北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心發(fā)布的《國(guó)民視覺健康報(bào)告》稱：我國(guó)高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過70%，青少年近視患病率已經(jīng)高居世界第一位。研究顯示，2012年我國(guó)5歲以上總?cè)丝谥校暫瓦h(yuǎn)視的患病人數(shù)大約5億，其中近視的總患病人數(shù)在4.5億左右，患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)3000萬。高中生和大學(xué)生的近視患病率都超過70%，并逐年增加，青少年近視患病率已經(jīng)高居世界第一位。若沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國(guó)5歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到51%左右，患病人口將達(dá)7億。所以，近視已經(jīng)成為影響我國(guó)當(dāng)代和未來人口素質(zhì)的“國(guó)病”。 近視的危害近視是指眼的屈光系統(tǒng)發(fā)育“不匹配”，光線通過眼球屈光系統(tǒng)后成像于視網(wǎng)膜前，簡(jiǎn)單地說就如同照相機(jī)的鏡頭不對(duì)焦了。中低度近視眼本身并不可怕，只是需要戴眼鏡而生活不便。但高度近視時(shí)眼軸過度延長(zhǎng)則帶來很多潛在的眼科疾病風(fēng)險(xiǎn)，按既往的研究， 400度（-4.00D）以上近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)較正視眼增高(5%)，800度（-8.00D）以上近視并發(fā)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)則大幅增高(40%)。高度近視的并發(fā)癥主要是眼底病變?nèi)纾阂暰W(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑出血、黃斑裂孔等，這些病變會(huì)嚴(yán)重影響視力和視覺質(zhì)量。高度近視已成為我國(guó)盲和低視力的主要原因之一。對(duì)于未發(fā)生近視的兒童重在積極預(yù)防近視發(fā)生；對(duì)于已經(jīng)近視的兒童重在控制近視進(jìn)展以避免發(fā)展為高度近視。近視預(yù)防三板斧對(duì)于未發(fā)生近視的兒童應(yīng)積極預(yù)防近視發(fā)生。方法和措施可總結(jié)為“三板斧”。一、足量的戶外活動(dòng)越來越多的研究和證據(jù)表明，每天2小時(shí)的戶外活動(dòng)可以有效預(yù)防近視的發(fā)生。而戶外活動(dòng)能獲得很好的近視預(yù)防效果的原因在于戶外的光照度非常大，是室內(nèi)光照度的幾百倍。光照度，而非光譜，是近視預(yù)防的核心要素。所以預(yù)防近視的關(guān)鍵在于足夠的照度，而非使用什么樣的照明工具（光譜不同）。這里說的不是“戶外運(yùn)動(dòng)”而是“活動(dòng)“，即是說，只要呆在戶外，而不一定需要運(yùn)動(dòng)，哪怕是在戶外曬太陽等都可以達(dá)到預(yù)防近視的目的。如果要使戶外活動(dòng)發(fā)揮預(yù)防近視的作用，每天至少要有累計(jì)2小時(shí)的時(shí)間呆在戶外才能預(yù)防近視眼的發(fā)生，但現(xiàn)在的孩子功課時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)任務(wù)重，可能很難保持每天2小時(shí)的戶外時(shí)間，怎么辦呢？最新的研究認(rèn)為，間歇暴露在戶外的近視預(yù)防效果是優(yōu)于連續(xù)2小時(shí)戶外暴露的。所以，孩子可以增加戶外活動(dòng)的頻率，如增加課外活動(dòng)，在戶外上課，課間休息呆在戶外，上學(xué)和放學(xué)步行，增加戶外運(yùn)動(dòng)等方式。所以，戶外活動(dòng)是非常有效、完全免費(fèi)的近視預(yù)防方法。關(guān)鍵在于家長(zhǎng)和學(xué)校是否安排給兒童更多的戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)。