【摘要】 討論中醫(yī)攻下法治療重癥急性胰腺炎(SAP)的療效原理。以攻下法為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療SAP有改善胃腸功能、改善腹腔器官血供、保護(hù)腸道屏障功能、減少內(nèi)毒素和胰酶吸收、消除氧自由基及抑制細(xì)菌感染、抑制全身炎癥反應(yīng)、保護(hù)組織器官等作用，攻下法在多個環(huán)節(jié)阻斷或抑制了SAP的病理生理過程，為其治療SAP提供了理論依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】 攻下法重癥急性胰腺炎中藥療法攻下法是中醫(yī)治療陽明腑實證的主要方法。重癥急性胰腺炎(SAP)是典型的陽明腑實證，起病急，病情重，并發(fā)癥多，病死率高。近20多年，四川大學(xué)華西醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科采用以攻下法為主的中西醫(yī)結(jié)合方法治療SAP，使該院SAP的手術(shù)率從77.59%降至19.38%，病死率從40.52 %降至10.77%，取得了明顯療效[1]。1 病因病機 SAP以腹痛為主癥，屬中醫(yī)胃脘痛、腹痛范疇，多由暴飲暴食、情志不舒、蛔蟲上擾或外邪侵襲而致病。病變部位在肝、膽、胰、脾、胃、腸。發(fā)病機制為各種病因?qū)е碌牧ń凳С?，傳?dǎo)失司，腑氣不通，里熱積聚，故出現(xiàn)邪實熱盛，熱結(jié)陽明之腑實證，臨床表現(xiàn)為典型陽明腑實證的痞、滿、燥、實。《金匱要略》云：“按之心下滿而痛者，此為實，當(dāng)下之”。根據(jù)“六腑以通為用，通下為順”的理論，宗仲景治療之大法，故以攻下為主治療SAP。2 治療方法2.1 基礎(chǔ)治療除常規(guī)吸氧、禁食、胃腸減壓、防治感染、靜脈高營養(yǎng)外，強調(diào)中心靜脈壓監(jiān)護(hù)下的足量補液，盡快糾正休克，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)應(yīng)及早轉(zhuǎn)ICU采用呼吸機輔助治療。2.2 中藥治療以柴芩承氣湯為基本方，隨證加減。方藥：柴胡15g，黃芩15g，枳實15g，厚樸15g，廣藿香12g，赤芍12g，牡丹皮12g，延胡索12g，茵陳15g，梔子12g，魚腥草30g，大黃(后下)15g，芒硝(沖服)20g。加減：熱重，加金銀花、大青葉；嘔吐重，加姜半夏、竹茹、代赭石；濕熱重加金錢草、黃連、黃柏；嚴(yán)重腹脹，加甘遂末(沖服)、大腹皮、檳榔、菜菔子；食積，加焦三仙；面色蒼白，四肢厥冷，冷汗出，脈沉細(xì)而數(shù)，血壓下降者，加熟附子、干姜；傷陰者，加生地黃、麥冬、五味子；有腹水者，加豬苓、澤瀉；胰周滲出多或后期促進(jìn)胰周液體和炎性組織吸收，加丹參、紅花、牡丹皮、五靈脂、生蒲黃。根據(jù)病情，每天口服或管喂中藥1-3劑，同時用上述中藥200ml加芒硝20g保留灌腸，若重度腸麻痹，可每2-4h保留灌腸1次，配以針刺足三里等或新斯的明穴位注射，待解除腸麻痹后停止中藥灌腸。腰脅紅腫熱痛者，外敷六合丹(院內(nèi)制劑)?；謴?fù)期以益氣健脾、活血化瘀為主辨證施治，調(diào)理善后[2]。3 攻下法作用機理研究3.1 改善胃腸功能SAP時交感神經(jīng)興奮、迷走神經(jīng)抑制，導(dǎo)致胃腸蠕動功能減弱，同時舒張胃腸平滑肌的神經(jīng)遞質(zhì)、炎性因子、胃腸激素、一氧化氮等明顯增加，血管活性肽類抑制胃腸收縮，導(dǎo)致腹脹、腸麻痹[3]。徐敏等[4]研究證實，在SAP時血清胃動素(MTL)、膽囊收縮素(CCK)水平下降，而血清活性腸肽(VIP)水平增高，這些胃腸激素綜合作用導(dǎo)致胃腸道動力障礙。裴紅紅等[5]發(fā)現(xiàn)用大黃給SAP患者保留灌腸能使血清MTL、CCK水平上升，血清VIP水平下降，從而促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。黃宗文等[2]研究證實柴芩承氣湯能有效解除SAP的腸麻痹。齊清會等[6]發(fā)現(xiàn)大承氣沖劑可顯著改善術(shù)后胃電節(jié)律的紊亂，提高移動性復(fù)合波Ⅲ期的幅度和時間，減少胃腸逆蠕動的發(fā)生，增加血胃動素水平，減少口-盲傳輸時間，促進(jìn)胃腸運動功能恢復(fù)。武廣利等[7]利用加入大承氣顆粒劑鋇餐造影技術(shù)觀察大承氣顆粒劑對健康人群胃腸動力的影響，發(fā)現(xiàn)它具有提高腸道張力，促進(jìn)其推動作用。3.2 改善腹腔器官血供，保護(hù)腸道屏障功能楊濤等[8]發(fā)現(xiàn)活血承氣合劑可改善小腸缺血再灌注家兔小腸微循環(huán)血流，改善腸組織氧合狀態(tài)，保護(hù)腸黏膜，加強小腸屏障功能，防止在小腸缺血再灌注基礎(chǔ)上加重病理損害，降低全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生的危險。謝基良等[9]發(fā)現(xiàn)承氣方劑能明顯提高M(jìn)ODS大鼠腸組織二胺氧化酶含量，降低血中內(nèi)皮素含量；提高腸黏膜組織蛋白含量，提高腸內(nèi)SIgA含量，降低腸組織中NO水平，明顯改善全身主要臟器病理形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，維持腸黏膜層、基底膜纖維結(jié)構(gòu)正常，對腸屏障功能有保護(hù)作用。3.3 減少內(nèi)毒素和胰酶吸收，消除氧自由基及抑制細(xì)菌感染馮立民等[10]發(fā)現(xiàn)陽明腑實證患者血中的內(nèi)毒素、TNF?α、NO的含量明顯增高，而大承氣湯可明顯降低陽明腑實證患者血中的內(nèi)毒素及各炎癥介質(zhì)的水平。黃宗文等[2]研究發(fā)現(xiàn)柴芩承氣湯能減少內(nèi)毒素及胰酶的吸收。張暉等[11]也發(fā)現(xiàn)大承氣能減輕胰酶血癥。孟林等[12]研究表明大承氣顆粒能明顯抑制組織和血漿中丙二醛(MDA)產(chǎn)生并增加超氧化物歧化酶(SOD)活性，使炎癥反應(yīng)減輕，有清除自由基，阻遏炎癥時過氧化損傷的作用。