對(duì)于胃癌患者而言，無(wú)論腫瘤處于早期還是晚期，無(wú)論接受何種治療，其飲食習(xí)慣都會(huì)受到影響。接受胃部分切除及全胃切除手術(shù)的患者需要調(diào)整飲食習(xí)慣，并且在手術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)的飲食都要遵循少量多餐的原則。另外，很多人在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)難以消化某些食物的現(xiàn)象。 對(duì)此我們的建議是：記錄飲食日記，建立自己的飲食食譜。在日記本的左業(yè)記錄每天吃的食物和吃的時(shí)間，右邊標(biāo)明就餐后是否出現(xiàn)一些不適癥狀。幾天后，便可以發(fā)現(xiàn)哪些食物易引起自己的不適，從而以后避免吃那些食物。 胃癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)一些不適癥狀：①飽脹感；②傾倒綜合征；③腹瀉；④晨吐；⑤消化不良及胃絞痛。 一、飽脹感 胃癌術(shù)后短期內(nèi)，患者即使只進(jìn)食很小量的食物，也會(huì)引起腹部飽脹不適。胃部分切除或全切后，胃的容納能力大不如前，小腸將承擔(dān)起容納大部分食物的功能?；颊咴谛g(shù)后短期內(nèi)最好少量多餐，適應(yīng)以后，逐漸增加每餐的量以及用餐的時(shí)間間隔。起初，為了獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，患者可能每隔1小時(shí)就會(huì)就餐。一些高纖維的食物易引起胃的飽脹不適，包括：①全麥面包；②全谷物大米和面；③白菜和青菜；④豆子以及豆制品。 術(shù)后患者飲食應(yīng)以少量多餐為宜，后逐漸增加每餐的量，每餐食用的高纖維食品不宜超過(guò)一種。術(shù)后不宜喝碳酸飲料，任何液體都易使人產(chǎn)生飽脹感。 二、傾倒綜合征 傾倒綜合征是胃手術(shù)后常發(fā)生的一種特定疾病。主要是由于食物過(guò)快的進(jìn)入小腸引起，一般發(fā)生于剛進(jìn)食后或進(jìn)食一段時(shí)間后。發(fā)生于剛進(jìn)食完時(shí)，是由于食物很快聚集到小腸，組織液被帶人小腸以消化這些食物。組織液的丟失會(huì)導(dǎo)致血壓的突然下降，使人感到頭暈、眩暈以及心悸。發(fā)生與進(jìn)食完一段時(shí)間后，是由于食物中的糖分被小腸吸收，血糖升高，機(jī)體通過(guò)產(chǎn)生胰島素降低血糖，這時(shí)，人民可能會(huì)有眩暈感，需要休息或躺下以緩解。 以下的方法可能有助于緩解傾倒綜合征： ①吃慢點(diǎn) ②減少飲食中含糖的食物的量 ③添加纖維 ④增加含脂肪的食物來(lái)代替含糖的食物 ⑤少量多餐，規(guī)律飲食 ⑥少喝湯以及飲料 三、腹瀉 腹瀉是胃癌術(shù)后常見的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于術(shù)中切除腫瘤及淋巴結(jié)的同時(shí)切斷了胃的一部分迷走神經(jīng)，而迷走神經(jīng)有控制消化道運(yùn)動(dòng)及消化液分泌的作用。部分患者在胃癌手術(shù)后突然出現(xiàn)腹瀉。腹瀉一般持續(xù)一天，有時(shí)也會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，具體表現(xiàn)為一天排好幾次水樣便。術(shù)后腹瀉難以治療，每天早上服用抗腹瀉藥可能有用。 四、晨吐 一般發(fā)生于胃部分切除術(shù)后。夜間，膽汁和消化液堆積在十二指腸并且可以返流到胃內(nèi)使人感到腹脹，難受。將多余的消化道液嘔吐出來(lái)后會(huì)感到舒服些。助消化藥如氫氧化鋁以及促胃排空藥如多潘立酮和胃復(fù)安都可以幫助治療晨吐。但這些藥物只能減輕癥狀而不能根治疾病。如果癥狀嚴(yán)重的話，可以尋求外科醫(yī)生的幫助。在極少數(shù)情況下，重建手術(shù)可以緩解膽汁性嘔吐。 五、消化不良以及胃絞痛 胃癌術(shù)后疼痛也很常見,并且常反復(fù)發(fā)作。將幾點(diǎn)薄荷油泡入熱水中，慢慢啜飲可以達(dá)到疏風(fēng)解痛的作用。導(dǎo)致消化不良的食物包括：碳酸飲料、酒精、辛辣的食物、咸菜以及柑橘類食物。 正確飲食，健康生活 基于以上問(wèn)題，該吃什么，能吃什么成了胃癌術(shù)后患者關(guān)心的問(wèn)題。胃癌患者術(shù)后很難保持體重，如果體重持續(xù)下降，那么應(yīng)該去醫(yī)院尋求營(yíng)養(yǎng)師的幫助。營(yíng)養(yǎng)師可以幫助制定適合不同個(gè)體的飲食方案，既保證充足的能量攝入，又不至于對(duì)胃造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。 