做完靜脈血栓手術(shù)出現(xiàn)一片紅色硬塊是怎么回事？ 患者：做完靜脈血栓手術(shù)后出現(xiàn)一塊紅色的肉，硬硬的，一碰就痛是怎么回事？ 醫(yī)生：做手術(shù)打的硬化劑刺激的原因，不用太擔(dān)心，慢慢會好，可以用熱毛巾熱敷，或者外用多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥），痛的話口服芬必得，塞來昔布膠囊，過一段時(shí)間就好了。

哪種大隱靜脈曲張需要手術(shù)治療（下肢靜脈曲張門診常見問題）寧夏心腦血管病醫(yī)院血管外科 1 哪種大隱靜脈曲張必須手術(shù)治療？ 未必全部靜脈曲張均需要手術(shù)治療。靜脈曲張2級以上，有癥狀，具有手術(shù)條件。2級或以下，無癥狀，可以不手術(shù)。采取保守治療，穿戴彈力襪半年以上，如果不滿意，可以重新評估。 靜脈曲張分級如下 0級，無可見或可觸及的靜脈疾病體征； 1級，有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈、或伴有局部潮紅； 2級，有靜脈曲張；曲張靜脈突出于皮膚外，直徑大于4mm。如果有不適等癥狀，有手術(shù)治療指證。 3級，有水腫但沒有靜脈疾病引起的皮膚改變； 4級，有靜脈疾病引起的皮膚改變?nèi)缟爻林㈧o脈濕疹及皮膚硬化 5級，靜脈疾病引起的潰瘍，己愈合； 6級，靜脈疾病引起的潰瘍，未愈合。 患者需要咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，選擇適合自己的方案。有的是因?yàn)槊烙^，希望穿裙子，尤其是妙齡美女，要求治療，建議采用精準(zhǔn)亞微創(chuàng)手術(shù)。 靜脈曲張是個(gè)緩慢發(fā)展的疾病,適當(dāng)?shù)闹委煏够颊呤芤?；如果患者合并有明顯的深靜脈返流,潰瘍或先天性動靜脈畸形,手術(shù)效果會比較差些。 2 我應(yīng)該選用哪種手術(shù)方案？ 靜脈曲張外觀如同一條繩索高出皮膚表面，可以考慮用亞微創(chuàng)手術(shù)；曲張靜脈合并下肢有濕疹、潰瘍或血管畸形者，整個(gè)腿一周均有靜脈曲張，則建議短時(shí)間住院手術(shù)治療。醫(yī)保患者或外地醫(yī)保需要住院憑證者，住院治療。 3是否有藥物可以根治靜脈曲張（幾乎每天門診多人詢問）？ 當(dāng)前無任何一種藥物（包括日本納豆）能治愈靜脈曲張， 少數(shù)藥物有緩解癥狀（不適、疼痛或腫脹）的作用，即使有效，其治療效果可能等同于醫(yī)用彈力襪。藥物治療作用有限，不能根治靜脈曲張；一些中成藥、藥膏、藥水缺乏真正部門認(rèn)真的監(jiān)督和鑒定，治療作用甚微或無，反而有可能帶來副作用。對于靜脈曲張無效。個(gè)別報(bào)紙、網(wǎng)頁上形形色色的藥物廣告：一抹就靈，一擦就平。實(shí)際上，如同天下無“不老藥”一樣，不少患者用后大有失望之感。 4外地病人和北京醫(yī)保病人住院和收費(fèi)有無區(qū)別？ 無區(qū)別。許多患者問手術(shù)費(fèi)用，參考信息是：國內(nèi)許多醫(yī)院約1-1.5萬元，醫(yī)保約占一半。 看病方式： 先把病情、彩色超聲結(jié)果、手機(jī)拍照的下肢圖片傳送到好大夫網(wǎng)站，等待答復(fù)；或者通過好大夫網(wǎng)站預(yù)約電話咨詢時(shí)間，可以即刻得到會診意見。 不要迷信醫(yī)院的牌子和所謂“神醫(yī)”，務(wù)實(shí)、解決問題是關(guān)鍵。請看真實(shí)的故事：腫瘤知名專家院士在其所在的醫(yī)院掛號費(fèi)1000元，病人4點(diǎn)排隊(duì)掛不上號，北京另外一家醫(yī)院請?jiān)撛菏孔\，掛號費(fèi)300，結(jié)果前來問診者寥寥無幾。此故事提示：患者只是認(rèn)醫(yī)院門牌，而忽視醫(yī)生個(gè)人的能力。 5如果不治療我的大隱靜脈曲張，后果如何？為何會發(fā)生皮膚變黑？ 我們知道流水不腐，戶樞不蠹。