這不是濕疹,這是濕疹樣乳癌!??!
在所有乳腺惡性腫瘤中有一種少見類型叫乳腺“潘杰氏病”,亦稱乳腺Paget's病。占所有乳腺癌的0.7%-3%。其特征性的臨床表現(xiàn)為乳頭乳暈皮膚反復出現(xiàn)瘙癢、糜爛、破潰、滲液、結痂、脫屑、伴疼痛等濕疹樣改變,故又稱為“濕疹樣乳癌”,且常伴有導管原位癌。如下圖(只為科普請平臺不要刪除如此典型病例,再次謝過!)所以當出現(xiàn)類似情況,一定不能單純認為這是乳房濕疹! 1874年Paget報道了15例乳頭乳暈濕疹樣改變病例,均伴有同側乳腺癌,故將這一特殊類型的乳腺癌命名為乳腺Paget's病。 上圖患者病程2年,起先于左側乳頭出現(xiàn)”濕疹“,涂抹各種藥膏,病情反反復復,逐漸”濕疹“范圍擴大至乳暈。乳腺彩超見下圖鉬鈀報告入院后,取全層病損皮膚送檢,加免疫組化后明確診斷。明確診斷后行手術治療,病理見下圖。 潘杰氏病發(fā)病率低,而且可不伴有明顯乳腺腫物,明確診斷需活檢切取全層皮膚并同時伴有健康皮膚為宜,故臨床常被誤診。如果發(fā)現(xiàn)及時并進行手術,因其為原位癌居多(90%以上伴有導管內(nèi)癌),故預后相對較好。但必須指出的是,個別病例伴有浸潤癌,則按浸潤癌處理。該病例拖延時間較長,現(xiàn)有多灶浸潤癌存在,術后需進一步治療。 永遠記住這句話,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。并且一定到正規(guī)醫(yī)院就診?。?