但要注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，戶外活動(dòng)僅對(duì)未發(fā)生近視的兒童有效，而對(duì)已經(jīng)近視的孩子則作用非常有限。所以戶外活動(dòng)是有近視預(yù)防作用，而無控制作用的。近視應(yīng)防范于未然，在未發(fā)生近視前（如學(xué)齡前）多給孩子親近大自然的機(jī)會(huì)吧。二、減少近距離用眼近視其實(shí)是一種生物進(jìn)化的表現(xiàn)?，F(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)近距離用眼的需求大幅增加，事實(shí)上很多孩子看近的時(shí)間比看遠(yuǎn)的時(shí)間還多，而過多的近距離工作會(huì)被身體認(rèn)為“看近是主要的用眼狀態(tài)”，眼球在發(fā)育的過程中就變成了更適用于看近的近視眼了。所以減少近距離工作，尤其減少連續(xù)的近距離工作是預(yù)防近視的方法。老師和家長(zhǎng)應(yīng)該注意給孩子制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，張弛有度，避免連續(xù)近距離作業(yè)。一般說來，每連續(xù)近距離閱讀40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺10分鐘。三、建立屈光發(fā)育檔案家長(zhǎng)最關(guān)心的就是怎樣發(fā)現(xiàn)兒童“近視的苗頭”。傳統(tǒng)的做法是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物喜近、頭位異常（偏斜）、看電視瞇眼現(xiàn)象時(shí)就懷疑近視了。然而當(dāng)上述情況發(fā)生時(shí)，常常近視已經(jīng)發(fā)生，甚至是高度近視了。臨床上首次驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)近視在-6.00D（600度）以上的高度近視屢見不鮮。而給兒童建立屈光發(fā)育檔案則是最好的近視預(yù)警方法，應(yīng)該從3歲開始就到正規(guī)機(jī)構(gòu)為孩子建立眼屈光發(fā)育檔案。什么是屈光發(fā)育檔案？就是對(duì)眼球的發(fā)育過程做一記錄，即定期記錄角膜曲率、眼軸、睫狀肌麻痹與小瞳驗(yàn)光結(jié)果、眼壓、身高等指標(biāo)，連續(xù)跟蹤兒童眼球和身體的發(fā)育情況，當(dāng)這些指標(biāo)異常向近視化發(fā)展時(shí)，能及時(shí)發(fā)出“預(yù)警”，以引起家長(zhǎng)重視采取措施，避免或延后近視的發(fā)生。近視控制三板斧對(duì)于已經(jīng)近視的兒童又怎么辦呢？在預(yù)防近視三板斧的基礎(chǔ)上還要加上近視控制的“三板斧”，以期能延緩近視發(fā)展，尤其是避免發(fā)展為高度近視眼。一、驗(yàn)配合適的眼鏡不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的，驗(yàn)配眼鏡也不能“一刀切”。需要結(jié)合雙眼的眼位（有無內(nèi)、外隱斜）、調(diào)節(jié)力、屈光狀態(tài)（有無屈光參差，有無過高的散光）等多種因素來考慮給配鏡處方的。配鏡處方不但需要“準(zhǔn)確”的驗(yàn)光（獲得單眼的屈光狀態(tài)參數(shù)），更需要視功能、雙眼視檢查（雙眼的協(xié)調(diào)配合狀態(tài)）等多種視光學(xué)檢查結(jié)果的參考，所以需要到醫(yī)院及專業(yè)的機(jī)構(gòu)檢查獲得合適的眼鏡處方。二、角膜塑形近年來，大量的研究證明角膜塑形對(duì)兒童近視進(jìn)展有明確的、有效的控制作用，但角膜塑形鏡的驗(yàn)配有較嚴(yán)格的適應(yīng)證，并且價(jià)格相對(duì)較貴。有條件的家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院檢查和驗(yàn)配。同時(shí)要注意，配戴的孩子一定要遵醫(yī)囑，并按期復(fù)診。三、低濃度阿托品近年來，大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品（0.01%）可以有效延緩兒童近視的發(fā)展，是最有前景的藥物近視控制方法。