如果下肢淺表靜脈即大隱靜脈發(fā)生曲張，這意味下肢的淺表靜脈彎曲，血流不流暢，下肢的代謝產(chǎn)物包括毒性物質(zhì)不能及時(shí)的排除，因此，皮膚的營養(yǎng)物質(zhì)減少；如果不治療、不清除掉病變的曲張靜脈， 時(shí)間久了，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如濕疹、發(fā)癢、腳踝部皮膚顏色改變?nèi)缱冏?、灰黑、皮膚潰瘍和踝部水腫等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)淺表性血栓性靜脈炎，少數(shù)會難免發(fā)生深靜脈血栓，血栓脫落后順血流進(jìn)入肺動脈，發(fā)生肺動脈栓塞，危及生命。 6手術(shù)切除了我的曲張的靜脈，我的血液手術(shù)后如何流動？ 人體下肢有淺靜脈和深靜脈兩套系統(tǒng)，手術(shù)切除了有病變的表淺的曲張靜脈，下肢的血液會從下肢的深靜脈和皮下其他正常的淺表靜脈流動，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，相反，手術(shù)會避免上述不良后果，對于患者有利。 7如何才能預(yù)防大隱靜脈曲張的發(fā)生或發(fā)展？ 針灸放血有危害； 無根治的任何中藥、藥水和藥膏，有時(shí)用了倒不如不用； 不要刻意用熱水泡 不要按摩，錯(cuò)誤的按摩會損傷本來就脆弱的靜脈； 避免長期站立; 穿戴醫(yī)用彈力襪； 步行或跑步, 定期鍛煉提高下肢的肌力和促進(jìn)血液循環(huán),活動的程度以個(gè)人能承受為宜. 保持理想的體重. 坐位時(shí)不要翹兒郎腿，2個(gè)大腿不要交叉壓迫。 不要相信偽科學(xué)，有的電視臺為提高收視率冠以養(yǎng)生的名義召集無醫(yī)學(xué)背景的所謂專家和著名人物，講解按摩和刮痧的萬能功效，有必要指出大隱靜脈曲張患者經(jīng)過按摩甚至刮痧后，情況會復(fù)雜化，我們遇到過患者經(jīng)過按摩甚至刮痧后出現(xiàn)了嚴(yán)重的血栓性靜脈炎。曲張的病變的靜脈經(jīng)過暴力處理后，受到損傷，加速創(chuàng)傷性靜脈炎的發(fā)生，嚴(yán)重者有出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞的致命危險(xiǎn)。更有在甚者，一些中醫(yī)聲稱并采用放血療法治療大隱靜脈曲張，曾有報(bào)紙報(bào)道并嚴(yán)重批判此種做法的無知、愚昧，在此明確指出放血療法治療靜脈曲張是錯(cuò)誤的，有可能導(dǎo)致失血性休克、貧血等生命危險(xiǎn)。大隱靜脈曲張不治療不會致命，但放血過多或不當(dāng)會招致麻煩。門診一女性患者告訴我曾先后放血療法治療靜脈曲張17次，每次費(fèi)用100元，結(jié)果無效，且出現(xiàn)靜脈炎。另外 1 女性，先后治療2個(gè)療程，放血達(dá)20次，每周放血1次，結(jié)果找我咨詢，檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了靜脈炎，靜脈曲張加重。 8 手術(shù)可否根治靜脈曲張， 不會復(fù)發(fā)？ 靜脈曲張是慢性疾病，不像腫瘤和急性心臟病，有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)，但是不治療，多數(shù)只能會繼續(xù)惡化，不會自愈。手術(shù)是徹底的治療靜脈曲張的措施，但是少數(shù)患者會難免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥， 如術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需要再次手術(shù)等。任何治療靜脈曲張的手術(shù)方式均有復(fù)發(fā)的可能，只是復(fù)發(fā)率的高低有別。 精準(zhǔn)亞微創(chuàng)方法，只要配合治療和復(fù)查，極少復(fù)發(fā)。 9 是否大隱靜脈在任何醫(yī)院均可以做？手術(shù)后無任何并發(fā)癥，十分的安全？ 