2009年11月我科為一位72歲的老年女性患者成功地進行了雙側(cè)聲帶重度任克氏水腫的手術(shù)?；颊呷朐呵奥曀话朐掠啵⒊霈F(xiàn)呼吸困難。入院后行電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶腫脹，左側(cè)聲帶有一葡萄大小腫物，并隨呼吸上下活動，隨時有窒息可能。經(jīng)過精心準備后，在支撐喉鏡下，經(jīng)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶游離緣有一葡萄大小腫物，雙側(cè)聲帶表面粘膜重度腫脹。經(jīng)過顯微鏡下的細心操作將左側(cè)聲帶表面腫物全部切除，并去除了雙側(cè)聲帶任克氏間歇腫脹組織。術(shù)后病理證實為雙側(cè)聲帶息肉及任克氏水腫。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

慢性鼻竇炎發(fā)病率甚高，由于空氣污染，發(fā)病人數(shù)逐年上升。在藥物治療不理想的患者，目前最常用、最有效的治療手段是“功能性”鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)，目的是通過鼻竇自然開口重建鼻竇的通氣和引流。但是目前的手術(shù)方式難以達到真正意義上的“功能性”鼻竇開放術(shù)，術(shù)中竇口引流通道粘膜的損傷、術(shù)后疤痕組織的形成，術(shù)中不易控制的出血，手術(shù)導致的醫(yī)源性損傷等仍然是不可避免的。因此，人們希望能有更新的、創(chuàng)傷小的手術(shù)方式，其中，鼻竇球囊擴張術(shù)（Balloon Sinuplasty ）是近年來許多鼻科醫(yī)生所關(guān)注的一項新技術(shù)革新。鼻竇球囊擴張術(shù)是將一個小而柔軟的球囊在鼻內(nèi)鏡引導下插入鼻竇通道，利用球囊的膨脹使因發(fā)炎而縮小或閉塞的的通道恢復(fù)到原來的大小或稍大一些，使空氣順利進入鼻竇，并使用生理鹽水沖洗竇腔，達到治療的目的。研究顯示，該手術(shù)能夠成功擴大所有患者的鼻竇開口而不會導致并發(fā)癥或不良反應(yīng)。術(shù)前和術(shù)后CT掃描、內(nèi)窺鏡檢查都證實了該技術(shù)的安全性。2007年7月發(fā)表在權(quán)威的美國《耳鼻喉-頭頸外科》雜志上的臨床數(shù)據(jù)表明，有97%的閉塞鼻竇可以用這種技術(shù)成功開通，而且在研究期間未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，治療效果也一直保持良好。ARS（American Rhinology Siciety）前任主席Fred Kuhn教授認為，這項研究數(shù)據(jù)的可信度很高，因為入選的受試患者中有90%得以跟蹤隨訪，療效顯著，癥狀有明顯的改善。這是一項到目前為止最為全面的研究之一。而且他認為：鼻竇球囊擴張術(shù)（Balloon Sinuplasty）的推出是近20年來鼻科手術(shù)真正意義上的重大進步，它代表了未來鼻科手術(shù)的發(fā)展趨勢。 鼻竇球囊擴張術(shù)優(yōu)勢：1. 微創(chuàng)： 這種手術(shù)不需要切除任何組織，對組織的破壞性小；術(shù)中流血量少，術(shù)后疼痛及腫脹減輕。2. 有效： 臨床數(shù)據(jù)表明，有97%的閉塞鼻竇可以用這種技術(shù)成功開通。90%的受試患者感覺療效顯著，癥狀有明顯的改善。3. 安全： 這項新技術(shù)的優(yōu)點在于，在沒有并發(fā)癥的情況下就可以達到良好的療效。4. 痛苦少、恢復(fù)快： 與一般的鼻竇手術(shù)相比，這種療法能大大減輕患者的痛苦。有些患者在手術(shù)后24小時內(nèi)就可以恢復(fù)正?；顒?。

鼻竇球囊擴張術(shù)是近幾年鼻竇炎治療的最新成果，具有安全、有效、創(chuàng)傷小的特點，其原理是將充盈氣囊置于阻塞的鼻竇自然竇口，對自然竇口結(jié)構(gòu)施壓并擴張，使竇口周圍的粘膜和骨質(zhì)發(fā)生移位，擴大相應(yīng)的鼻竇自然竇口，從而使鼻竇獲得持續(xù)的通氣和通暢的引流。較以往的手術(shù)相比具有更加安全，微創(chuàng)的特點，適用于上頜竇、額竇及蝶竇的慢性炎癥的治療。目前已在國際上得到廣泛應(yīng)用，證明可以有效的治療慢性鼻竇炎，并且僅有極低的并發(fā)癥發(fā)生率。 然而由于其成本較高尚未在國內(nèi)得到廣泛開展，同時現(xiàn)有的鼻竇球囊導管擴張術(shù)必須在X射線或光纖引導下才能順利進行，增加了手術(shù)的風險和成本。在鼻內(nèi)鏡直視下施行鼻竇自然竇口球囊擴張術(shù)可以避免這些風險，經(jīng)過2年多的研究和準備，在提交國家知識產(chǎn)權(quán)局后，我終于獲得了國家鼻竇球囊擴張導管的實用新型專利。相應(yīng)的發(fā)明專利正在申請中，相信不久也會成功。