科室介紹
鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科作為遼寧省首批內(nèi)分泌糖尿病聯(lián)盟醫(yī)院,成立于2008年,是國(guó)家代謝性疾病管理中心,具備臨床藥理基地資質(zhì),目前開放床位34張,主要診療范圍:各型糖尿病及急慢性并發(fā)癥的診斷、篩查、治療(可開展各種胰島素注射、胰島素泵治療技術(shù)、糖尿病周圍循環(huán)治療、糖尿病足部治療);各種低血糖癥;甲狀腺及甲狀旁腺疾??;甲狀腺功能亢進(jìn)與減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié);腦垂體瘤、腺垂體瘤功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退與亢進(jìn)癥;內(nèi)分泌高血壓、多囊卵巢綜合癥等。各種代謝性疾?。和达L(fēng)與高尿酸血癥、血脂紊亂、骨質(zhì)疏松癥等。內(nèi)分泌病房自發(fā)開設(shè)晨間糖尿病宣教課堂長(zhǎng)達(dá)9年,為患者進(jìn)行疾病教育;病房主任和護(hù)士均通過運(yùn)動(dòng)處方權(quán)的考試,具備指導(dǎo)患者的資質(zhì)。
配置設(shè)備: 胰島素皮下泵35臺(tái),其中動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀一臺(tái),手指血糖儀數(shù)百臺(tái),糖尿病周圍血管多普勒檢測(cè)儀1臺(tái),感覺閾神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái),靜脈泵6臺(tái),心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)。
人員配置: 現(xiàn)有醫(yī)生6名,其中博士研究生1名,碩士研究生4名;護(hù)士11名,其中,國(guó)家級(jí)專科教育護(hù)士1名,省級(jí)??谱o(hù)士2名。
特色診療技術(shù):
一、糖尿病的診治
1、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),每5分鐘測(cè)血糖,繪制72小時(shí)全血糖譜,為糖尿病的診斷及治療提供了實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),同時(shí),對(duì)低血糖的原因的診斷提供了佐證。
2、科里備有數(shù)臺(tái)美敦力胰島素泵,提供了精準(zhǔn)的胰島素治療,尤其對(duì)高血糖危重患者及準(zhǔn)備急診擇期手術(shù)的患者提供了便利,“一泵在手,血糖無憂?!?
3、血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療的“五大馬車”之一,為了方便注意糖尿病患者的血糖,內(nèi)分泌病房為糖尿病患者免費(fèi)提供指尖血糖儀,為病情的評(píng)估及診治提供了數(shù)據(jù)。
4、糖尿病腎病是Ⅰ型糖尿病的首要原因,是Ⅱ型糖尿病致死致殘的重要原因,尿微量蛋白,尿白蛋白/肌酐比值等多個(gè)指標(biāo)聯(lián)合測(cè)定,為糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)早期治療提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù),并且多個(gè)指標(biāo)聯(lián)合測(cè)定,尤其是尿白蛋白/肌酐比值較傳統(tǒng)的腎病測(cè)定,有受患者進(jìn)食、血液溫度等因素影響少,穩(wěn)定性、可重復(fù)性好等諸多優(yōu)點(diǎn),在臨床患者的應(yīng)用中,診斷優(yōu)勢(shì)日趨明顯。
5、糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。內(nèi)分泌科已開展了糖尿病人ABI及振動(dòng)閾的測(cè)定,較普通的彩超及神經(jīng)監(jiān)測(cè)更具有專業(yè)性和陽性率高的特點(diǎn),為內(nèi)科保守及外科、介入科的治療提供了糖尿病??茢?shù)據(jù)。內(nèi)分泌科開展了糖尿病足清腐換藥、抗感染、促肉芽組織生長(zhǎng)的換藥工作,取得了一定的進(jìn)步。
6、糖尿病宣教是糖尿病治療的五個(gè)原則之一,內(nèi)分泌科9年間多場(chǎng)次、多角度舉辦糖尿病及內(nèi)科常見疾病的宣教活動(dòng),取得了良好的影響,向患者及家屬傳達(dá)了最新診療信息。
二、繼發(fā)性高血壓病的診治
內(nèi)分泌科已經(jīng)開展了8點(diǎn)、10點(diǎn)臥立位醛固酮、腎素血管緊張素的測(cè)定,0點(diǎn)、8點(diǎn)、16點(diǎn)皮質(zhì)醇節(jié)律等化驗(yàn)項(xiàng)目,并結(jié)合患者相關(guān)病史、體征及影像學(xué)資料,開始有目的的篩查,針對(duì)一些特殊的高血壓病患者如年輕的高血壓病、用降壓藥物不能控制的高血壓病等,打破了傳統(tǒng)的對(duì)高血壓病知識(shí)一種常見病的概念,指明——高血壓病其實(shí)不簡(jiǎn)單!