比較而言，微創(chuàng)手術(shù)，疼痛可以忍受，不用服用止疼藥，術(shù)后并發(fā)癥很少。但是非微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后住院時(shí)間需要4-6天以上，并發(fā)癥可能多一些。任何手術(shù)需要麻醉和切口，手術(shù)后并發(fā)癥難免。只是并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率高低有別而異。幾乎所有的任何大隱靜脈曲張患者均有不同程度的疼痛。 術(shù)后復(fù)發(fā)不可怕，復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需再次手術(shù); 100個(gè)患者中1-5年后有1-5個(gè)人會有不同程度的復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)后可根據(jù)情況在手術(shù)或采用其他治療方法。 小腿內(nèi)側(cè)皮膚麻木：隱神經(jīng)損傷引起小腿內(nèi)側(cè)皮膚麻木。并不少見，較多會自愈，即使存在也不會影響患者的生活； 點(diǎn)狀出血； 慢性水腫；合并感染,靜脈性潰瘍,色素沉著,濕疹;手術(shù)疤痕, 大隱靜脈手術(shù)屬于I類無菌手術(shù)， 術(shù)后不必要常規(guī)用抗生素，除非合并感染、潰瘍或靜脈炎。 治療的目的是避免其并發(fā)合癥的出現(xiàn)， 如潰瘍、濕疹或靜脈血栓等, 或美觀要求。治療后需要長期隨訪，觀察療效。 10 手術(shù)前后需要注意那些問題？ 目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)不是在門診進(jìn)行大隱靜脈曲張手術(shù)，而是需要患者住院手術(shù)；任師顏精準(zhǔn)亞微創(chuàng)手術(shù)可以門診治療后不住院（請參閱有關(guān)內(nèi)容） 11 大隱靜脈曲張術(shù)后穿彈力襪多久？ 我們建議術(shù)后更換彈力襪后，最初白天晚上連續(xù)穿1-2周，然后可以白天穿，晚上脫掉。要求術(shù)后至少必須穿1個(gè)月。 12 服用華法林有何風(fēng)險(xiǎn)和益處？服藥多了有何征兆？如何避免腦出血？ 當(dāng)有下肢深靜脈血栓時(shí)，服用華法林能避免血栓進(jìn)一步發(fā)展。服用藥量的多少極有學(xué)問。服用少了，無效，血栓進(jìn)一步發(fā)展。服用多了，有內(nèi)臟出血，特別是顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)生口頭建議或同時(shí)書面告知患者服藥后5-10天后抽血檢查凝血像，觀察凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)比值INR的高低，理想的是保持在INR值在2-3之間比較安全。有的患者服藥久了，根本不到醫(yī)院檢查INR值，結(jié)果發(fā)生腦出血，發(fā)生生命危險(xiǎn)甚至死亡。有人對于藥物敏感，或同時(shí)服用其他藥物，增加華法林的作用。切記：如有牙齦出血或小便帶血等出現(xiàn)現(xiàn)象，先停服華法林，立即到醫(yī)院檢查INR值，咨詢醫(yī)生。 服藥時(shí)不要抽煙和飲酒。由于華法林和許多藥物有交叉反應(yīng)，需要告知醫(yī)生當(dāng)前服用的所有藥物。以便于醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。根據(jù)藥物劑量和病人情況，服藥方案有別：方案1：第1天2片，然后每天1片；方案2： 第1天服3片，第2天2片，從第3天起，每日1片。每天固定于同一時(shí)間服用。有的患者需要服用6個(gè)月，有的需要終生服藥。 13 有無泡腳的藥水可以治愈靜脈曲張？ 無。 在門診常碰到患者采用中藥泡腳幾個(gè)療程，費(fèi)用不少，結(jié)果還是需要手術(shù)治療。