蘭大一院疼痛科以無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)介入及其它侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法為核心，對(duì)慢性疼痛性疾病進(jìn)行診療，集中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病、腰椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等各種急慢性脊柱源性、神經(jīng)病理性、癌性疼痛性疾病，是為廣大患者服務(wù)的中西醫(yī)結(jié)合疼痛學(xué)科。本科室謝朝暉主任作為疼痛學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，省內(nèi)率先開(kāi)展了領(lǐng)先水平的疼痛專(zhuān)科診療技術(shù)，創(chuàng)立了我省首家符合衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)227號(hào)文件精神和建制標(biāo)準(zhǔn)的疼痛科，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。 本科室位于蘭大一院東崗院區(qū)門(mén)診綜合樓2樓，目前床位15張，擁有各類(lèi)疼痛治療設(shè)備，其中包括當(dāng)前國(guó)際先進(jìn)的射頻治療儀（雙極1臺(tái)）、臭氧治療儀、沖擊波治療系統(tǒng)、椎間孔鏡治療系統(tǒng)、低溫等離子治療系統(tǒng)、脊髓電刺激治療系統(tǒng)、超激光治療儀、超聲治療儀、超短波治療儀、中頻治療儀、脈沖電導(dǎo)疼痛治療儀，技術(shù)力量雄厚，聘請(qǐng)了全國(guó)知名的專(zhuān)家為顧問(wèn)，科室成員由疼痛專(zhuān)業(yè)、麻醉專(zhuān)業(yè)、骨科專(zhuān)業(yè)、針灸專(zhuān)業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師護(hù)士組成，其中醫(yī)師5人，高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱3人，采用中西醫(yī)結(jié)合的最佳治療手段對(duì)病人進(jìn)行全面的診治。 本科室采用中西醫(yī)結(jié)合的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，針對(duì)每一位疼痛患者量身定制個(gè)體化的治療方法，利用現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)的診療手段，配合中醫(yī)中藥，辨證施治，從內(nèi)到外，從整體改善患者的功能，對(duì)各種急慢性疼痛性疾病的治療形成了自己的特色與優(yōu)勢(shì)。其中包括射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)、臭氧消融術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、低溫等離子椎間盤(pán)消融術(shù)、椎體成形術(shù)、脊髓電刺激電極植入術(shù)；神經(jīng)阻滯治療、小針刀治療、沖擊波治療，中藥熏蒸、中藥熱敷、穴位貼敷、推拿按摩、針灸、點(diǎn)穴、經(jīng)絡(luò)推拿復(fù)位治療、頸腰椎牽引治療等各種治療方法及藥物治療，形成疼痛診療中獨(dú)居特色的新理念。

第一條 頭面部疼痛：偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、外傷后頭痛、與蛛網(wǎng)膜下隙穿刺有關(guān)的頭痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、非典型性面痛、顳頜關(guān)節(jié)痛、枕神經(jīng)痛、頸源性頭痛、帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛。第二條 頸部痛：頸椎病、后頸部肌筋膜綜合征、頸椎間盤(pán)突出癥、前斜角肌綜合征、肋骨-鎖骨綜合征、頸肋綜合征、外傷性頸部綜合征。第三條 肩、上肢痛：肩關(guān)節(jié)周?chē)?、肩胛、肋骨綜合征、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、前臂手部肌筋膜癥、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、指端血管球瘤。第四條 胸背部痛：胸椎根性神經(jīng)痛、胸椎間盤(pán)突出癥、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肋胸骨痛、劍狀突起痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、心臟痛（心絞痛）、胸膜痛。第五條 腰及下肢痛：腰椎間盤(pán)突癥、脊椎滑脫癥、先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰部韌帶損傷、腰部手術(shù)后痛、腰神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄綜合征、跖痛征、跟痛癥。第六條 軟組織痛：肌筋膜痛綜合征、頸神經(jīng)后支綜合征。第七條 慢性關(guān)節(jié)痛：髕下脂肪墊損害、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎。第八條 周?chē)窠?jīng)疾病痛癥：橈管綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征、腕尺管綜合征、跖管綜合征、淺表神經(jīng)嵌壓癥、末梢神經(jīng)炎、不寧腿綜合征、肢端感覺(jué)異常綜合征。