筆者自幼謙學仲景之說，蓋仲景之方組方意深、法度嚴謹、針對性強、療效顯著。從事男科臨床數(shù)年來，筆者潛心專研，在男科臨床中屢用經方治療慢性前列腺炎，屢獲良效，現(xiàn)將辨治輯要與吾輩探討。1 五苓散治療腎陽不足型前列腺炎病例1 雷某，26歲，訴尿頻、尿急、尿等待、尿不盡、尿后滴瀝3年，曾求診于他院，診斷為：慢性前列腺炎，予阿奇霉素靜脈注射聯(lián)合微波等治療后，癥狀不能緩解。予行尿常規(guī)檢查提示：無明顯異常；前列腺液常規(guī)檢查提示：卵磷脂＋＋＋，膿球0～2個/HP。舌苔白，脈沉細。方用五苓散加味，藥：桂枝15g豬苓、澤瀉、茯苓各12g，白術10g，益智仁10g，烏藥10g，7劑后病人復診，癥狀緩解，守方7劑后癥狀基本消失。按：該案病機為腎陽不足，溫煦無力，膀胱氣化失調，水道不暢故癥見小便次數(shù)增多、尿不盡等。五苓散由桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓、白術組成，具有利水滲濕、溫陽化氣之功，用于治療腎陽不足型前列腺炎，藥證相符，故療效顯著。2 桂枝茯苓丸治療氣滯血瘀型前列腺炎病例2 鄭某，23歲，司機，訴少腹、會陰部隱痛1年，予查尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、泌尿系B超無明顯異常，前列腺指診：前列腺常大，表面光滑，中央溝存，質地變韌，壓痛明顯。舌質暗紅，苔薄白，脈澀。方用桂枝茯苓丸加減，藥: 桂枝10g, 丹參、茯苓各15g,芍藥、丹皮、桃仁各10g，香附、枳殼、紅花各6g，7劑后病人復診，癥狀減輕，予上方去枳殼、紅花，加延胡索15g、蒲黃15g，7劑后癥狀基本消失。按：該案病機為久坐后局部氣血不通，日久成瘀，不通則痛，故癥見少腹會陰等部位疼痛。桂枝茯苓丸出自《金匱要略·婦人篇》, 由桂枝、茯苓、芍藥、丹皮、桃仁組成, 具有活血化瘀、緩消癥塊之功, 原方治療婦人宿有癥瘕、妊娠后又見漏血不止者。根據(jù)“異病同治”的原則，將其用于治療氣滯血瘀型前列腺炎，療效確切。3 葛根芩連湯治療濕熱下注型前列腺炎病例3 彭某，26歲，文員，患慢性前列腺炎史1余年，癥狀反復，時輕時重，2天前，食辛辣之物后癥狀加重，前列腺液常規(guī)：卵磷脂＋＋，膿球5～10個/HP。辰下癥見：尿頻、尿急、尿灼熱痛、伴小腹脹痛，口苦，心煩。舌苔黃膩，脈數(shù)。方用葛根芩連湯加減，藥：葛根15g，黃芩10g，黃連6g，黃柏10g，蒲公英20g，瞿麥10g，枳殼6g，王不留行15g，5劑后癥狀基本消失。按:該案病機為嗜食辛辣之品，濕熱內生，下擾精室，故癥見尿頻急痛；濕熱內阻，氣血不痛則痛，故見小腹脹痛。葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成,具有清利濕熱之功，故用其治療濕熱型前列腺炎藥癥相符，藥到病除。4 柴胡疏肝散治療肝氣郁結型前列腺炎病例4 劉某，28歲，秘書，既往慢性前列腺炎史3年，1個月前因工作不順，情緒抑郁，5天前自覺雙側睪丸、腹股溝處脹痛，入夜更甚，伴胸悶、口苦、煩躁。查尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)無異常。舌質紅，苔薄黃，脈弦。方用柴胡疏肝散加減，藥：醋炒陳皮、柴胡各15g，川芎、枳殼、芍藥各10g，炙甘草五分3g，香附10g, 半夏10g, 橘核12g, 5劑后癥狀基本消失,繼續(xù)守原方5日以鞏固療效。按:該案病機為情緒抑郁，肝氣郁結，不通則痛，故肝經循行部位睪丸、腹股溝等處脹痛，伴胸悶、口苦、煩躁。柴胡疏肝散由柴胡、川芎、陳皮、枳殼、白芍、香附、甘草等要組成，具有疏肝解郁、理1氣止痛之功。故由該方加味治療此癥，療效顯著。5 柴胡加龍骨牡蠣湯治療相火不寧型前列腺炎病例5 林某，18歲，學生，訴尿頻、尿急，尿滴白，伴少腹脹痛、多夢、遺精1年，前列腺指診：腺體飽滿，質軟，中央溝存，腺體壓痛。前列腺炎常規(guī)：卵磷脂＋＋，膿球10～18個/HP。前列腺炎細菌培養(yǎng)（－）。舌質紅，苔薄，脈細數(shù)。方用柴胡加龍骨牡蠣湯加減，藥：柴胡10g，黃芩10g，龍骨(先煎)30g，牡蠣(先煎)30g，知母15g，黃柏15g，遠志10g，石菖蒲10g，萆薢10g，5劑后癥減，守方10劑癥狀基本消失。按:該案病機為患者年輕氣盛，所欲不遂，致心火亢盛，熱移下焦，下擾精室，故癥見尿頻、急，滴白，伴失眠、夢遺等。柴胡加龍骨牡蠣湯由柴胡湯加龍骨、牡蠣而成，具有瀉火除煩躁，收斂安神之功效。故用于相火不寧之前列腺炎，方證相配，療效甚彰。

下面介紹手法治療早泄的方法，適合自己在家治療，有興趣的患者可以學習：1.動停結合陰莖訓練法動停結合陰莖訓練法 對于早泄不是很嚴重的患者可能在性交時根據(jù)自己的興奮狀態(tài)調節(jié)對陰莖的刺激程度，具體做法是當性興奮較低時則陰莖全部插入陰道，身體其他部位盡可能和女方接觸，加快陰莖抽動的頻率和幅度，當性興奮太高時則減少陰莖抽動或者退出陰道稍事休息，經過反復練習可以提高射精中樞的反應閾值。在整個訓練過程中對性的注意力可以采用集中和分散交替調節(jié)的方法。?2.陰莖捏擠法對于早泄比較嚴重的患者，如與女性身體接觸如擁抱接吻則射精的患者、陰莖剛剛接觸陰唇即發(fā)生射精的患者、射精和勃起甚至基本同步的患者，可以采用陰莖捏擠法由美國學者Masters和Johnson提出，具體做法是：男方取仰臥位，女方坐在男方的一側或者坐在男方兩腿中間，用手輕柔地刺激陰莖使之勃起，勃起后繼續(xù)刺激直到男方性高潮，這時男方示意女方停止刺激或者女方用手指捏緊莖冠狀溝處，讓男方產生輕微痛感，陰莖可以逐漸增強，射精中樞的反應閾值升高。多數(shù)患者堅持1~2周的訓練可以收到明顯效果。本文系陳云龍醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。