阿托品抑制近視進(jìn)展的機(jī)制并非是早期認(rèn)為的解除睫狀肌調(diào)節(jié)的作用，而是直接拮抗視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或鞏膜上的特殊受體而發(fā)揮作用的，所以托吡卡胺（如雙星明、美多麗）等散瞳藥物（沒有相應(yīng)的受體拮抗劑）是沒有近視控制作用的。長(zhǎng)期使用阿托品可能會(huì)出現(xiàn)畏光、看近困難、接觸性結(jié)膜炎、口干等不良反應(yīng)，雖然0.01%的低濃度阿托品副作用極少，但仍有部分人群有不良反應(yīng)表現(xiàn)。目前我國(guó)還沒有現(xiàn)成的低濃度阿托品滴眼液，希望能早日看到該藥能被批準(zhǔn)用于臨床。

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的近視人口已高達(dá)4.5億，并呈逐年上升的趨勢(shì)。目前，中國(guó)青少年的近視患病率已攀升至世界第一位！其中，7~12歲的小學(xué)生的視力不良率為45.71%，13~15歲的初中生的視力不良率為74.36%，16~18歲的高中生的視力不良率達(dá)83.28%，19~22歲的大學(xué)生的視力不良率竟高達(dá)86.36%。青少年的近視情況令人堪憂，近視的防控工作迫在眉睫！ 每年的暑假，都是“小眼鏡”數(shù)量的暴漲期。暫時(shí)擺脫了課業(yè)壓力的“小眼鏡”們往往都會(huì)在暑假里瘋狂地看劇、玩網(wǎng)游、看電子小說等。長(zhǎng)時(shí)間近距離的過度用眼導(dǎo)致“小眼鏡”的度數(shù)不斷加深，甚至越來越多的青少年都加入了“小眼鏡”的行列。那么，近視究竟是怎么一回事兒？它是如何發(fā)生的？怎樣才能科學(xué)地預(yù)防近視呢？別著急！今天，我們邀請(qǐng)了福建省第二人民醫(yī)院眼科的馮春燕博士為您揭開“近視”的前世今生……馮春燕，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師。福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)近視防控及角膜塑形鏡（OK鏡）驗(yàn)配。門診時(shí)間周三、四、六上午、周二、五下午門診地點(diǎn)省二院門急診綜合樓6樓眼科診室預(yù)約電話0591-87878130Q1：什么是近視？它是如何產(chǎn)生的？小編：馮博士，您好！很榮幸今天能夠邀請(qǐng)到您為我們公眾號(hào)開設(shè)健康講壇。 眾所周知啊，目前青少年的近視問題非常普遍，形勢(shì)也特別嚴(yán)峻。就說我女兒吧，今年才上小學(xué)四年級(jí)，就得了近視，戴上了厚厚的眼鏡。上回開家長(zhǎng)會(huì)我上她們班一看，我的天，居然1/3的小朋友都戴著眼鏡。您看，近視在我們的生活中司空見慣，而我們卻對(duì)它似乎既熟悉又陌生。您能用最通俗的語言和我們說說，近視到底是怎么一回事兒?jiǎn)幔狂T春燕博士：好的。我給大家打個(gè)比方吧！我們的眼睛就像一臺(tái)相機(jī)，晶狀體是“鏡頭”，視網(wǎng)膜是“膠卷”，光線透過晶狀體準(zhǔn)確地投射到視網(wǎng)膜上，世界就一片清晰了。就好像是一個(gè)優(yōu)秀的攝影師精準(zhǔn)對(duì)焦，拍出一張張漂亮的照片。如果焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的前面，那么視網(wǎng)膜處就只有模糊的成像，這就是所謂的近視。 近視，簡(jiǎn)單來說，就是指眼睛看近清楚而看遠(yuǎn)不清楚的一種狀態(tài)。青少年在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，讀書、寫字等近距離工作的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要通過睫狀肌的收縮才能看清近物，而睫狀肌持續(xù)收縮，處于痙攣狀態(tài)，調(diào)節(jié)功能下降。此時(shí)再看遠(yuǎn)處的物體，睫狀肌無法恢復(fù)松弛狀態(tài)，便失去了看遠(yuǎn)的功能，近視眼由之形成。Q2：如何區(qū)分假性近視和真性近視？小編：馮博士，您說的很有道理！我的女兒應(yīng)該就是長(zhǎng)時(shí)間近距離過度用眼才導(dǎo)致的近視。