第九條 內(nèi)分泌代謝疾患性痛證：糖尿病性疼痛、甲狀腺機(jī)能減退性神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松癥。第十條 周?chē)芴弁矗豪字Z氏病、紅斑性肢痛癥、手足發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青斑、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎后綜合征。第十一條 非疼痛性疾?。好嫔窠?jīng)炎、面肌痙攣、膈肌痙攣、內(nèi)耳眩暈病、不定降逆綜合征、抑郁癥。第十二條 其他：痛經(jīng)、癌性疼痛、復(fù)雜性局部痛綜合征、交感神經(jīng)性疼痛、幻肢痛、殘肢痛、瘙癢癥、皮膚疤痕痛

原創(chuàng) 培恩編輯組 培恩e學(xué) 疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展史 早在20世紀(jì)20年代，美國(guó)就有麻醉科醫(yī)生開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診。50年代開(kāi)始，國(guó)外許多醫(yī)院又相繼開(kāi)設(shè)了疼痛科室，建立疼痛研究治療中心。 隨著1976年國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)的成立，標(biāo)志著熱衷于疼痛醫(yī)學(xué)的醫(yī)務(wù)人員可以自主地研究和開(kāi)展疼痛疾病的診療方法。 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可追溯到上世紀(jì)50年代，中國(guó)出現(xiàn)了針刺麻痹（針麻），治療各種慢性頑固性疼痛。 1989年成立了國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)，相繼1992年成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)。 隨著國(guó)內(nèi)疼痛醫(yī)學(xué)的興起，各大醫(yī)院疼痛科的開(kāi)設(shè)，2007年07月16日，衛(wèi)生部簽發(fā)了關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療項(xiàng)目的通知文件，且確定“疼痛科”為臨床一級(jí)診療科目，規(guī)定在我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院率先開(kāi)展疼痛診療服務(wù)。 2何謂疼痛 與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)的不愉快的感覺(jué)和情緒體驗(yàn)。是人類(lèi)最原始、最普遍存在的一種痛苦，被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。 3疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展障礙 受傳統(tǒng)觀念的影響和知識(shí)的局限，大多數(shù)患者，包括一些醫(yī)務(wù)人員都不了解疼痛醫(yī)學(xué)的真正內(nèi)涵，認(rèn)識(shí)疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還存在著一些誤區(qū)： 誤區(qū)一： 疼痛治療只是一種對(duì)癥處理，不解決根本問(wèn)題，即所謂“治標(biāo)不治本”。 這種想法顯然是錯(cuò)誤的，傳統(tǒng)的治療手段是鎮(zhèn)痛藥物加按摩、牽引、熱療、針刺等，只解決“疼痛”問(wèn)題，現(xiàn)在疼痛科多采用微創(chuàng)介入技術(shù)，對(duì)出了問(wèn)題的神經(jīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、解壓、調(diào)理、刺激甚至毀損等治療，從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，改善神經(jīng)功能的目的，對(duì)疼痛疾病起到標(biāo)本兼治的作用。 且某些疾病的過(guò)程本身就是疼痛引起的惡性病理循環(huán)，解除疼痛就是治療疾病，如帶狀皰疹。 誤區(qū)二： 疼痛科醫(yī)生只會(huì)開(kāi)止疼藥、打神經(jīng)阻滯 內(nèi)科治療以服藥為主，外科以手術(shù)治療為主，康復(fù)科以物理治療為主，麻醉科主要解決圍手術(shù)期的急性疼痛，而疼痛科則需要專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和操作技能，首先針對(duì)臨床相關(guān)科室治療效果不好的各種疼痛，進(jìn)行明確的診斷，然后采取藥物或非藥物手段，無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)方法加以治療，對(duì)于各類(lèi)椎間盤(pán)突出、三叉神經(jīng)痛及其他慢性疼痛患者，疼痛科有其獨(dú)特的微創(chuàng)技術(shù)，不用開(kāi)刀，微創(chuàng)手術(shù)也僅需在局麻下進(jìn)行即可，對(duì)病人創(chuàng)傷小，花費(fèi)低。 誤區(qū)三： 患者急病亂投醫(yī)，頻繁尋醫(yī)找藥，貽誤病情。 