一.術(shù)后耳道內(nèi)有流水的感覺或出現(xiàn)與脈搏頻率一致的“呼呼樣耳鳴”正常嗎?這是正常的現(xiàn)象,因?yàn)?,醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束時(shí)會(huì)明膠海綿填塞外耳道。用以固定移植膜和外耳道皮瓣。明膠海綿有點(diǎn)類似于粘稠的膠水,因此,術(shù)后患者絕大多數(shù)都會(huì)感到耳道內(nèi)有流水的感覺或耳內(nèi)出現(xiàn)呼呼樣耳鳴。二. 術(shù)后少數(shù)患者術(shù)耳耳廓皮膚會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的感覺減退(術(shù)后6月左右耳廓皮膚感覺會(huì)恢復(fù)正常),所以在長時(shí)間側(cè)臥時(shí)注意不要壓傷了手術(shù)側(cè)的耳廓。三.傷口癢或間歇性刺痛正常嗎?正常,這是因?yàn)槎鷥?nèi)的切口在愈合過程中就會(huì)出現(xiàn)有螞蟻咬樣間歇性疼痛或癢感,這種情況一般會(huì)持續(xù)到抽出外耳道的紗條后一周。四.術(shù)后頭暈或眩暈是正常的嗎?大部分患者在術(shù)后頭一兩天都會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象,這是因?yàn)轭^上綁了繃帶,或用了術(shù)后鎮(zhèn)痛藥,但大部分都會(huì)在三、四天后好轉(zhuǎn)。有些患者術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀,這有可能跟病變本身侵犯到半規(guī)管或鐙骨,術(shù)中清除病變組織后導(dǎo)致短暫的前庭功能不正常所致,大部分在一周左右會(huì)好轉(zhuǎn)。五.術(shù)后出現(xiàn)哪些情況是不正常的呢?1).術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眩暈不能緩解;2).術(shù)后頭痛伴有高熱3).術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)口角歪斜,閉眼時(shí)一側(cè)眼瞼不能完全閉合、進(jìn)食一側(cè)口角漏食物;4).傷口疼痛呈進(jìn)行性加重;5).術(shù)后耳朵口的滲出液逐漸增多而不是逐日減少,甚至切口出現(xiàn)紅腫等感染跡象。如果出現(xiàn)這些癥狀,您要及時(shí)告訴經(jīng)治醫(yī)生或盡早到醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生會(huì)酌情進(jìn)行診斷和處理:六.術(shù)后的生活上要注意些什么呢?1.術(shù)后要注意休息,避免熬夜和過渡疲勞;2.術(shù)后注意避免頭部快速、大力活動(dòng)或震動(dòng)。3.進(jìn)行了聽力重建手術(shù)的患者,術(shù)后第一至第三天需要在床上休息,您可以在床上緩慢更換體位,千萬不要在床上平臥不動(dòng)。4.術(shù)后洗頭洗澡時(shí),耳部要保持干燥,不能進(jìn)水;5.術(shù)后耳部不適時(shí),不能擅自使用棉簽清潔外耳道;千萬不要向耳朵里塞入紙巾、未經(jīng)消毒的棉花球;6.術(shù)后要特別注意預(yù)防感冒。如果出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頻發(fā)噴嚏等癥狀,要特別注意避免用力擤鼻涕;咳嗽與打噴嚏時(shí),口要張開。7.術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要避免乘坐飛機(jī)、高鐵和舉重物。七.術(shù)后飲食:1.術(shù)后請(qǐng)勿吸煙、飲酒;慎吃冰冷、辛辣刺激性食物2.中耳手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),無需進(jìn)食補(bǔ)品傷口也會(huì)快速愈合。值得注意的是,全麻手術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)需要一定的時(shí)間,因此,術(shù)后可以吃易消化的軟食,禁食過硬食物,避免用力咀嚼。