16 為了達(dá)到在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)多開藥，我在門診或住院時(shí)，我軟硬兼施希望醫(yī)生按我的意愿辦事住院后病情穩(wěn)定了，我病人回家住，空占病房床位；用我病人的名字為我家人開CT或磁共振檢查），只要能達(dá)到我的目的，醫(yī)療保險(xiǎn)部門如何處罰醫(yī)院和醫(yī)師我不在乎，這樣醫(yī)療保險(xiǎn)部門不會找我的事吧？ 在醫(yī)療界有個(gè)嚴(yán)格的不成文的規(guī)定，醫(yī)生不給自己的父母親自開處方或開刀手術(shù)，原因是因?yàn)槭怯捎趥€(gè)人親情等因素可能誤導(dǎo)醫(yī)生，促使做出不明智或客觀準(zhǔn)確的思維和決斷。同樣， 我不建議患者實(shí)際上是反對患者指揮和命令醫(yī)生，您既然是患者，就要先配合醫(yī)生完成對您的病情的分析和治療，您如果強(qiáng)迫醫(yī)生做醫(yī)生不愿意做的醫(yī)療， 我任為這是極危險(xiǎn)的，千萬不要試圖牽著醫(yī)生的鼻子走；否則，醫(yī)生失去了其應(yīng)有的判斷力，患者成了您的醫(yī)生的上級醫(yī)生，您的病會好的快嗎？ 不可否認(rèn)，您可能對于當(dāng)今社會的一些不良現(xiàn)象不滿，有怨言，但是需要區(qū)別開來，請不要把一些怨氣和不滿帶給醫(yī)生。社會上不好的事情我醫(yī)生個(gè)人難以左右的，我們醫(yī)生不能因?yàn)橐恍┎缓玫氖虑槲易约壕蛯λ瞬粷M和發(fā)怨言，相反，我醫(yī)生要更好的為他人做點(diǎn)善事，希望我微薄力量為社會為他人帶來好處。 不管您對于如何， 我醫(yī)生始終對您報(bào)以善意和尊重，并且盡量為患者提供指導(dǎo)和幫助。 不要認(rèn)為有病了是醫(yī)生的過錯(cuò)。 世界衛(wèi)生組織指出，世界上2/3的疾病是由于人類的不良的生活習(xí)慣或行為所致。您得了病確實(shí)不幸值得同情，但千萬不要怨天怨地，更不要?dú)w罪于醫(yī)院和醫(yī)生，有很大的原因是由于您長期的不良生活習(xí)慣所致，少數(shù)源于遺傳和環(huán)境因素。 您得了病切莫怨春風(fēng)，其實(shí)春風(fēng)正怨您。 14 醫(yī)患關(guān)系問題 不信任醫(yī)生，懷疑醫(yī)生，不要找醫(yī)生看病。媒體的錯(cuò)誤片面報(bào)道、社會的不良因素，導(dǎo)致本來很好的醫(yī)患關(guān)系扭曲了。 病人是來找醫(yī)生看病的，不是來發(fā)泄情緒的。己所不欲，勿施于人。 實(shí)際上，有些靜脈曲張患者會合并腰椎疾患或合并關(guān)節(jié)炎，治愈靜脈曲張后，腰痛或關(guān)節(jié)炎不治療， 腰痛、腿疼會依然存在， 可是個(gè)別患者堅(jiān)持要醫(yī)生認(rèn)同患者本人錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，即靜脈曲張導(dǎo)致了腰痛， 手術(shù)治療靜脈曲張，其腰痛或腿疼必須痊愈，拒絕醫(yī)生的建議去骨科會診治療。 建議門診患者仔細(xì)的認(rèn)真的聽取醫(yī)生的忠告，信任是治病的基礎(chǔ)和前提。

主動脈夾層離我們并不遠(yuǎn) 一次倒立 一次外傷 都有可能會“引爆”你的主動脈 最近，一個(gè)孕婦之死引起的醫(yī)患糾紛讓主動脈夾層這五個(gè)字走進(jìn)了公眾的視野?？蓜e以為那個(gè)孕婦只是百萬分之一，千萬分之一的罕見病患者，這個(gè)病距離我們并不遙遠(yuǎn)，也許你的一次倒立、一次外傷，都有可能會“引爆”你的主動脈，導(dǎo)致主動脈夾層！ 一家醫(yī)院一年接診2000例患者 其實(shí)，主動脈夾層并不少見。僅2015年一年，北京安貞醫(yī)院接診了2000多名主動脈夾層患者，最年輕的只有20多歲。北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師黃連軍說，主動脈是人體最重要的一根血管，常見的兇險(xiǎn)的主動脈疾病包括主動脈夾層和主動脈瘤。