姬志偉等[13]采用平皿打孔法研究發(fā)現(xiàn)大承氣沖劑對金葡菌、糞鏈球菌、大腸桿菌、單形類桿菌、變形梭桿菌和脆弱桿菌高度敏感，大黃的抗菌活性與大承氣沖劑相似，只是對變形桿菌和糞鏈球菌的作用比全方差。3.4 抑制全身炎癥反應(yīng)，保護(hù)組織器官在SAP時由于腸麻痹及腸粘膜通透性的增加，以及腸管上皮屏障功能失調(diào)使腸內(nèi)菌群環(huán)境發(fā)生改變，腸菌及毒素易位而激發(fā)了SIRS[14]。在致病因素直接或間接作用下，體內(nèi)單核?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞可以生成細(xì)胞因子，當(dāng)這些細(xì)胞因子過量產(chǎn)生，則可以造成機體組織器官廣泛受損。研究表明大承氣湯、活血清胰湯能抑制SAP早期外周血多形核粒細(xì)胞表面粘附分子的表達(dá)，減少多形核粒細(xì)胞粘附和穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞而對組織器官起保護(hù)作用。韓恩昆等作了一系列研究表明：SAP 可造成肺微血管內(nèi)皮損傷，同時各臟器微循環(huán)組織灌流量均減少，并可通過血小板活化因子的釋放介導(dǎo)胰外臟器的損害，而大承氣湯、活血清胰湯可抑制肺泡巨噬細(xì)胞活化和分泌細(xì)胞因子，明顯降低肺泡巨噬細(xì)胞計數(shù)和活性及IL?1、IL?6和TNF，從而對SAP急性肺損傷及其他臟器損害起到保護(hù)作用。失控的SIRS是多器官功能障礙綜合癥(MODS)發(fā)生發(fā)展的主要病理基礎(chǔ)，而胃腸功能衰竭可能是促發(fā)全身炎癥反應(yīng)的主要病理環(huán)節(jié)。 綜上所述，以攻下法為主的中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療SAP有改善胃腸功能、改善腹腔器官血供、保護(hù)腸道屏障功能、減少內(nèi)毒素和胰酶吸收、消除氧自由基及抑制細(xì)菌感染、抑制全身炎癥反應(yīng)、保護(hù)組織器官等作用，它在多個環(huán)節(jié)阻斷或抑制了SAP的病理生理過程，為其治療SAP提供了理論依據(jù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］劉續(xù)寶，蔣俊明，黃宗文，等.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究(附1376例報告)［J］.四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2004，35(2)：204-208.［2］黃宗文，夏 慶，陳光遠(yuǎn)，等.早期應(yīng)用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎臨床療效分析［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2003，26(3)：25-26.［3］彭淑英，邱玉瑾，江 山，等.急性胰腺炎伴胃腸功能不全的臨床探討［J］.中國醫(yī)師雜志，2002，4(5):27-29.［4］徐 敏，王興鵬，袁耀宗，等.急性胰腺炎患者胃腸動力的變化及其機制研究［J］.中華 急診醫(yī)學(xué)雜志，2002，11(5):327-330.［5］裴紅紅，封英群，楊正安，等.大黃對重癥胰腺炎胃腸激素的影響［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2004，24(7):523.［6］齊清會，王 簡，回建峰，等.大承氣沖劑對人體胃腸運動功能的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24(1)：21-24.［7］武廣利，李國華，李 杰，等.大承氣顆粒劑對胃腸動力影響的觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2003，9(6)：435-437.［8］楊 濤，李東華，張艷萍，等.活血承氣合劑對小腸缺血-再灌注家兔血清二胺氧化酶的影響［J］.天津中醫(yī)藥，2003，20(6)：12-14.［9］謝基良，張志堯，吳咸中.承氣方劑對腸屏障功能保護(hù)作用的實驗研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2002，8(3)：189-191.［10］馮立民，陳海龍，關(guān)鳳林.陽明腑實證時內(nèi)毒素與炎癥介質(zhì)的變化及復(fù)方大承氣湯的治療作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2003，9(5):351-353.［11］張 暉，孔 棣，郭賢全，等.血液吸附和大承氣沖劑對家兔急性胰腺炎內(nèi)毒素血癥的作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2004，10(3):195-198.［12］孟 林，靳珠華，林秀珍.大承氣顆粒抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的實驗研究［J］.中草藥，2002，33(8)：737-738.［13］姬志偉，羅連城，解基良，等.大承氣沖劑和大黃的體外抑菌作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2003，9(6):451-453.［14］馬曉春.清胰解毒湯治療重癥急性胰腺炎的臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2002，10(4)：223-224.