最近一年，她成天拿著手機(jī)看電子小說，晚上睡覺前還抱著iPad看韓劇，短短的一年時(shí)間她的視力狀況急劇下降。這不，前段時(shí)間我只好帶她去醫(yī)院配了副近視鏡。不過配完之后，我又有點(diǎn)后悔，聽說青少年近視早期基本都是假性近視，是可以逆轉(zhuǎn)的，是這樣的嗎？假性近視和真性近視到底應(yīng)該如何區(qū)分呢？馮春燕博士：其實(shí)你只說對(duì)了一半！假性近視是真性近視前的一種疲勞狀態(tài)，是可以逆轉(zhuǎn)的，但如果這種狀態(tài)不能及時(shí)得到緩解，眼睛就會(huì)發(fā)生器質(zhì)性改變，并最終導(dǎo)致真性近視。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，假性近視只占青少年近視中的一個(gè)非常小的比例（不超過3%），因此年齡并不是界定真假性近視的標(biāo)準(zhǔn)。要判斷真假近視眼，我們需要做散瞳驗(yàn)光。如果散瞳后裸眼視力能夠提高，那就是“假性近視”，通過做調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，放松麻痹痙攣的睫狀肌，在1~2個(gè)月能治愈。在家經(jīng)常眺望遠(yuǎn)方，注意休息，視力也有可能恢復(fù)。但是，如果散瞳后裸眼視力不能提高，那就是“真性近視”了。真性近視一旦形成就不可逆轉(zhuǎn)，它是眼球發(fā)生的器質(zhì)性改變（眼球的前后軸變長(zhǎng)）。Q3：近視的影響因素有哪些？小編：原來如此！看來我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院配鏡還算是做對(duì)了。那么，馮博士，除了長(zhǎng)時(shí)間近距離過度用眼外，近視的發(fā)生還與哪些因素密切相關(guān)呢？馮春燕博士：近視的發(fā)病因素復(fù)雜，影響因素也很多，大致可以劃分為以下幾類：01環(huán)境因素也就是你所說的長(zhǎng)時(shí)間近距離過度用眼，這是導(dǎo)致近視的主要誘因！另外，缺少戶外運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)重要的原因。還有近距離作業(yè)時(shí)的各種誤區(qū)，比如光線過強(qiáng)或過弱、用眼姿勢(shì)不良（如伏在桌上、躺在床上或在動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書等），也可進(jìn)一步導(dǎo)致近視的加深。02遺傳因素父母單方近視，遺傳概率約為25%；父母單方高度近視，遺傳概率約為50%；父母雙方均為高度近視，其遺傳概率可高達(dá)90%以上。其中，小部分表現(xiàn)為先天近視，絕大部分為后天環(huán)境因素所誘發(fā)，其視力下降速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于非遺傳者。03營(yíng)養(yǎng)因素不良的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也是誘發(fā)近視的原因之一。比如現(xiàn)在很多孩子偏食，吃的過甜，微量元素?cái)z入不平衡等，都會(huì)導(dǎo)致眼睛抵御近視的能力下降。挑食偏食、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏的孩子（更容易發(fā)生視疲勞、怕光、眼澀等）其近視的比例和程度均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于膳食結(jié)構(gòu)合理的孩子。04 睡眠因素連續(xù)熬夜、睡眠不好會(huì)導(dǎo)致視疲勞，加重眼睛負(fù)擔(dān)，而處于發(fā)育階段的孩子更易受到影響。05心情壓力因素中醫(yī)認(rèn)為“肝開竅于目”，心情壓抑，情志抑郁，郁積于肝，長(zhǎng)此以往會(huì)影響視力，誘發(fā)近視。Q4：如何科學(xué)地預(yù)防近視？小編：天哪，您剛剛說的這5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，我就中了3條！現(xiàn)在對(duì)近視算是徹底明白了。那么，您能再跟我們科普下，該如何科學(xué)地預(yù)防近視嗎？ 