胃癌手術(shù)后需要額外補(bǔ)充鈣、維生素D和鐵。這是應(yīng)為這些營(yíng)養(yǎng)素在胃里被吸收，切除全部或部分胃意味著不能從正常飲食中吸收足夠的這些微量元素。在接受全胃切除術(shù)后，需要注射維生素B12，因?yàn)闊o(wú)法再?gòu)氖澄镏形者@種物資，但維生素B12是生成紅細(xì)胞，保持神經(jīng)和消化系統(tǒng)正常功能的重要物資。在接受胃部分切除術(shù)后，應(yīng)定期復(fù)查血標(biāo)本，以保證攝取充足的鐵和維生素B12來(lái)維持正常的紅細(xì)胞數(shù)目。 增加飲食中的營(yíng)養(yǎng)物資 胃部分切除術(shù)后，只要多吃富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物便可保證身體獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。 富含鈣的食物有：牛奶、奶酪、面包、雞蛋、沙丁魚、卷心菜和花椰菜。 富含維生素D的食物有：人造奶油、黃油、雞蛋、富含油脂的魚類如沙丁魚、鯡魚、鯖魚和鮭魚。 富含鐵的食物有：紅肉、肝臟、魚、大豆、全麥面包、蛋黃、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。 紅肉中的鐵最易被人吸收，對(duì)于素食主義者而言，可能需要服用鐵劑。維生素C有助于人體對(duì)鐵的吸收，所以，多吃橘子或服用維生素C片劑有助于吸收鐵。深綠色蔬菜和肝臟富含葉酸，葉酸也是保持紅細(xì)胞健康所需的維生素，胃癌術(shù)后一般也需要額外補(bǔ)充葉酸。對(duì)于胃癌術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，即使飲食非常健康規(guī)律，仍然需要食品補(bǔ)充劑，因?yàn)闆](méi)有足夠的胃組織去吸收特定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。盡量選擇富含多種維生素的補(bǔ)充劑。 飲食小貼士： 1、選擇合適的飲食姿勢(shì)：有些人習(xí)慣坐著吃，有些人喜歡半倚著吃，也有些人覺(jué)得邊走邊吃最易消化。 2、很多人不喜歡早餐。嘗試將燕麥片在全脂奶粉中浸泡過(guò)夜，這有助于軟化食物，使得食物更易吸收。也可以加入一些堅(jiān)果類食物以增加維生素和熱量。以這種方式吃85g燕麥片可以獲得500卡路里，好的早餐是美好一天的開始。 3、如果出現(xiàn)腹脹、腹痛和腹瀉，可能是對(duì)牛奶過(guò)敏，選擇合適的不含有奶制品食品補(bǔ)充劑。

病人手術(shù)后，不少家屬常常急于給其進(jìn)補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，希望病人能很快恢復(fù)健康，但是病人手術(shù)后，消化功能減弱，若過(guò)早進(jìn)食、過(guò)量進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)適得其反。 由于麻醉與疾病本身的關(guān)系，術(shù)后病人的消化功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的減弱，不能很好地消化食物及吸收營(yíng)養(yǎng)。因此，術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)間不宜過(guò)早。 術(shù)后病人應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，一般在術(shù)后5-6天可給普通飲食。 病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐；此時(shí)若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營(yíng)養(yǎng)又能增進(jìn)食欲，病人也許很快康復(fù)。 病人的飲食不宜過(guò)于精細(xì)。術(shù)后，病人常以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食為主，而忽略了維生素的攝入。而機(jī)體的修復(fù)是需要各種營(yíng)養(yǎng)的，尤其是粗纖維食物。對(duì)手術(shù)后臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng)，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。 1．闌尾炎術(shù)后患者在生活上要注意避免過(guò)度疲勞，保證充足睡眠以及精神舒暢，因?yàn)檫@樣便可避免機(jī)體抵抗力降低以致病情反復(fù)。 2．要注意保持大便通暢，有便秘傾向的患者應(yīng)從飲食等方面進(jìn)行調(diào)理，可以自我進(jìn)行腹部按摩，病情不易改變者可試服通便藥物，如蜂蜜、麻子仁丸、通便靈、果導(dǎo)、番瀉葉等，或用開塞露。