1、 鼻出血的主要原因? ● 鼻出血一般分二種:一種是涕中帶血,鼻涕中經(jīng)常見少量血絲或咯痰時(shí)痰中帶血,有可能是鼻部惡性腫瘤的信號(hào)。惡性腫瘤除涕血外還可有鼻塞、膿涕、聽力下降、頸部包塊、復(fù)視等癥狀。但有時(shí)急慢性鼻炎、鼻竇炎也可引起涕中帶血,所以不要見到涕中帶血就驚恐萬分,可及時(shí)到醫(yī)院檢查。 ● 另一種鼻出血是流血不止,一般是由鼻粘膜糜爛或干燥,小血管破損引起,或鼻外傷引起;對(duì)老年人而言,高血壓、動(dòng)脈硬化是常見原因。此外一些全身性疾病也可表現(xiàn)為反復(fù)出血、流血不止,如白血病、血小板減少、嚴(yán)重的肝功能損害等凝血功能異常者。 二、發(fā)生鼻出血時(shí)如何處理? ● 保持鎮(zhèn)靜,不要慌張; ● 在前額部、鼻部及頸部作冷敷,使血管收縮; ● 用拇指和食指緊捏住兩側(cè)鼻翼,或使用消毒棉花放入鼻腔內(nèi)壓迫,張口呼吸; ● 將頭部略向下、向前低下,勿仰頭或仰臥,以免鼻內(nèi)血液向后流至口咽部; ● 口中有血時(shí)應(yīng)盡量吐出,不要咽下,以免刺激胃部引起惡心嘔吐; ● 若十分鐘內(nèi)不能止血,立即至醫(yī)院治療。 3、 如何治療鼻出血? ● 鼻腔干燥引起的出血,局部滴用維生素AD、薄荷油等油劑藥物; ● 鼻黏膜糜爛引起的出血,用棉簽沾潤鼻膏、紅霉素眼膏、金霉素眼膏等油膏涂于鼻腔前端; ● 鼻腔血管或小血管瘤破裂出血,目前準(zhǔn)確可靠的方法是在鼻內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn),電凝止血; ● 出血量較多的緊急情況下需行前后鼻孔填塞; ● 中老年患者量大的鼻出血,要考慮高血壓因素,需積極監(jiān)測血壓、降壓治療; ● 反復(fù)的涕中帶血或咯痰帶血,需行相關(guān)檢查排除鼻部惡性腫瘤。 ● 全身疾病引起的鼻出血,除治療原發(fā)疾病外,可服用清熱潤燥的中成藥。 4、 鼻出血有哪些常見檢查? 鼻出血就診時(shí)常規(guī)進(jìn)行前鼻鏡檢查,當(dāng)考慮鼻腔深部病變時(shí),可行鼻內(nèi)鏡檢查;為了排除鼻竇疾病時(shí),可行鼻竇CT檢查;當(dāng)考慮全身疾病時(shí),可行血常規(guī)、肝腎功能等檢查。 5、 怎樣預(yù)防鼻出血? ● 在日常生活中避免挖鼻,少進(jìn)或忌食煙、酒、辛辣刺激性食品; ● 患有高血壓病者,注意血壓的波動(dòng); ● 接觸有害氣體時(shí)應(yīng)取有效的衛(wèi)生預(yù)防措施;注意工作生活環(huán)境勿過于干燥、高溫及多塵; ● 感冒鼻部不適時(shí),避免用力擤鼻,盡量控制噴嚏,以免用力使粘膜血管破損。 廈門市中醫(yī)院耳鼻喉科宣
腺樣體扁桃體切除會(huì)影響免疫力嗎?腺樣體、扁桃體是人體的重要免疫器官,尤其在兒童時(shí)期,二者發(fā)揮著重要的作用,但是兩者的功能不是不可替代的,因?yàn)樵谒鼈冎車恼衬は掠泻芏嗑哂邢嗤δ艿牧馨徒M織,比如舌根部的扁桃體(切除的是腭咽部扁桃體),咽部的淋巴組織,完全可以替代它們的功能。此外,人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的體系,具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力,腺樣體扁桃體只是這個(gè)系統(tǒng)里很小的一個(gè)角色,完全可以通過其他途徑代償。從國內(nèi)外相關(guān)的長期研究數(shù)據(jù)看,4歲以上的兒童,腺樣體扁桃體切除后,相關(guān)的免疫指標(biāo)會(huì)略有下降(但仍在正常范圍內(nèi)),大約1個(gè)月左右,其指標(biāo)會(huì)恢復(fù)到術(shù)前的水平。因此一些家長認(rèn)為扁桃體腺樣體切除后會(huì)導(dǎo)致人體的第一道屏障消失,會(huì)容易導(dǎo)致鼻竇炎、咽喉炎,咳嗽等病的發(fā)生,其實(shí)是過于憂慮了,因?yàn)樵诤⑼瘯r(shí)期,小兒本身就比較容易患鼻竇炎、咽喉炎、支氣管炎等疾病。腺樣體扁桃體切除術(shù)后患鼻竇炎、咽炎,支氣管炎的概率和普通孩子是一樣的。對(duì)于個(gè)別反復(fù)扁桃體腺樣體發(fā)炎的孩子,術(shù)后的免疫指標(biāo)反而會(huì)比術(shù)前明顯改善,因?yàn)閷?dǎo)致疾病的病灶清除了,打呼嚕消失,睡眠質(zhì)量好了,體質(zhì)增強(qiáng),非但不會(huì)出現(xiàn)易感冒的情況,反而會(huì)更不容易出現(xiàn)感冒、鼻炎、咽炎的情況。
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