1、對健康檢查的觀念及心態(tài) 1、 沒有任何不舒服，就不需要做健康檢查？ ：no，沒有不舒服并不代表一切健康。在無自覺癥狀、外觀上也看不出病狀的階段，本著定期的健康檢查，可及早篩檢出潛在的致病因子或功能異常情形，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的效果。 2、身體極不舒服時，正是做檢查的最佳時機？ ：no，身體不適時應(yīng)盡速就醫(yī)治療。健康檢查的目的，是希望在疾病尚未有明顯癥狀前，及早檢查出致病因子并加以治療，當(dāng)已處于疾病的急性發(fā)作期，應(yīng)先治療，待疾病穩(wěn)定后再做健康檢查，如此才不會本末倒置。 3、年輕力壯，不需要做健康檢查？ ：no，30歲以上不論男女都必須做定期健檢。疾病大多是因為遺傳、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素而漸進(jìn)發(fā)生，透過科學(xué)儀器的正確檢測，可有效協(xié)助預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生，愈早開始效果愈好。尤其青壯年人一向是家庭的重要支柱，加上現(xiàn)代社會以雙薪小家庭居多，一旦夫妻雙方有任何一方生病，全家生活步調(diào)就亂了。因此，每個成年人都必須對自己的健康加強警覺，以避免自己遺憾、家人痛苦。 4、孩子還小，不必做健康檢查？ ：no，兒童的健康檢查偏重于身體與智力的發(fā)育方面，是一項專門的學(xué)問，必須由?？漆t(yī)生為之，因此可選擇適合孩子年齡的（分齡分級）健檢項目。 5、買了保險，不需另外花錢做檢查？ ：no，保險公司的附加醫(yī)療保險，一般并不給付健康檢查的費用，即使因病住院檢查，也無法一次完成所有健檢項目，極易造成疏漏，不可不慎。 6、 體格檢查和健康檢查一樣嗎？ ：no，不一樣。體格檢查一般用于職業(yè)體檢、人壽體檢、入學(xué)、服兵役及考駕照等，項目較為簡單。健康檢查系針對聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（w.h.o.）的建議，并配合國人的需求，設(shè)計出綜合健康檢查所需的完整項目內(nèi)容。 7、有了一般職業(yè)檢查、健保體檢、老人健檢等，應(yīng)該就夠了？ ：no，這些檢查的項目內(nèi)容并不等于綜合健康檢查的項目內(nèi)容。職業(yè)檢查是針對職業(yè)病為主，檢查項目因工作性質(zhì)不同而有所差異。 8、沒檢查沒毛病，一檢查到處都是病，何必自找麻煩？ ：no，鴕鳥心態(tài)會延誤早期發(fā)現(xiàn)的時機。疾病有分輕重，本著健康檢查及早篩檢出致病因子，可提早調(diào)整生活習(xí)慣或及時就醫(yī)，不但可避免疾病發(fā)生或惡化，更可減輕疾病所帶來的痛苦和負(fù)擔(dān)。 9、檢查出問題還得去看醫(yī)生，只會更麻煩？ ：no，諱疾忌醫(yī)絕對會因小失大。及早篩檢出異常狀況，可盡快接受專科醫(yī)生的診斷和治療，這正是健康檢查最重要的功能，千萬不要視為麻煩，以免將來后悔莫及。 10、年紀(jì)大了，如果有毛病一下子不走了，何必?zé)肋@么多？ ：no，年紀(jì)大了、身體有毛病，并不表示就會立即死亡而免于痛苦。雖然每個人都想（活得久、病得晚、死得快）。但事實上并非人人都能這么幸運。基于尊重生命，讓晚年活得有尊嚴(yán)，減少家人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)及痛苦，老年人更要活得健康。 11、 這次檢查一切正常，以后就可以不必再檢查了？ ：no，身體狀況隨時都在改變，必須長期注意和維護(hù)。檢查結(jié)果正常，表示檢查數(shù)值均落在（一般人參考值）的范圍，可能體內(nèi)確實尚無潛在疾病，也可能已有疾病，但因變化尚很輕微以致檢測不出來。況且人體的健康會隨著時間、年齡、生活習(xí)慣及工作壓力而改變，所以仍需每年定期做健康檢查，以利自我身體評估，及早發(fā)現(xiàn)問題、及早改善。 12、身體不舒服，只要去檢驗所抽血檢查就可以了？ ：no，身體不適最好前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生診療決定需做那些檢查，若先至檢驗所抽血檢查，應(yīng)將報告帶給醫(yī)生作為診斷參考。 13、不必告訴醫(yī)生太多病史，才能考考醫(yī)生到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？ ：no，存心考醫(yī)生反而自誤健康。個人的過去病史對醫(yī)生而言非常珍貴，醫(yī)生可由目前檢查結(jié)果，配合過去病史來診斷疾病，如用考醫(yī)生的心態(tài)來接受檢查，容易誤導(dǎo)醫(yī)生做出錯誤判斷，為了自己的健康，千萬不可有此心態(tài)。 2、對健康檢查的期待和要求 14、既然稱為全身健康檢查，就是從頭到腳、無所不包？ ：no，全身健檢并非從頭到腳什么都檢查，而是針對人體可篩檢出的主要疾病，且符合聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（w.h.o.）所建議的疾病篩檢五大原則的才會列入檢查項目其原則包括：篩檢的疾病應(yīng)是此一地區(qū)盛行率高的，篩檢出來后有辦法可以治療的，如果不治療會造成個人器官的殘障，并將造成社會負(fù)擔(dān)的疾病。由于涵蓋的器官和功能遍布全身，俗稱全身健康檢查，為免誤解，應(yīng)稱（定期綜合健檢）。 15、 健康檢查可以查出所有疾?。?：no，雖然健康檢查的項目是根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（w.h.o.）的疾病篩檢五大原則而設(shè)立，但現(xiàn)在所有使用檢查的方法，其敏感度并非百分之百，仍有其不可避免的灰色地帶，無法查出所有的疾病。 16、抽血檢查可以篩檢所有癌癥？ ：no，以今日科技的進(jìn)展，抽血檢查仍然只能篩檢少數(shù)癌癥，并無法篩檢所有癌癥。如果有人說，抽血可以篩檢各種癌癥，這絕對是錯誤的觀念，因為不同的癌癥有不同的篩檢方法，完整的癌癥篩是多種方法的組合，而非只靠某一種檢查即可達(dá)成。 17、健康檢查可以篩檢所有性??？ ：no，性病有很多種，包括梅毒、愛滋病、淋病、披衣菌感染及腹股溝淋巴肉芽種等，一般只有梅毒和愛滋病包括在健康檢查的項目中，其余的未被納入，所以健康檢查不能篩檢所有的性病，有懷疑的癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)盡速就醫(yī)診治為宜。 