馮春燕博士：好的。預(yù)防近視的關(guān)鍵是避免眼部肌肉過度疲勞！家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每連續(xù)近距離閱讀40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺10分鐘，閱讀時(shí)宜保持端正的坐姿；改善視覺環(huán)境，提供合適的照明燈光，并定期檢查眼睛，建立屈光發(fā)育檔案以便近視預(yù)警及時(shí)干預(yù)；堅(jiān)持每天2小時(shí)左右的戶外活動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；不挑食不偏食，盡量做到食物多樣化，多吃綠色蔬菜水果（補(bǔ)充葉黃素等）以及蛋黃、魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。最后提醒各位家長(zhǎng)，再好的矯正工具，都不如一個(gè)良好的用眼習(xí)慣。所以，從現(xiàn)在做起，科學(xué)用眼，你的孩子也能輕松擁有明亮雙眼！Q5：OK鏡能控制近視發(fā)展，是真的嗎？小編：馮博士，最后還想請(qǐng)教您一個(gè)問題，我聽說角膜塑形鏡，也就是俗稱OK鏡，可以控制青少年近視發(fā)展，而且只需要晚上睡覺時(shí)佩戴，白天不用戴鏡即可擁有正常視力。這個(gè)東西靠譜嗎？如果靠譜，我想給我的女兒試試。馮春燕博士：OK鏡是目前臨床控制青少年近視進(jìn)展最有效的手段。它是一種特殊的硬性角膜接觸鏡，佩戴以后角膜中央?yún)^(qū)域的弧度會(huì)在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性、非手術(shù)的物理矯形治療方法。晚上睡覺時(shí)配戴，白天不需要配戴眼鏡，就能達(dá)到清晰的視力。在醫(yī)生規(guī)范驗(yàn)配和孩子佩戴、護(hù)理操作得當(dāng)?shù)那疤嵯?，OK鏡是安全可靠的。需要說明的是，OK鏡并不能消滅近視，它對(duì)角膜形狀的改變只是暫時(shí)的，不戴鏡之后，視力就會(huì)慢慢回到原來的近視狀態(tài)。佩戴OK鏡的主要目的是控制近視發(fā)展，減少高度近視的眼部并發(fā)癥。小編：好的。真是太感謝了！正所謂“聽君一席話，勝讀十年書”，相信今天很多朋友通過您的訪談對(duì)近視有了全新的正確認(rèn)識(shí)。謝謝您！希望下次還能有幸邀請(qǐng)您到我們公眾號(hào)的健康講壇做客，和我們分享眼科的健康知識(shí)。再見！

福建省第二人民醫(yī)院眼科馮春燕博士：角膜塑形鏡（OK鏡）控制眼軸增長(zhǎng)的范圍在40%-50%之間，是目前所有干預(yù)近視進(jìn)展的光學(xué)方法中最有效的，是青少年控制近視的最佳選擇。 角膜塑形鏡安全嗎？角膜塑形鏡能消滅近視嗎？關(guān)于角膜塑形鏡你知道有多少？馮春燕博士帶您全面了解角膜塑形鏡。一：什么是角膜塑形鏡（OK鏡）？角膜塑形鏡，簡(jiǎn)稱OK鏡，是一種特殊的硬性角膜接觸鏡，配戴后角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數(shù)，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方式。二：佩戴角膜塑形鏡有什么作用？1. 晚上佩戴角膜塑形鏡，白天無需戴鏡擁有良好的裸眼視力，視野更開闊，生活工作尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí)更加方便，這一點(diǎn)18歲以上成人也同樣適用；2. 對(duì)于青少年而言，角膜塑形鏡可以有效控制近視的迅速發(fā)展，控制眼軸增長(zhǎng)、眼球壁變薄，可以降低高度近視眼底病變發(fā)生的可能。三：佩戴角膜塑形鏡安全嗎？角膜塑形鏡雖存在不安全因素但可控。1.在醫(yī)生規(guī)范驗(yàn)配和孩子佩戴、護(hù)理操作得當(dāng)?shù)那疤嵯?，角膜塑形鏡是安全的。2.驗(yàn)配角膜塑形鏡時(shí)常規(guī)測(cè)量眼軸（做屈光發(fā)育檔案）。3. 到醫(yī)院驗(yàn)配角膜塑形鏡，定期復(fù)診。馮春燕博士分享，每天早上起來后做一做這“三件小事”，可以確保戴鏡效果安全+舒服+清楚：1.睜開眼睛，看舒不舒服；2.刷牙洗臉時(shí)，對(duì)著鏡子看眼睛有沒有紅、分泌物；3.