隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)已成為治療前交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)! 在進(jìn)行前交叉韌帶重建前,我們需要選擇合適的移植物。目前常用的移植物有自體移植物、異體移植物和人工韌帶。國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)報(bào)道,異體移植物存在排斥反應(yīng),術(shù)后愈合率極低;人工韌帶則容易引起術(shù)后膝關(guān)節(jié)滑膜炎且手術(shù)費(fèi)用較高,因此自體移植物是我們重建前交叉韌帶移植物的首選。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷??谱盔櫸? 由于前交叉韌帶的原始解剖特點(diǎn)是起于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,向前向下行走,止于脛骨平臺(tái)。因此完成前交叉韌帶重建手術(shù)的最關(guān)鍵步驟是在關(guān)節(jié)鏡下分別建立股骨和脛骨的原解剖骨隧道。大量尸體研究報(bào)道,前交叉韌帶的股骨止點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁住院醫(yī)師脊后緣,脛骨止點(diǎn)呈"C"形,環(huán)繞外側(cè)半月板前角。因此,該手術(shù)成功以否關(guān)鍵在于我們?cè)陉P(guān)節(jié)鏡下應(yīng)認(rèn)真識(shí)別并于相應(yīng)的解剖點(diǎn)建立前交叉韌帶骨隧道。 建立完前交叉韌帶的股骨和脛骨隧道后,我們引入編織好的移植物即完成了一臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)而漂亮的前交叉韌帶重建手術(shù)。
廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷與關(guān)節(jié)鏡科卓鴻武一、什么是關(guān)節(jié)鏡術(shù)廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院運(yùn)動(dòng)損傷與關(guān)節(jié)鏡科卓鴻武關(guān)節(jié)鏡術(shù)是將具有照明裝置的棒狀光學(xué)器械通過(guò)很小的切口插入關(guān)節(jié)內(nèi),并在監(jiān)視器上將關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)放大,同時(shí)結(jié)合其它關(guān)節(jié)鏡器械可對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷或病變進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)操作。二、關(guān)節(jié)鏡術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些(1)、近乎生理環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變進(jìn)行觀察和檢查,診斷明確;(2)、切口小,美觀;(3)、屬于微創(chuàng)手術(shù),痛苦小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短;(3)、手術(shù)精確度高,可施行以往開放性手術(shù)難以完成的手術(shù);(4)、并發(fā)癥少,術(shù)后可早期進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練;(5)、是關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最為理想的診斷與治療方式。三、關(guān)節(jié)鏡術(shù)的應(yīng)用有哪些關(guān)節(jié)鏡術(shù)同時(shí)具有診斷和治療兩項(xiàng)功能,目前已廣泛應(yīng)用于人體肩、肘、腕、髖、膝和踝等關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷或病變,如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)游離體、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板撕裂和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。
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