對(duì)于急性的、由原發(fā)性疾病引起的疼痛，我們應(yīng)就診相應(yīng)科室，比如突發(fā)心絞痛我們就診心內(nèi)科、突發(fā)急腹癥就診普外科等，而慢性頑固性疼痛，包括疼痛沒(méi)有查出病因或查出病因目前無(wú)法根治的則需到疼痛科來(lái)治療，如沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，就會(huì)變成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞疼痛，疼痛更加劇烈，更加難治。 誤區(qū)四： 疼痛治療后是不是什么感覺(jué)都沒(méi)有了 人體的神經(jīng)分為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)等，疼痛的治療，只是選擇性阻斷感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)或毀損痛覺(jué)纖維，并不影響其他神經(jīng)。 4疼痛科診療項(xiàng)目 1、急性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛，手術(shù)后疼痛，產(chǎn)科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風(fēng)等； 2、慢性疼痛：軟組織及關(guān)節(jié)勞損性或退變疼痛，椎間盤(pán)源性疼痛，神經(jīng)源性疼痛等； 3、頑固性疼痛：三叉神經(jīng)痛，皰疹后遺神經(jīng)痛，椎間盤(pán)突出癥，頑固性頭痛等； 4、癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉(zhuǎn)移痛等； 5、特殊疼痛類(lèi)：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛等； 6、相關(guān)學(xué)科疾病：早期視網(wǎng)膜血管栓塞，突發(fā)性耳聾，血管痙攣性疾病，面肌痙攣，過(guò)敏性鼻炎，頑固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。 5疼痛科醫(yī)師的職能 1．推進(jìn)對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究 2．認(rèn)真檢查病人，做出正確的診斷 3．對(duì)疼痛的神經(jīng)生理與心理學(xué)有深度的認(rèn)識(shí) 4．以愛(ài)心與耐心對(duì)受疼痛折磨患者加以悉心的照顧 5．對(duì)放射檢查資料，一般醫(yī)學(xué)檢查，電生理檢查，心理測(cè)驗(yàn)資料都有辨讀的能力 6．對(duì)與疼痛治療有關(guān)的藥物臨床藥理學(xué)有深度的認(rèn)識(shí)，合理地使用鎮(zhèn)痛藥物 7．會(huì)執(zhí)行各種新進(jìn)的疼痛治療技術(shù) 6疼痛科的治療方法： 1.神經(jīng)阻滯：阻斷疼痛等傷害性刺激向中樞傳導(dǎo)，從而打破惡性病理循環(huán)，既是癥狀治療，又是病因治療 2．物理療法：包括直流電療法、藥物離子導(dǎo)入療法、紅（紫）外線療法、超聲波療法等 3．電刺激療法：脈沖電流刺激可引起周?chē)窠?jīng)粗纖維興奮，沖動(dòng)傳導(dǎo)至中樞系統(tǒng)，使腦啡呔、內(nèi)啡呔釋放，引起鎮(zhèn)痛效應(yīng). 4．射頻療法：可以選擇性毀損痛覺(jué)纖維，保留觸覺(jué) 5．激光治療：低能量激光如氦氖激光主要適用于物理治療，具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織再生作用，可治療局部炎癥、皮膚潰瘍、面肌痙攣等，二氧化碳激光散焦照射治療扭挫傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、喉炎等 6．心理治療：運(yùn)用心理學(xué)的原則與技巧，通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、姿勢(shì)、行為及周?chē)h(huán)境的作用，來(lái)影響并改變患者的認(rèn)識(shí)、情緒及行為，從而達(dá)到改善其心理狀態(tài)、行為方式及軀體癥狀的方法 7．脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療：對(duì)于各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出，可以使用脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)直接將壓迫神經(jīng)根的髓核摘除，解除神經(jīng)根壓迫。 另外還有膠原酶溶盤(pán)術(shù)、臭氧注射術(shù)、等離子射頻消融術(shù)、無(wú)水酒精神經(jīng)毀損術(shù)等各類(lèi)微創(chuàng)治療方法，在 2015年 4月 27日《疼痛科十八般武藝》一文 中已經(jīng)詳細(xì)介紹。 7疼痛科前景 疼痛科是綜合的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，具有高度的跨專(zhuān)業(yè)性，醫(yī)療范圍廣泛，覆蓋人群龐大，患者病情復(fù)雜，治療方式有效微創(chuàng)，臨床前景廣 而這些年中國(guó)的疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展并不均衡，一些國(guó)內(nèi)知名大醫(yī)院都沒(méi)有設(shè)置疼痛科，有的醫(yī)院雖開(kāi)展疼痛科，還是以門(mén)診居多，且多為麻醉科醫(yī)師兼職，疼痛醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)有著很大的空間， 但隨著人們思想認(rèn)識(shí)的提高，社會(huì)發(fā)展的需求，疼痛醫(yī)學(xué)必將占有舉足輕重的位置。