18、 x光片可以看出所有問題？ ：no，x光片僅能偵測器官及組織是否有結(jié)構(gòu)性的異常。但因x光的解像度仍有其限制和盲點，不一定能夠看得出所有異常，若想獲得進(jìn)一步的病變信息，必須再做其它相關(guān)檢查，才能確定診斷。 19、腰酸、背痛、眩暈、倦怠……都查得出原因？ ：no，健康檢查并無法查出這些自覺癥狀的原因。有些自覺癥狀可能是坐姿不當(dāng)、睡眠不足或壓力過大而產(chǎn)生，不一定與器官的病變或異常有關(guān)，但自覺癥狀是身體發(fā)出的警訊，不可輕忽，可先自行檢視個人的生活習(xí)慣是否正常，再本由健康檢查做進(jìn)一步的了解。 3、健康檢查相關(guān)常識 20、做檢查要抽很多血，會不會使貧血更嚴(yán)重？ ：no，僅抽出8-10cc的血，并不會對人體產(chǎn)生不良影響。一般男性全身的血量約5000~6000cc。女性則為4000~5000cc，抽血檢查只抽出約10cc左右，并不會對人體造成不良影響，也不會使貧血更嚴(yán)重。 21、懷孕婦女仍可如常人一般做x光檢查？ ：no，孕婦腹中的胎兒，其細(xì)胞處于快速分化成長階段，對外界的抵抗能力較差，對輻射較為敏感。因此，在懷孕過程中，孕婦的輻射劑量不得超過5mcv，尤其懷孕初期三個月內(nèi)的胎兒，若接受過量輻射易造成畸形。 22、 x光的輻射線會對人體造成影響，所以最好不要接受x光檢查？ ：no，單次的x光檢查不會傷害身體。假若因害怕輻射傷害而不愿接受x光檢查，以致延誤治療時機、造成嚴(yán)重后果，顯然非常不明智，況且人體大多數(shù)器官和組織的代謝能力都很強，不會因為少數(shù)細(xì)胞受損就影響到整個器官。不過，太頻繁的x光檢查并不適宜，應(yīng)該避免。 23、 未婚女性不必做子宮頸抹片檢查？ ：no，凡有過性行為者都應(yīng)該做子宮頸抹片檢查。不論已婚或未婚，凡有過性行為的婦女，任何年齡都有可能患子宮頸癌，其中又以早婚或過早有性經(jīng)驗、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產(chǎn)次數(shù)多或抽煙的女性，其患病的機率特別高。故只要有性行為的女性，每年至少應(yīng)該接受一次抹片檢查。 24、子宮已切除，不需要再做子宮頸抹片檢查？ ：no，子宮頸癌可能會侵犯附近的組織，如陰道壁。因此，即使子宮已切除，仍應(yīng)每年接受子宮頸抹片檢查，以了解陰道四周的組織是否有細(xì)胞病變。 25、 超音波檢查對人體有害？ ：no，超音波檢查是將儀器探頭放在身體上，以感應(yīng)音波回音，并在顯示幕上變成影像，用以判斷器官有無形態(tài)上或組織上的變化，是一種非侵入性的檢查，并不會對人體造成傷害。 26、尿液混濁、有泡泡，尿液檢查應(yīng)該會出現(xiàn)異常？ ：no，尿液有泡泡與尿液檢查的結(jié)果之間，并無絕對關(guān)系，尿液有無泡泡，不會影響尿液檢查的異?；蛘?。 4、健康檢查之前 27、檢查前應(yīng)少吃、多運動，檢查數(shù)據(jù)才會比較標(biāo)準(zhǔn)？ ：no，接受健康檢查應(yīng)以平常心面對，檢查前若刻意節(jié)食、增加運動，所得的數(shù)據(jù)反而無法顯示身體的真正狀況。 28、 檢查前不必禁食6-8小時之久，吃點東西影響不大？ ：no，禁食6-8小時才能做出正確的檢驗結(jié)果。受檢前至少要禁食6-8小時，主要是讓胃內(nèi)食物排空，讓上腸胃道攝影不致受食物留滯影響影像。此外，檢查前進(jìn)食還會影響血糖、血脂肪、肝功能及腹部超音波等項目的檢測數(shù)據(jù)，因此禁食是必要的。 29、檢查前數(shù)日，必須開始禁吃動物血和肉類，以免影響糞便檢查？ ：no，糞便（免疫凝集法）只對人血反應(yīng)，并不受肉類或動物血的干擾，所以不必禁食。過去會有禁食動物血和肉類的說法，是因為傳統(tǒng)的化學(xué)檢查法，常因受檢者在檢查前吃了動物血和肉類，因而造成糞便潛血的陰性反應(yīng)，有鑒于此，美兆特別選擇了敏感度高、特異性佳、采樣方便的（免疫凝集法），此法只對人血反應(yīng)，并不受肉類或動物血的干擾。 30、檢查前必須中斷服藥，否則檢驗結(jié)果會受影響？ ：no，慢性病患者在接受健康檢查前，仍應(yīng)繼續(xù)服用藥物，不須中斷，其檢驗數(shù)據(jù)可作為醫(yī)生的用藥參考。 5、關(guān)于檢查本身 31、每次看到醫(yī)生，血壓就會升高，還是別去檢查比較好？ ：no，看到醫(yī)生血壓就會升高，可能有所謂的假性高血壓現(xiàn)象。這是因緊張所造成的血壓升高，只要平常在家里多量血壓即可鑒別，建議有此困擾者，檢查前保持正常飲食、不要喝酒，并盡量以平常心面對，只要不緊張，血壓就能維持正常。 32、胃鏡檢查比上腸胃道攝影為佳？ ：no，胃鏡檢查與上腸胃道攝影都是檢查胃部病變的方法，且無法相互取代。一般而言，上腸胃道攝影可看到整個食道、胃、十二指腸的全部影像，除了可觀察其蠕動快慢，并可看到器官的整個輪廓有無缺損、潰瘍、腫瘤，屬非侵入性的檢查方法，一般民眾較能接受。而胃鏡檢查系利用光線導(dǎo)管插入胃部探測上腸胃道，視野較少且有死角，但可看到實質(zhì)組織潰瘍、息肉及內(nèi)膜變化等，進(jìn)而可取出組織細(xì)胞做為病理診斷依據(jù)，是一種侵入性的檢查，會令受檢者較不舒服，以上兩種檢查方式無法相互取代，可依受檢者情況做選擇。 33、上腸胃道攝影的鋇劑會殘留在身體里面？ ：no，鋇劑不會殘留，受檢后數(shù)日內(nèi)即會隨大便排出。鋇劑是一種投影劑，不會被腸胃吸收，對身體沒有傷害，也不會殘留在體內(nèi)。受檢后數(shù)日內(nèi)，只要飲用大量開水及高級食物，即可順利由糞便排出，但排出的糞便可能會呈白色。 34、做子宮頸抹片檢查，可以檢查出卵巢囊泡？ ：no，子宮頸抹片檢查只用于篩檢子宮頸癌，并不會檢查到卵巢，因此，有無卵巢囊泡必須利用婦科超音波進(jìn)行檢查，無法由子宮頸抹片檢查得知。 35、頭痛的很厲害，在健檢時可以要求仔細(xì)檢查頭部嗎？ ：no，頭痛為自覺癥狀，有頭痛情況應(yīng)就醫(yī)診治，由醫(yī)生決定是否需要檢查腦波及腦部電腦斷層掃描（ct），這些檢查項目通常不在健檢范圍內(nèi)。 