三、內(nèi)分泌各個(gè)腺體、多個(gè)腺體疾病的診治
超敏的甲狀腺激素的測(cè)定、性腺系列的測(cè)定、甲狀旁腺激素的測(cè)定、胰島功能等測(cè)定揭開了內(nèi)分泌各個(gè)腺體的神秘面紗,使臨床上少見病例的診斷露出真容。甲亢、甲減、甲旁亢、甲旁減、庫(kù)欣病等疾病的確診,是內(nèi)分泌科幾代人智慧的結(jié)晶。
四、骨質(zhì)疏松癥的診治
骨質(zhì)疏松癥是最常見的疾病之一,隨著人們對(duì)生命質(zhì)量的關(guān)注,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為一個(gè)臨床熱點(diǎn)。內(nèi)分泌科在全市率先成立了骨質(zhì)疏松癥門診,在骨質(zhì)疏松癥查病因及診治中開展了一系列生化檢測(cè)、影像學(xué)檢測(cè)相結(jié)合的診療方法,取得了一定的成績(jī)。
五、垂體疾病的診治
FSH、LH、PRL等檢測(cè)項(xiàng)目已在鞍鋼總醫(yī)院穩(wěn)定開展,為垂體疾病的診治注入了實(shí)驗(yàn)室的證據(jù)。垂體疾病術(shù)后的后續(xù)治療也隨著上述實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目的開展得到了保證。
六、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)
MMC是由內(nèi)分泌代謝病學(xué)專家寧光院士和以及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)發(fā)起,以“一個(gè)中心、一站服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”為理念,推行糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)化、一站式解決方案。歷經(jīng)兩年多建設(shè),目前全國(guó)已有超過700家醫(yī)院加入MMC的行列,構(gòu)建起了MMC中心,其中343家已正式收治患者,覆蓋全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)和直轄市,管理患者總數(shù)22萬人。鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科率先在鞍山建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心,從而成為鞍山地區(qū)代謝疾病診治中心,2020年成功晉級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究基地。以內(nèi)分泌主任劉星博士、何穎護(hù)士長(zhǎng)為核心的團(tuán)隊(duì)獲得了美國(guó)運(yùn)動(dòng)處方資格,內(nèi)分泌科將以新的運(yùn)行模式加快推進(jìn)糖尿病慢病疾病防治技術(shù)的發(fā)展。
七、全院血糖管理
鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科于2011年率先在東北地區(qū)開展了全院血糖管理:以內(nèi)分泌科為軸心,輻射到全院各個(gè)科室。由內(nèi)分泌科主任、護(hù)士、會(huì)診科室的醫(yī)生組成一體,調(diào)整藥物,保證患者代謝指標(biāo)達(dá)標(biāo)。一方面提升了內(nèi)分泌科在全院的診療地位,另一方面解決了相關(guān)科室代謝疾病的后顧之憂。開創(chuàng)了血糖全院管理的模式,更專業(yè)更精準(zhǔn)更便捷。