不管是因?yàn)橹鲃用}夾層破裂還是主動脈瘤破裂，一旦發(fā)生大出血，患者很有可能在幾秒鐘之內(nèi)就會死亡，“神仙也就救不了”；如果主動脈夾層出血破入心包中，或夾層累及冠狀動脈、或頭臂動脈也可能導(dǎo)致猝死；如果主動脈夾層診斷搶救及時(shí)，就可以通過手術(shù)或者放入支架，挽回生命。 單純從孕婦出現(xiàn)的主動脈夾層的病例來看，北京安貞醫(yī)院著名的大血管疾病專家孫立忠團(tuán)隊(duì)近年來為24名主動脈夾層產(chǎn)婦做了主動脈手術(shù)，只有1例沒有搶救過來，其他的主動脈夾層產(chǎn)婦都平安出院；黃連軍近年來也為兩名主動脈夾層產(chǎn)婦通過內(nèi)科介入植入支架，兩名主動脈夾層的產(chǎn)婦也都平安。 有些病例聽起來“很扯” 高血壓是主動脈夾層的首要危險(xiǎn)因素，其他主要危險(xiǎn)因素包括家族遺傳性主動脈病史、主動脈瓣疾病、妊娠、吸煙、創(chuàng)傷和使用毒品等。黃連軍在從醫(yī)30多年間，遇到了各種各樣的主動脈夾層病例。其中幾個(gè)病例他的印象特別深刻： 1、漂亮女孩為減肥練倒立——主動脈夾層! 上世紀(jì)90年代中期，大連某高校有一個(gè)漂亮瘦弱女生，聽說倒立可以減肥，于是她每天都堅(jiān)持練倒立。這項(xiàng)減肥舉措剛剛堅(jiān)持了7天，這名漂亮的女生突然出現(xiàn)腹痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)她因?yàn)榈沽?dǎo)致降主動脈出現(xiàn)了假性動脈瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院表示無法救治，讓她速到北京。 抵達(dá)北京后，放射科專家戴汝平教授、大血管專家孫立忠和黃連軍試圖在主動脈瘤處放置支架，但是沒有成功。當(dāng)時(shí)，國內(nèi)還沒有現(xiàn)在使用的比較先進(jìn)的覆膜支架，于是，孫立忠教授決定為她進(jìn)行手術(shù)治療。幸運(yùn)的是，手術(shù)成功了，這名漂亮的女生得救了。 2、8旬老爺子騎三輪——主動脈夾層！ 倒立有可能給主動脈帶來風(fēng)險(xiǎn)，騎車也有可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。黃連軍曾經(jīng)接診過一個(gè)80歲的老人。老爺子雖是耄耋老人，但身體倍兒棒，平時(shí)老爺子就喜歡騎著三輪車到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。其實(shí)，老爺子有五個(gè)孩子，個(gè)個(gè)都事業(yè)有成，孩子們都建議他出門坐小汽車，但老爺子就是堅(jiān)持要自己騎三輪。 有一天，他騎三輪車時(shí)，迎面吹來了一陣風(fēng)，逆風(fēng)騎車的老人腳下一用力，突然覺得前胸后背撕心裂肺般地疼痛，疼得老人大汗淋漓。送到醫(yī)院，被診斷為主動脈夾層。無獨(dú)有偶，騎車出現(xiàn)導(dǎo)致主動脈夾層的案例還在平谷區(qū)出現(xiàn)過。 黃連軍記得有一位女患者，“當(dāng)時(shí)，她騎著自行車上街，路上有點(diǎn)小石子，她騎車沒繞過去，就壓著石子騎了過去?！北皇宇嵙艘幌潞?，她突然感到劇烈胸痛，到醫(yī)院一查，主動脈夾層，“這叫騎車有風(fēng)險(xiǎn)，上路需謹(jǐn)慎?！? 3、老先生伸手夠毛巾——主動脈夾層！ “還有更扯的?！秉S連軍說，他曾經(jīng)給一位老先生看過病。老先生退休后，保持著早睡早起好習(xí)慣?！澳鞘且粋€(gè)陽光明媚的早晨，和往日并無兩樣，老先生洗完臉，去毛巾?xiàng)U上拿毛巾?！崩舷壬依锏拿?xiàng)U稍稍有一點(diǎn)高，他伸手夠毛巾的一瞬間，只聽見自己胸膛中有個(gè)異響，隨之他就感到難以忍受的胸痛，送到醫(yī)院一檢查，主動脈夾層！“ 這些都是屬外傷性主動脈損傷。