36、采集尿液時，隨便怎么留取都可以？ ：no，采集尿液應(yīng)取中段尿液，才能得到正確的檢驗結(jié)果。取中段尿液的目的，是避免前段尿液受尿道前端及女性會陰部異物影響，以確保檢驗結(jié)果的正確性。此外，女性最好于月經(jīng)結(jié)束三天以后，再做尿液檢查比較好。 37、抽血后針孔處有淤青，一定是技術(shù)有問題？ ：不必不寒而栗，抽血與注射不同，抽血后不可搓揉，且應(yīng)以正確的壓迫方式壓住扎入血管處，才可達(dá)到止血作用，否則針孔處血管滲血，易造成皮下淤青。但有時因穿刺太深，同樣也會造成皮下淤青，因此發(fā)生淤青的原因時有不同，不一定是采血人員的技術(shù)問題。 38、腹部超音波和婦科超音波都是超間波檢查，干脆一起做就行了？ ：no，腹部超音波由內(nèi)科負(fù)責(zé)，婦科超音波由婦科負(fù)責(zé)。腹部超音波主要是掃描肝臟、囊、胰臟、脾臟、腎臟等器官是否有病變。婦科超音波主要是檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官是否有病變。兩項科目不同，掃墓位置、方式、機器探頭也都不同，所以無法由同一個醫(yī)生執(zhí)行此兩項檢查。 39、陰道式婦科超音波檢查，其結(jié)果絕對比腹部式婦科超音波正確？ ：no，兩種方式的檢查結(jié)果，差異并不大。腹部式婦科超音波檢查，在檢查前需喝下大量的水（約1000cc），才能使膀胱脹滿以方便掃描：陰道式婦科超音波則不用脹膀胱，直接用超音波探頭由陰道進(jìn)入掃描即可。一般而言，陰道式檢查通常是在受檢者無法脹膀胱的情況下使用，如老年人、膀胱無力、有尿失禁者等，但兩種檢查方式的檢查結(jié)果差異不大，所以可由受檢者自由選擇或由醫(yī)生決定。 40、受檢中途吃了標(biāo)準(zhǔn)餐，之后的檢查會受影響嗎？ ：no，依檢查項目是否需要空腹，將流程區(qū)分為餐前檢查與餐后檢查，檢查前禁食6-8小時，是為了讓餐前檢查的結(jié)果不受食物干擾，做完餐前檢查后，為免受檢者挨餓過久，特別提供標(biāo)準(zhǔn)餐的服務(wù)，至于餐后檢查的檢查數(shù)據(jù)，不會因為進(jìn)食而影響結(jié)果。 41、在做骨質(zhì)密度分析時，應(yīng)該要檢查大腿骨比較準(zhǔn)確？ ：不一定。目前在做骨質(zhì)密度的分析時，較常見的檢查部位是腰椎、股骨（俗稱大腿骨）及手腕骨，這些部位海綿骨質(zhì)堅硬，也是最容易發(fā)生骨折的部位，不同部位所得到的理想值不一定相同，但各部位的骨質(zhì)含量都可被作為預(yù)測骨質(zhì)是否疏松的參考值。 6、健康檢查相關(guān)常識 42、 近來身體很差，怎么可能查不出病來？ ：有可能，自覺身體很差的原因很多，諸如工作壓力太大、過度疲勞或缺乏運動時，都會感覺身體狀況不佳，并不一定是有病，但如果讓情況長期持續(xù)下去，就有致病的危險。 43、檢查告知有慢性肝炎，隨時到醫(yī)院復(fù)查，肝指數(shù)欲完全正常，健檢機構(gòu)的數(shù)據(jù)根本不可靠？ ：no，慢性肝炎者的肝指數(shù)，會有時高時低的現(xiàn)象。此外，不同健檢機構(gòu)所用的儀器試劑和參考值可能不同，若確定兩家的檢查方法相同，仍發(fā)生結(jié)果不一致，通常都發(fā)生在所謂的灰色地帶。若遇此種情形，最好至原單位再檢查一次，以確認(rèn)結(jié)果。 44、 肝功能異常，一定是得了乙型肝炎或丙型肝炎？ ：不一定，肝功能異常的原因很多，必須參考別的資料才能研判。除了乙、丙型肝炎外，還要考慮其它不明型肝炎，如甲、丁、戊型，此外如脂肪肝、喝酒及藥物等，都有可能使肝功能檢查got、gpt的指數(shù)升高。 45、檢查結(jié)果建議打乙肝疫苗，醫(yī)院醫(yī)生欲說不用打，還是聽醫(yī)院的建議比較好？ ：no，對于乙肝疫苗的施打，臨床上有兩種看法：一是從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，建議做被動性預(yù)防接種來增加抵抗力；另一派理論則認(rèn)為，處在高傳染力的環(huán)境中都無法感染現(xiàn)象，即使打預(yù)防針也無法產(chǎn)生抗體。但一般而言，仍建議無帶原、無抗體者最好接受預(yù)防接種。 46、感染丙型肝炎，但超音波檢查、肝功能及胎兒蛋白都正常，應(yīng)該就表示沒有關(guān)系了？ ：no，感染丙型肝炎后，肝功能檢查不一定會呈現(xiàn)異常，仍應(yīng)定期每三個月至半年追蹤肝功能、胎兒蛋白及超音波檢查，以期早期偵測肝臟的任何病變。 47、丙肝病毒抗體呈陽性結(jié)果，表示身體對丙肝病毒有抵抗力嗎？ ：no，丙肝病毒的抗原不易直接測定，故以檢測體內(nèi)抗體來判定有無丙肝感染。測定時是以合成的丙肝抗原當(dāng)試劑，檢測血中有無丙肝抗體，若抗體呈陽性，表示已受感染，并非代表身體對丙肝病毒有抵抗力。 48、有脂肪肝，會不會變成肝癌？ ：no，嚴(yán)格說法起來脂肪肝并不是病，但卻是健康開始閃黃燈的警告，必須找出原因，立即改善日常的生活壞習(xí)慣，例如：增加運動量、減肥、戒酒、飲食控制、降低血糖及血脂等，即可有效改善脂肪肝。 49、檢查結(jié)果有肝血管瘤，未來一定會變成惡性腫瘤？ ：no，肝血管瘤是肝內(nèi)血管異常增生，形成像腫瘤一樣的東西，是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤，若確定診斷為肝血管瘤，并不會變成肝癌，只要定期追蹤即可。 50、肝上長了兩顆小水泡，一定是得了肝癌？ ：no，肝囊泡（即水泡）形成的原因不明，有可能是先天形成，一般不會有癥狀，亦不會變成肝癌，只要定期追蹤即可。 51、癌胚抗原指數(shù)頗高，代表有癌癥嗎？ ：不一定，癌胚抗原（cea）目前還不足以作為診斷癌癥的唯一檢查，指數(shù)偏高也不代表一定有癌癥。據(jù)統(tǒng)計，cea偵測肺癌的敏感度約54%、大腸癌約43%、乳癌約17%，此外，肝硬化和慢性肝炎者的cea也會輕度升高。 52、在健康檢查時，就能判斷腫瘤是良性還是惡性？ ：no，惡性腫瘤的診斷必須先透過精密的儀器，如電腦斷層掃描（c）、鏡檢、血管攝影、核磁共振（mri）、正子攝影（pet）及切片檢驗才能確定。 