最近有個患者來咨詢我：“彭醫(yī)生，我平常檢查的時候精子質量還行，為什么取卵日那天取出來的精子差很多”我：“你是不是覺得要做試管嬰兒了，就開始放飛自我了？”患者：“嘿嘿。。是有那么點?！?說起做“試管嬰兒”，很多人都認為女方好好準備就行了，男方只要到時候去“擼”一把，取出精液來就行了。如果您真把這個過程想的這么簡單，那你就可能在取卵日取不出精子或取出的精子較你之前差很多。其實，在這兩三個月等待女方治療的時間里男同胞們并不是無事可做，也需要好好準備。 1.治療前2~3個月 不要熬夜,盡量在夜間11點前入睡 不要發(fā)熱(可早期使用退熱藥物);避免高溫環(huán)境(泡熱水澡、桑拿等） 減少并控制煙酒 保持性生活1-2次/周(如妻子促排卵打針期間不能配合性生活,可每周手淫排精1次,避免精子老化) 適度鍛煉,避免疲勞(以第2天起床不感到疲勞為宜) 如有取精困難,提前向醫(yī)生咨詢、冷凍精子 2.治療前一周 最后一次排精由女方醫(yī)生通過妻子轉告 取精前1天休息好 消潔下體,準備成人圖片及視頻 3.治療當日 吃好早餐,按時來院 如有取精困難,插隊來男科門診

隨著生活水平的提高,人們對疾病的預防意識提高,出于對優(yōu)生優(yōu)育的考慮,很多人會自愿選擇做孕前檢查,以保證新生寶寶的健康。男方孕前檢查主要包括以下幾個方面 1.精液檢查 *精液常規(guī):檢查精子數(shù)量+活力情況 *精子形態(tài)學:檢查精子畸形程度 *精子混合凝集抗體(MAR):檢查男方身體有無殺精子的抗體 *精子頂體酶測定:檢查精子受精功能 *精漿彈性蛋白酶測定:檢查精液中是否有炎癥 2.尿道分泌物檢查: 支原體培養(yǎng)+藥敏、衣原體檢查、淋球菌涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)+藥敏檢查:這些為尿道病原體,感染存在影響精子質量的風險 3.抽血檢查 血型:孕期產檢需知道男方血型,以排除胎兒溶血的可能性 輸血前免疫全套:包括乙肝、梅毒、HV檢查,為傳染性疾病,未治療前建議避孕 TORCH病毒檢查: TORCH病毒感染會導致流產、畸形等妊娠不良結局

首先要努力尋找病因,并對因治療。對于有下 丘腦垂體病變的患者,在20歲之前通過藥物治療有一部分病人可以產生精子,甚至可以生育;對于藥物引起的無精,要停用該藥物,部分患者可望恢復生精功能,但對于多數(shù)因腫瘤而進行化療或放療的患者,往往引起睪丸不可逆的病變;對于手術或外傷引起的輸精管堵塞,可以對輸精管進行吻合對于有射精管囊腫或閉塞的患者,可經尿道切開射精管或切除囊腫。但是對于多數(shù)的無精子癥患者,通過一般治療無法達到自己生育的目的。對于睪丸 發(fā)育良好、生精功能正常的患者可以穿刺睪丸或附睪取得精子,然后進行試管嬰兒治療;對于睪丸發(fā)育不良、生精功能差的患者來說,用精子庫的精子進行人工授精是最好的選擇。