但這只是暫時(shí)措施，不可長(zhǎng)期依賴。 3．飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來(lái)講，對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的動(dòng)物肉類如羊、牛、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對(duì)于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

1.切口護(hù)理方面： 手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)后膝下可墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)委屈，以松弛腹壁切口張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。全麻患者一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)半流質(zhì)飲食，下床行走。局麻患者術(shù)后無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)半流質(zhì)飲食，下床行走。 術(shù)后第1天：可自行下床散步、大小便（需用坐便器）。尿潴留留置導(dǎo)尿管患者術(shù)后第1天可間斷夾閉尿管鍛煉。以臥床休息為主，臥床時(shí)干毛巾將陰囊托起，預(yù)防陰囊水腫。手術(shù)后2-3天下腹部腹脹感，活動(dòng)時(shí)切口疼痛明顯，此乃正?，F(xiàn)象。3天后疼痛感可明顯減退。術(shù)后一月內(nèi)因?yàn)檠a(bǔ)片存在，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛。無(wú)需特殊處理，隨時(shí)間推移，可自行消失。 出院時(shí)切口換藥，返家后切口處請(qǐng)保持清潔干燥，手術(shù)后一周可自行揭除切口處敷料。出院后建議暫時(shí)不要洗澡，待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡，最好使用淋浴。 有如下情況：疝囊大、發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)疝、嵌頓疝、硬化劑注射史等患者術(shù)后3-5天左右出現(xiàn)腹股溝區(qū)或者陰囊腫脹甚至腫塊的可能性較大。主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，無(wú)論站立或者平臥均存在，質(zhì)硬，可能伴有墜脹感。無(wú)需緊張，可待其自行吸收，一般需要1-3月時(shí)間。 2.飲食方面： （1）可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取，可促進(jìn)傷口愈合。 （2）每日水分?jǐn)z取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預(yù)防便秘。 3.日常生活方面： （1）突然咳嗽用力或活動(dòng)時(shí)以手壓住切口，可減輕腹部用力造成切口疼痛。 （2）出院后先進(jìn)行一般體力活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。三個(gè)月內(nèi)避免腹壓增加之活動(dòng)：如劇烈咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.藥物使用注意事項(xiàng)： 一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情需要開出口服藥。出院時(shí)我們會(huì)常規(guī)為您帶2支開塞露備用，排便困難可使用開塞露協(xié)助。如有長(zhǎng)期便秘，可口服用通便靈、乳果糖、舒泰清等藥物，以保持大便通暢；有咳嗽者可口服化痰藥；如有前列腺增生，需遵醫(yī)囑口服藥物治療，同時(shí)建議就診泌尿外科。 5.有下列情形請(qǐng)立即返診： （1）發(fā)燒，切口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發(fā)炎現(xiàn)象； （2）持續(xù)性嘔吐或切口劇痛； （3）男性患者若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性腹股溝區(qū)腫塊時(shí)等。 6.門診隨訪：出院后1周-2周需門診復(fù)查（復(fù)查前一天請(qǐng)先與主管醫(yī)生聯(lián)系）。