骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是脆性骨折,約20%的老年髖部骨折患者1年內(nèi)死于各種并發(fā)癥。地舒單抗注射液,半年一針,提高骨密度。一、給藥方法預(yù)充式注射器,60mg/支。推薦劑量為60mg,單次皮下注射,每6個(gè)月給藥一次,注射部位為大腿、腹部或上臂部。注射前應(yīng)檢查溶液,禁止搖晃。為避免注射部位不適,應(yīng)在注射前使預(yù)充式注射器達(dá)到室溫(最高25°C),并緩慢注射。中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥診療指南(2023)推薦:對(duì)于老年骨質(zhì)疏松癥患者,建議使用地舒單抗進(jìn)行治療。腎功能不全的老年骨質(zhì)疏松癥患者可以使用地舒單抗進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。二、作用機(jī)制RANK是一種存在于破骨前體細(xì)胞表面的受體。RANKL是RANK的配體。RANKL與破骨前體細(xì)胞表面上的RANK結(jié)合后,促進(jìn)破骨細(xì)胞的形成、功能和存活。地舒單抗是一種全人源單克隆抗體。地舒單抗通過特異性地與RANKL結(jié)合,阻止RANKL與RANK結(jié)合,從而抑制破骨細(xì)胞的形成、功能和存活,發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用。三、為什么患者必須同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D?破骨細(xì)胞能夠分泌多種酶,降解骨骼中的礦物質(zhì),將Ca2+釋放到血液中。地舒單抗抑制破骨細(xì)胞活性,可引起低鈣血癥。因此,在每次給藥前,監(jiān)測(cè)患者血鈣水平,糾正低鈣血癥;接受地舒單抗治療的患者,需同時(shí)補(bǔ)充足量的鈣劑和維生素D,并監(jiān)測(cè)血鈣水平。溫馨提示:低鈣血癥的癥狀包括疲勞無力、情緒變化(如焦慮、抑郁或煩躁)、肌肉抽搐、心律不齊等。四、漏用一劑,該如何處理?皮下注射后,地舒單抗在第10天(范圍2-28天)達(dá)到最大血藥濃度,消除半衰期為26d(范圍6~52d)。地舒單抗對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用具有可逆性。注射6個(gè)月后,地舒單抗從體內(nèi)基本消除,對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用消失,破骨細(xì)胞的活性可發(fā)生反彈性升高。因此,漏用一劑,需盡快補(bǔ)充注射。并從補(bǔ)充注射之日起每6個(gè)月注射一次,確保6個(gè)月的用藥間隔。腎功能和肝功能對(duì)地舒單抗的藥代動(dòng)力學(xué)無影響。五、地舒單抗會(huì)引起頜骨壞死嗎?雙膦酸鹽可引起頜骨壞死。地舒單抗引起頜骨壞死的發(fā)生率為5.2例/10000受試者年,屬于罕見的不良反應(yīng)。但仍需要告知患者:治療期間非必要應(yīng)避免進(jìn)行侵入性牙科治療,如必須行牙科手術(shù)應(yīng)避免臨近地舒單抗給藥時(shí)間,并經(jīng)由??漆t(yī)師評(píng)估。
你是否曾經(jīng)或正在經(jīng)歷疼痛?大部分百姓對(duì)待疼痛選擇忍耐,然而疼痛不僅會(huì)帶來生理上的不適,降低生活質(zhì)量,長(zhǎng)期疼痛還會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁癥,進(jìn)而出現(xiàn)睡眠障礙、精神崩潰等。為幫助廣大患者緩解疼痛,解除致病根源,航天中心醫(yī)院特聘請(qǐng)國(guó)家級(jí)失眠與疼痛創(chuàng)新診療學(xué)科帶頭人安建雄教授前來出診,快來了解一下吧!出診科目:疼痛科門診出診時(shí)間:每月第二個(gè)周四(首次出診時(shí)間為4月11日)專家介紹點(diǎn)擊圖片可放大查看關(guān)注“航天中心醫(yī)院門診部”公眾號(hào),選擇“預(yù)約掛號(hào)”——“疼痛科門診”即可掛號(hào)
9月20日,由航天中心醫(yī)院和北京醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛??品謺?huì)共同主辦的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——第五屆航天疼痛醫(yī)學(xué)論壇暨第一屆京西疼痛醫(yī)學(xué)論壇【2022-18-01-307(國(guó))】成功舉辦,3000多醫(yī)護(hù)同仁參與到線下會(huì)議及線上直播觀看。沈陽航天分會(huì)場(chǎng)、湖北航天分會(huì)場(chǎng)、承德航天分會(huì)場(chǎng)的各位同仁積極參會(huì),給予了會(huì)議很大的支持。會(huì)議主要由楊占民主任、楊曉輝博士主持,李繼來書記、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛??漆t(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)王保國(guó)院長(zhǎng)、世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)倪家驤教授分別為大會(huì)致辭,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任楊立強(qiáng)教授,中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心疼痛科主任馮澤國(guó)教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)特色醫(yī)學(xué)中心疼痛科主任張國(guó)榮教授、首都醫(yī)科大學(xué)友誼醫(yī)院疼痛科主任何農(nóng)教授、清華大學(xué)附屬玉泉醫(yī)院脊髓脊柱微創(chuàng)外科治療中心主任崔志強(qiáng)教授及航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科邱石教授、皮膚科主任陳永國(guó)教授、康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉旸教授應(yīng)邀參會(huì)并帶來精彩演講。各位專家就疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展方向及新技術(shù)、癌性疼痛治療、射頻技術(shù)及三氧在疼痛科的臨床應(yīng)用等展開了深入的探討,并分享了寶貴的病例資料和臨床經(jīng)驗(yàn)。此次會(huì)議進(jìn)一步推動(dòng)了中國(guó)航天疼痛醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展,加強(qiáng)了北京西部地區(qū)疼痛醫(yī)學(xué)及疼痛相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域?qū)<业穆?lián)系與合作,為促進(jìn)中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)了力量。
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