摘下鏡時(shí)對(duì)比兩只眼睛，看兩只眼視力是不是都清楚。一旦出現(xiàn)不適癥狀，一定要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診復(fù)查。四：角膜塑形鏡能否消滅近視？孩子不戴眼鏡也可以看清了，是不是OK鏡把近視治好啦？別誤會(huì)，馮春燕博士提醒，“塑形”只是一種物理方法，不同于手術(shù)改變了整個(gè)角膜組織，角膜塑形鏡對(duì)于角膜形狀的改變只是暫時(shí)的，不戴鏡之后，視力就會(huì)慢慢回到原來的近視狀態(tài)，因此要知道青少年配戴OK鏡的主要目的是控制近視發(fā)展，減少高度近視的眼部并發(fā)癥，佩戴本身并非去除近視！五：角膜塑形鏡為什么能控制眼軸增長(zhǎng)、近視發(fā)展，而戴框架眼鏡不行？ 自然狀態(tài)下，人類出生時(shí)為高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，很快變成低度遠(yuǎn)視，然后在兒童、青少年時(shí)期逐漸變?yōu)檎暎菫槿祟愌矍虻恼暬^程。在這正視化過程種，眼軸不斷增長(zhǎng)，當(dāng)眼軸發(fā)育過快、和眼球屈光系統(tǒng)不匹配時(shí)，就產(chǎn)生了軸性近視。 正因?yàn)檩S性近視眼軸過長(zhǎng)，使其后極部呈長(zhǎng)橢圓狀態(tài)（極端的情況就是后鞏膜葡萄腫），如果用普通單光鏡片矯正黃斑中心凹的屈光不正，就會(huì)使周邊視網(wǎng)膜處于遠(yuǎn)視性離焦?fàn)顟B(tài)，我們稱為周邊遠(yuǎn)視性離焦。周邊遠(yuǎn)視性離焦在實(shí)驗(yàn)室條件下有明顯促進(jìn)眼軸增長(zhǎng)的作用，可能是促進(jìn)近視發(fā)展的重要原因。 配戴角膜塑形鏡后，角膜形態(tài)發(fā)生變化（角膜曲率改變），光線經(jīng)過變陡的中周部角膜會(huì)聚在視網(wǎng)膜前，形成周邊近視性離焦。而研究認(rèn)為這種周邊視網(wǎng)膜的近視性離焦可保護(hù)近視，減緩眼軸增長(zhǎng)。六：戴角膜塑形鏡到底能不能完全控制近視？角膜塑形鏡作為一種醫(yī)療手段，已經(jīng)開展近50年，大量的國(guó)內(nèi)外臨床研究以及臨床對(duì)比觀察，佩戴框架眼鏡近視度數(shù)平均每年增長(zhǎng)64DS左右，而佩戴角膜塑形鏡平均每年增長(zhǎng)8DS左右，因個(gè)體差異的不同，具體數(shù)值也有所不同。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)是，大部分患者近視加深明顯減緩，不少患者能夠完全控制，如果注意用眼習(xí)慣，科學(xué)用眼，控制效果會(huì)更好。七：是不是所有孩子都能戴角膜塑形鏡呢？不是。理想的適應(yīng)范圍：8歲以上，最佳矯治年齡段是青少年。理想的屈光范圍為近視 -1.00DS~-6.00DS；順規(guī)散光≤-1.50DC，逆規(guī)散光≤-0.75DC，同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮患者的眼部健康情況、依從性、免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣等方面。八：晚上睡覺配戴安全嗎，對(duì)睡姿有要求嗎？我院使用的角膜塑形鏡是美國(guó)高端品牌歐幾里德角膜塑形鏡，安全有效、設(shè)計(jì)科學(xué)，完全按照個(gè)人角膜參數(shù)量身定制。該角膜塑形鏡透氧性高、濕潤(rùn)角小，適配良好情形下，塑形鏡和角膜的吻合性很好，中間存在一個(gè)流動(dòng)的淚液層，保證有一定的淚液交換，避免造成對(duì)角膜的損害。角膜塑形鏡對(duì)于所有配戴者睡姿的要求是：不能趴著睡！最好平躺。九：佩戴角膜塑形鏡后會(huì)不會(huì)留下后遺癥？角膜塑形鏡是物理性的治療過程，作用在角膜上皮層，僅使得角膜上皮細(xì)胞重新排列分布，進(jìn)而改變角膜曲率；因此并不對(duì)角膜的生理結(jié)構(gòu)和性能造成實(shí)質(zhì)性的改變。停戴后最長(zhǎng)30天，角膜上皮分布、角膜曲率即會(huì)恢復(fù)原樣，因此不會(huì)留下后遺癥，治療上是可逆的。十：家長(zhǎng)都是高度近視，小孩子戴角膜塑形鏡有用嗎？近視是由遺傳和環(huán)境共同作用的，角膜塑形鏡可以控制眼軸的增長(zhǎng)，從而控制近視的發(fā)展。