53、腹腔有一腫瘤已追蹤很久，抽血檢查的癌癥篩檢值絕不可能正常？ ：no， 抽血檢查謹(jǐn)可篩檢部分癌癥，有些癌癥，不一定能由抽血驗出，況且腫瘤不一定是惡性，即使是惡性，癌癥篩檢值也不一定會升高。 54、前列腺特異抗原（psa）升高，一定是得了前列腺癌？ ：no，前列腺特異抗原（psa）升高，可能是前列腺癌，也可能只是前列腺肥大，因此當(dāng)ps升高時，應(yīng)至泌尿?qū)？瓶丛\，由泌尿?qū)？漆t(yī)生做進(jìn)一步的診斷治療。 55、子宮頸抹片檢查第三級和子宮頸癌第三期是一樣的？ ：no，不一樣。傳統(tǒng)的子宮頸抹片檢查分為五級，因細(xì)胞診斷學(xué)的進(jìn)步，目前的抹片篩檢已經(jīng)更為精細(xì)，不再使用五級分類，而是以細(xì)胞的形態(tài)細(xì)分成17項診斷，第7項以上即表示細(xì)胞有病變的可能，需密集追蹤或做切片檢查。而子宮頸癌的期別則是以癌癥侵襲來區(qū)分，分為四期，所以子宮頸抹片檢查第三級和子宮頸癌第三期是不一樣的。 56、檢查結(jié)果三酸甘油脂高達(dá)1000，兩天后再做檢查時卻變成400，檢查有問題？ ：no，檢查前數(shù)日內(nèi)酗酒、暴飲暴食、食用大量海鮮等，都會使三酸甘油脂升高，只要恢復(fù)正常飲食，三酸甘油脂就會下降，此外，空腹時間長短也會影響三酸甘油脂的數(shù)值。故健檢前應(yīng)維持正常飲食，便可避免先后兩次三酸甘油脂的結(jié)果變化太大。 57、女性尿道發(fā)炎，一定是由先生所傳染？ ：no，尿道炎不是性病，不單是性接觸傳染所致。尿道炎是泌尿道口細(xì)菌繁衍，進(jìn)入尿道而發(fā)生炎性反應(yīng)，尤其是女性尿道較短，謹(jǐn)約四公分左右，所以細(xì)菌容易進(jìn)入造成發(fā)炎，不一定是由先生所傳染。 58、梅毒血清呈陽性反應(yīng)，表示有梅毒？ ：no，rpr陽性不代表一定是梅毒，困為還有其它因素會造成生物假陽性，故需再做tpha；tpha若為陰性，表示無梅毒感染，tpha若為陽性，表示過去或現(xiàn)在曾受到梅毒感染。一般的健康檢查，通常只驗rpr一項，為了避免因rpr造成的生物假陽性反應(yīng)，特別再加驗tpha檢查，如此可避免因rpr為陽性造成受檢者的恐慌。 59、 心電圖正常，代表心臟一切正常？ ：no，心電圖 雖可描繪心臟跳動的狀況，是心臟檢查的工具之一，也是心臟檢查中不可或缺的一項，但并無法檢出心臟的所有病變，故心電圖正常并不代表心臟一切正常。 60、 健檢報告無異常就等于正常？ ：no，無異?！僬！o異常只能表示該項檢查目前在正常范圍內(nèi)，沒有發(fā)現(xiàn)異樣，可能是體內(nèi)沒疾病，但也可能是疾病變化太輕微，以致未能檢查出來，唯有多注意日常保健，密切留意身體的各項異常警訊，才能常保身體健康。 61、 檢驗數(shù)據(jù)高于或低于參考值，就是不正常？ ：no，當(dāng)檢驗數(shù)據(jù)高于或低于參考值時，可能只是一個警訊。受檢者應(yīng)認(rèn)清異常數(shù)據(jù)的真正意義，并遵從醫(yī)生建議改善日常生活習(xí)慣，以減少致病危險因子，或是至醫(yī)院做進(jìn)一步的確定診斷和治療。 62、血壓低就是貧血？ ：no，血壓和貧血沒有關(guān)系，即使是高血壓的人也會有貧血。 63、眼壓超過標(biāo)準(zhǔn)，一定是有青光眼？ ：不一定，用眼過度、睡眠不足，甚至眼部發(fā)炎都可能使眼壓暫時升高，眼壓出現(xiàn)異常時，還是要由眼科醫(yī)生做進(jìn)一步確定診斷。 64、低血壓的人眼壓卻很高，檢驗數(shù)據(jù)有問題？ ：no，血壓低與眼壓高毫無關(guān)聯(lián)。血壓是血流血管壁所引起的一種壓力，而眼壓則是眼晴的一種微狀，跟低血壓并無任何關(guān)聯(lián)。 65、每年做檢查身高都會矮一點，檢查儀器有問題？ ：有可能，但不一定，為避免身高測量器所產(chǎn)生的誤差，檢查儀器要隨時保養(yǎng)校正。此外，也要考慮到受檢者年齡差異的問題，因為人類的骨質(zhì)密度在35歲左右即達(dá)巔峰，以后每年會以0.5%-1%的速度逐漸流失；尤其婦女在停經(jīng)前后，或缺乏運動、久坐、骨架小及體重太輕者，流失情況會更為嚴(yán)重，這些因素都有可能會導(dǎo)致身高變矮。 66、去年有骨刺、鼻中膈彎曲，今年卻都正常，檢查過程有誤？ ：no，醫(yī)生結(jié)論是醫(yī)生根據(jù)受檢者的各種情況做綜合判讀，包括年齡、是否為自然現(xiàn)象、有無癥狀等來判斷，若非癥狀明顯，有些醫(yī)生會納入結(jié)論，也有些不會納入，以致不同醫(yī)生有可能會出現(xiàn)不同結(jié)論。 67、每次檢查都有血尿，醫(yī)院醫(yī)生卻說沒問題，何必再做檢查？ ：no，檢查出血尿必須去醫(yī)院確定病因，若醫(yī)生判定血尿程度不影響健康，則定期追蹤即可；若無法確定者，則需長期繼續(xù)追蹤。此外，女性尿液易受陰道分泌物污染，若有微量潛血反應(yīng)而無臨床癥狀者，通常無臨床意義。 68、檢查報告膽固醇高約240，應(yīng)該馬上開始用藥治療？ ：no，膽固醇略高且無心肌癥，高低密度膽固醇都正常者，只要調(diào)整生活習(xí)慣，采用飲食治療3~6個月后再做追蹤，不需要馬上開始采用藥物治療。 69、檢查結(jié)果有腎結(jié)石，最好馬上動手術(shù)？ ：no，腎結(jié)石在0.5公分以下者，只要多喝水，60%的人都可藉排尿排出結(jié)石。而結(jié)石的位置，也會影響是否需要動手術(shù)，所以應(yīng)由醫(yī)生來做決定。 7、檢查技術(shù)與品質(zhì) 70、 和傳統(tǒng)檢查比起來，自動化健檢的時間大為縮短，會影響其可信度嗎？ ：no，自動化健檢與各大醫(yī)院兩天一夜的檢查項目幾乎相同，但因全程采用電腦化作業(yè)交叉檢查，因此速度快、效率高，檢查時間才得以大為縮短；加上自動化健檢全程皆采精密儀器嚴(yán)格控制，品質(zhì)非但不受影響，反而更有保障。 71、每個健檢機構(gòu)，檢驗數(shù)據(jù)應(yīng)該都一樣才對？ ：no，每個檢驗機構(gòu)所采用的試劑、機器或檢驗方法均不相同，因此會有不同的結(jié)果及不同的參考值。 72、檢查過程會受到感染？ ：no，在專業(yè)健檢機構(gòu)接受檢查，只要注意防范并采用一次性器材，不必?fù)?dān)心受到感染。 73、腰椎旁的脂肪瘤為何照不出來，是否醫(yī)檢人員的技術(shù)有問題？ ：no，有可能是該脂肪瘤體積小，或是位置關(guān)系。 74、接受腹部超音波檢查，醫(yī)生說胰臟看不清楚，是技術(shù)不好？ ：no，做腹部超音波檢查時，若胰臟看不清楚，可能是受檢者本身過于肥胖、腹部脂肪太厚，以致超音波無法回應(yīng)。另外，腸子脹氣也會影響超音波回應(yīng)，并非醫(yī)生技術(shù)不好。 75、子宮頸抹片檢查會造成發(fā)炎？ ：no，子宮頸抹片檢查是一種安全性很高的檢查，我們采用一次性丟棄式鴨嘴器和采檢工具，并不會造成發(fā)炎，雖然在檢查過程中，有些人會有疼痛或點狀出血的現(xiàn)象，但這些癥狀通常三天內(nèi)就會減輕。特別要注意的是，檢查前已有婦科疾病者，應(yīng)先治療后再做抹片檢查。 76、有時抽血要抽好幾次，是因為技術(shù)不好？ ：不一定。抽血是一項技術(shù)，執(zhí)行抽血工作的人員都受過專業(yè)的訓(xùn)練。在抽血時，為了避免抽不到血，抽血人員一定都會選定受檢者手腕前最大的一條血管。但有些人血管比較沉、比較細(xì)（尤其是女性），甚至天冷都可能使血管收縮、下沉，因而不易找到適當(dāng)?shù)难埽瑢?dǎo)致一次、兩次或多次抽不到血的窘境，不應(yīng)該全部歸就為抽血人員的責(zé)任。 8、健康檢查之后 77、檢查結(jié)果一切正常，根本是浪費錢？ ：no，如果不檢查，怎會知道一切正常，所以就算一切正常，仍是值得的。只是此次檢查正常并不表示永遠(yuǎn)正常，尤其有些受檢者一旦發(fā)現(xiàn)自己一切正常，就放心地大吃大喝，輕忽日常保健的重要性，這種錯誤觀念非常危險。 78、連續(xù)好幾年檢查結(jié)果都差不多，真沒意思？ ：no，身體狀況隨時都在改變，即使連續(xù)幾年的檢查結(jié)果都差不多，也不代表以后都不會有任何變化。每年定期做健檢，不但可及早發(fā)現(xiàn)疾病因子，更可透過連續(xù)多年的檢查數(shù)據(jù)，計算出自己的正常參考值，有助于掌握個人身體的變化趨勢。 79、健檢單位既不開處方，也無治療行為，檢查出異常也沒用？ ：no，專業(yè)健檢機構(gòu)的定位就是篩檢，并不做任何治療行為，因此不會開處方；一旦篩檢的數(shù)值出現(xiàn)異常，受檢者應(yīng)聽從健檢醫(yī)生的建議，至醫(yī)院由?？漆t(yī)生做進(jìn)一步的追蹤和診斷治療，若因健檢單位不開藥方、不做治療，應(yīng)認(rèn)為健康檢查毫無用處，這是將健檢與醫(yī)療混為一談，是不正確的想法。 80、做完檢查一旦發(fā)現(xiàn)問題，反而增加心理負(fù)擔(dān)？ ：no，健康檢查后，受檢者大多會有一些異常的數(shù)據(jù)出現(xiàn)，此時毋需慌張，只要能夠遵從醫(yī)生建議，加以追蹤、治療或改變生活習(xí)慣，身體恢復(fù)健康后，心理就不再有負(fù)擔(dān)。尤其很多疾病要好幾年才會形成，這段時間正是防治的大好時機，如一味逃避，等到癥狀出現(xiàn)，屆時的負(fù)擔(dān)就不只是心理上的了。 81、 健檢報告上有許多異常標(biāo)示，表示健康狀況欠佳？ ：no，異常標(biāo)示的意義在于提示健檢醫(yī)生做出正確診斷，不代表不正常。至于健檢報告出現(xiàn)許多異常標(biāo)示，究竟是否健康狀況欠佳，應(yīng)交由健檢醫(yī)生做出專業(yè)診斷，受檢者不宜自行解讀。 82、異常的指數(shù)不必理會，還是可以活得好好的？ ：no，異常的指數(shù)是提醒受檢者要做積極的預(yù)防和治療，改善不良的生活壞習(xí)慣，以避免危險因子漸漸形成疾病，若受檢者對異常指數(shù)不予理會，任由危險因子繼續(xù)發(fā)展和惡化，將會嚴(yán)重危及自身健康。 83、有問題的部分治療后，以后就不必再做檢查了？ ：no雖然有問題的部分已經(jīng)治療，仍不應(yīng)掉以輕心，為積極預(yù)防其它疾病或并發(fā)癥的發(fā)生，仍須定期安排健康檢查。 84、做完檢查，就算對自己的健康有交代了？ ：no，做完檢查之后，必須靠受檢者自己的決心和毅力，除了要改變生活壞習(xí)慣，并需配合相關(guān)的營養(yǎng)和運動計劃，預(yù)防改善體內(nèi)的危險致病因子，全面促進(jìn)身體的健康，這才是對自我健康的負(fù)責(zé)表現(xiàn)。 9、醫(yī)院附設(shè)健檢v.s.專業(yè)健檢機構(gòu) 85、 聽說醫(yī)院附設(shè)健檢和專業(yè)健檢機構(gòu)的檢查項目不一樣，是不是醫(yī)院的比較好？ ：no，醫(yī)院附設(shè)健檢和專業(yè)健檢機構(gòu)的檢查項目其實大同小異。當(dāng)然，各醫(yī)院或健檢機構(gòu)為突顯自己的特色，有時會另增一些檢查項目，如醫(yī)院可藉原有設(shè)備及醫(yī)生人力，加入一些單科的會診項目（例如牙科），至于兩者孰好孰壞，應(yīng)就整體品質(zhì)做出評判，不能只是比較檢查項目的多寡。 86、 有些慢性疾病已經(jīng)在醫(yī)院定期門診，應(yīng)該不必再做健康檢查了？ ：no，醫(yī)院?？漆t(yī)生在針對特定慢性病做相關(guān)的診治時，并不涵蓋其它器官，因此綜合性的健檢不但有其必要，而且非常重要。 87、去醫(yī)院做復(fù)檢或治療時，往往還得重新檢查一次，健檢機構(gòu)的檢查數(shù)據(jù)不可靠？ ：no，醫(yī)院要重新檢查的目的，除了檢查時間的差異會導(dǎo)致不同的檢驗數(shù)據(jù)，必須重做以供醫(yī)生進(jìn)一步了解病情，做出確定診斷外，通常醫(yī)院會保留看診當(dāng)時的檢查數(shù)據(jù)，以做為健保申報的依據(jù)，所以一般醫(yī)院仍會要求受檢者再做一次檢查。 88、健檢后常需到醫(yī)院做進(jìn)一步確認(rèn)，何必多此一舉？ ：no，健康檢查的目的就是篩檢，經(jīng)由健康檢查篩檢出異常，再到醫(yī)院去做更詳細(xì)的確定診斷后，臨床醫(yī)生才能展開進(jìn)一步的必要治療。若不先做健康檢查，一般人在沒有自覺癥狀情形下，很難知道自己的身體有哪些異常，所以健康檢查是必要的，絕非多此一舉。 89、在專業(yè)健檢機構(gòu)做檢查，之后的診治必須去醫(yī)院，這樣比直接在醫(yī)院?？瓶床淼寐闊?？ ：no，不論在哪家醫(yī)院附設(shè)健檢做檢查，檢查結(jié)果如有問題，均須先去門診再掛?？崎T診再做檢查，但后續(xù)的追蹤和治療無法保障，因此，在醫(yī)院附設(shè)健檢和專業(yè)健檢機構(gòu)做健康檢查之后，給您提供了方便快捷的綠色通道，給您專業(yè)的健康指導(dǎo)，對您的健康進(jìn)行定期追蹤管理。 90、臨床醫(yī)生肯定比健檢醫(yī)生厲害？ ：no，健檢醫(yī)生都是由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)任，兩者的專業(yè)和經(jīng)驗都相當(dāng)，沒有誰比誰厲害的說法。我中心的健檢醫(yī)生都是具有中級以上職稱，有著多年臨床經(jīng)驗的專家，請您大可放心受檢。 10、對健康檢查的觀念及心態(tài) 91、去年檢查一切正常，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)血癌，怎么可能？ ：有可能，因血癌為白血球異常，如屬急性發(fā)作，就有可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)。 92、平常沒有任何癥狀，怎么可能是乙型肝炎帶原者？ ：有可能，是否為乙型肝炎帶原者，必須靠抽血檢驗才能知道，萬萬不可因為平常沒有不舒服，就認(rèn)定自己不是乙型肝炎帶原者。 93、健康檢查可以預(yù)知心肌梗塞何時發(fā)作嗎？ ：no，心肌梗塞大都是急性發(fā)作，健康檢查并無法預(yù)知。但經(jīng)由健康檢查，可及早檢查出心肌梗塞的危險因子，只要努力預(yù)防改善，就可有效減少發(fā)病的機會。 94、連續(xù)三年子宮頸抹片檢查都正常，以后就沒有子宮頸癌的顧慮了？ ：no，子宮頸癌的發(fā)展較慢，從異常細(xì)胞增生到形成癌癥約需十年，連續(xù)三年檢查正常，只能代表接下來的數(shù)年內(nèi)可較為安心，但并非永無后顧之憂。 95、婦科超音波可以查出子宮頸癌嗎？ ：no，子宮頸癌必須利用子宮頸抹片檢查進(jìn)行篩檢，而婦科超音波檢查是利用掃描的方法檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官是否有病變，并無法檢查子宮頸癌。 96、常?？人杂刑担遣皇欠斡袉栴}？x光照得出來嗎？ ：no，咳嗽有痰不一定是肺有問題，感冒、抽煙過多都有可能發(fā)生同樣現(xiàn)象，x光不一定照得出來，應(yīng)請教?？漆t(yī)生。 97、前列腺肥大，只要抽血檢查就可以了？ ：no，前列腺肥大必須進(jìn)行肛門內(nèi)診或超音波檢查，抽血檢查的結(jié)果只能當(dāng)做參考。 98、脖子酸痛，肯定是頸椎有問題？ ：no，脖子酸痛的原因很多，頸椎退化，受傷、骨刺，甚或是骨癌，都會造成脖子酸痛的癥狀，但大部分是因姿勢不良、肌肉酸痛或高血壓所造成，最好由?？漆t(yī)生進(jìn)行診治。 99、女性更年期的癥狀，必須要抽血檢查才能知道？ ：no，當(dāng)女性卵巢機能衰退，隨著這種衰退反應(yīng)而出現(xiàn)的癥狀，就稱之為更年期，其明顯癥狀有月經(jīng)不規(guī)則、情緒焦慮、失眠、易怒、心悸、面部發(fā)熱充血等，癥狀因人而異，有些人可以自覺，抽血檢查可以協(xié)助醫(yī)生診斷。 100、胸悶及運動后氣喘，健檢可以查出原因嗎？ ：不一定，如果胸悶常是突然的、短暫的，往往很快就會平息，在心電圖上不一定能測得到病因，如果癥狀明顯，應(yīng)至心臟內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查。 祝您健康

早泄的心理調(diào)整四因素 據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)早泄都是由于心理因素造成的，真正有器質(zhì)性病變的只占早泄的很少一部分。所以調(diào)整自己的心理狀態(tài)對于治療早泄是非常關(guān)鍵的。注意以下幾個要點，多數(shù)早泄會離你而去： (1)不要擔(dān)心早泄會發(fā)展成為陽痿：早泄的男性多半會很焦慮，擔(dān)心自己是否會進(jìn)一步發(fā)展為陽痿，甚至開始回避性生活，每次性生活的時候都很擔(dān)心是否會發(fā)生早泄，而這些心理負(fù)擔(dān)恰恰是導(dǎo)致早泄的主要因素。幾次早泄并不代表著什么，疲勞、過于興奮都能夠造成早泄，調(diào)整好自己的身體，大多數(shù)早泄是可以避免的。 (2)不要擔(dān)心自己的性能力：早泄會使妻子的性要求得不到滿足，所以早泄的男士會感到很內(nèi)疚，如果連續(xù)出現(xiàn)幾次早泄，不少男士就會開始擔(dān)心自己的性能力。這種擔(dān)心對于性生活的影響非常大，常常會導(dǎo)致精神性陽痿。正如前面所說的那樣，幾次早泄并不說明你的性能力有問題，而是由于你沒有調(diào)整好自己的狀態(tài)，這些問題是暫時的。 (3)不要擔(dān)心自己的身體：很多年輕人一出現(xiàn)早泄就懷疑自己腎虛，于是就到處購買各種補藥，聽信江湖游醫(yī)的鬼話，結(jié)果常常補得鼻孔出血，牙齦紅腫，出現(xiàn)"上火"現(xiàn)象。其實絕大多數(shù)年輕人什么都"不虛"，根本沒有必要進(jìn)補，即便要進(jìn)補，也要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行 (4)多與你的妻子交流：性生活是夫妻二人之間的事情，如果你出現(xiàn)了早泄，你的妻子就是你最好的醫(yī)生，她最了解你，也最能幫助你，關(guān)鍵是你要及時和你的妻子交流，讓她了解你的處境和感受，共同探討解決問題的方法。很多通過夫妻之間按摩來治療早泄的方法是很有效的