當(dāng)然大家也不必過度恐慌，這些都是特殊案例，并且有些人是發(fā)生在原有的主動脈病變基礎(chǔ)之上的?！? 主動脈夾層，啥人風(fēng)險(xiǎn)最大？——車禍之后 外傷性主動脈損傷更多見于另一類情況：就是車禍。有一個(gè)病例黃連軍至今還記得很清楚：那是一個(gè)小伙子，他是山東省，在當(dāng)?shù)刈龇康禺a(chǎn)生意。小伙子精明能干，朋友特別多。有一天晚上，他約了幾個(gè)朋友一塊兒狂飲。酒后，他開著自己的豪華汽車將朋友們一一送回家。朋友們都安全到家了，他自己開車回家。就快到家時(shí)，他開車撞到了電線桿上。到了醫(yī)院一檢查，不但出現(xiàn)了骨折，還有主動脈損傷。 黃連軍統(tǒng)計(jì)過，他經(jīng)手治療的因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致主動脈損傷的患者多達(dá)上百例。“我們叫這種損傷為減速傷，最容易受傷的就是坐在駕駛或副駕駛位置的人?！庇鲇凶曹嚮蚣眲x車的情況時(shí)，不系安全帶，胸部受到撞擊，巨大的外力有可能導(dǎo)致主動脈損傷，從而出現(xiàn)主動脈損傷?！皬慕袢掌穑埬闳拥艏侔踩珟Э?，上車系好安全帶，有用！” 發(fā)病都有啥征兆？——劇烈胸痛要當(dāng)心 主動脈夾層是一種極其兇險(xiǎn)的心血管病，發(fā)病率為6/10萬。罹患主動脈夾層最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓。近年來，我國高血壓發(fā)病率逐年上升，發(fā)病人群越來越年輕，主動脈夾層患者越來越多，越來越年輕。85%主動脈夾層患者以突發(fā)的劇烈疼痛為首發(fā)癥狀。 但是由于臨床醫(yī)生接診主動脈夾層患者機(jī)會不多，因此，常會將主動脈夾層誤診為其他以胸痛為表現(xiàn)的疾病，如急性心肌梗死、氣胸、返流性食道炎等?！皡^(qū)別主動脈夾層與其他疾病的一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是疼痛特點(diǎn)不一樣：主動脈夾層典型疼痛表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣疼痛，可以說是疼得死去活來，難以忍受，這種疼痛又被稱為主動脈性疼痛?！秉S連軍說，80%的主動脈夾層患者存在胸部疼痛，同時(shí)有40%的患者合并背部疼痛。 主動脈夾層的致死率高于公眾熟知的的心肌梗死。主動脈夾層根據(jù)病變累及的區(qū)域可分為A型和B 型。A型夾層要比B型夾層要兇險(xiǎn)得多，A型夾層不及時(shí)手術(shù)治療，48小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)50%，1 個(gè)月內(nèi)死亡率高達(dá)90%。即使及時(shí)手術(shù)，國外的數(shù)據(jù)報(bào)道表明，圍術(shù)期死亡率也高達(dá)25%，可謂循環(huán)系統(tǒng)疾病中的“核武器”。主動脈夾層一經(jīng)確診， 就要積極選擇進(jìn)一步治療方案。A 型夾層明確診斷后不用猶豫，應(yīng)盡快手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早，預(yù)后越好。 Tips 倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多,比如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等等。北醫(yī)三院孕婦的死亡是一出悲劇，希望這樣一個(gè)事件能夠進(jìn)一步提高公眾對于主動脈夾層的認(rèn)識，推動我國對于這一疾病的診治水平。正如著名醫(yī)學(xué)家吳階平教授曾說：“醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是用無數(shù)病人的痛苦和犧牲換來的?！?原創(chuàng) 2016-01-26 神醫(yī)六六 北晚微健康