只是由于遺傳的因素，角膜塑形鏡可以干預(yù)近視的進(jìn)展程度，但是不能阻止近視的發(fā)展趨勢(shì)，配戴角膜塑形鏡會(huì)有近視控制的作用，但與其他人相比較近視還是會(huì)有一定的增長(zhǎng)。十一：一副角膜塑形鏡能戴多長(zhǎng)時(shí)間？鏡片的使用壽命一般是一年到兩年。因?yàn)椴牧辖?jīng)每天的摩擦、沖洗會(huì)產(chǎn)生劃痕或機(jī)械的損害；而淚液中的蛋白質(zhì)在鏡片上沉積下來，影響鏡片透氧性的同時(shí)也會(huì)結(jié)合一些微生物，增加感染、發(fā)炎的幾率；鏡片弧度設(shè)計(jì)比較特殊，如果有沉積物在也會(huì)影響塑形的效果，因此復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)檢查鏡片的情況并建議具體的更換時(shí)間。良好的護(hù)理，正確的使用，可以適當(dāng)延長(zhǎng)使用壽命。十二：超過600度近視，還能戴角膜塑形鏡嗎？可以配戴，但效果不能確定，根據(jù)個(gè)體差異不同，效果也不盡相同，可能會(huì)有一些度數(shù)殘余，需要輔助配戴低度數(shù)的框架眼鏡。不過即使有度數(shù)的殘余，角膜塑形鏡對(duì)于抑制近視增長(zhǎng)，仍然有較好的作用。角膜塑形鏡對(duì)于所有配戴者睡姿的要求是：不能趴著睡！最好平躺。十三：?jiǎn)窝劢暤男『槭裁锤ㄗh戴角膜塑形鏡？人眼最大能夠承受的屈光參差度為250度。屈光參差會(huì)損害雙眼立體視功能，導(dǎo)致單眼弱視及外斜視。而角膜塑形鏡就會(huì)解決這樣的問題，通過過夜佩戴，差眼的成像會(huì)和好眼的成像大致清晰，健全雙眼視功能。十四：是不是晚上戴好以后睡覺必須要足夠8~10小時(shí)呢？在治療期（一般7~10天，最長(zhǎng)1個(gè)月）最好是睡覺佩戴能保證8~10個(gè)小時(shí)，維持期，建議佩戴時(shí)間在6-10小時(shí)之間。不建議提前戴鏡，或戴鏡閱讀、看電視。十五：角膜塑形鏡需要天天配戴嗎？第一個(gè)月是治療期，一個(gè)月以后屬于維持期，一般前7~10天需要每天配戴，達(dá)到理想的視力后，近視度數(shù)較低的患者，可以隔天佩戴，都能維持清晰的視力，近視度數(shù)較高的患者，則需堅(jiān)持配戴。十六：角膜塑形鏡對(duì)以后做近視激光手術(shù)有影響嗎？沒有影響，停戴一個(gè)月左右，檢查適合就可以做激光手術(shù)。而且青少年在眼球發(fā)育的關(guān)鍵期提早控制近視，控制眼軸增長(zhǎng)、眼球壁變薄，可以降低眼底病變發(fā)生的可能，18歲之后手術(shù)矯正近視的安全性也會(huì)更高。十七：角膜塑形鏡一般要戴到什么時(shí)候？1. 控制近視而言，建議戴到18-20周歲，用眼強(qiáng)度不大、近視度數(shù)穩(wěn)定后。2. 角膜塑形鏡也可以是一種常規(guī)的屈光矯正方式。成年人如果需要也可以佩戴。可以滿足特殊職業(yè)（如運(yùn)動(dòng)員、潛水員、演員、警察、軍人等）的要求。十八：角膜塑形鏡配戴多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次？配戴的第1天戴鏡復(fù)查，無特殊情況者在第1周，第1月脫鏡復(fù)查，以后每3個(gè)月復(fù)查。每次復(fù)查需檢查眼睛及眼鏡，定期測(cè)量眼軸。十九：感冒生病了/過敏性鼻炎患者，還能戴嗎？為避免戴鏡出現(xiàn)微生物的感染，不建議在感冒發(fā)燒時(shí)配戴。鼻炎或是其他過敏體質(zhì)患者，要根據(jù)具體情況而定，若戴鏡一定要注意定期復(fù)診，并用些抗過敏藥物。馮春燕博士總結(jié)：1.角膜塑形鏡需要嚴(yán)格的適應(yīng)證。2.在規(guī)范驗(yàn)配、操作和良好依從的前提下，角膜塑形鏡是安全的。3.驗(yàn)配角膜塑形鏡時(shí)常規(guī)測(cè)量眼軸（做屈光發(fā)育檔案）。4.到醫(yī)院驗(yàn)配角膜塑形鏡，定期復(fù)診。福建省第二人民醫(yī)院眼科于1997年就已經(jīng)開展角膜塑形鏡矯正治療青少年近視發(fā)展，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本文系馮春燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。