（一）2型糖尿病有許多不同的危險(xiǎn)因素 ①體重：超重/肥胖；②脂肪分布：腹部脂肪堆積；③久坐不動(dòng)；④家族史：一級(jí)親屬患有2型糖尿??；⑤種族：黑人、西班牙裔、印第安人或者亞裔美國人；⑥年齡：≥45歲；⑦前驅(qū)糖尿?。虎嗳焉锲谔悄虿?；⑨多囊卵巢綜合癥。 （二）有家族史并不意味著一定會(huì)患2型糖尿病 “你爸是李剛，你不一定就得叫李小剛”，同樣，一個(gè)危險(xiǎn)因素不足以100%的致病，就算你有2型糖尿病的家族史，也不是判了死刑，只要肯努力，可以通過健康的生活方式等方法預(yù)防或降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。 （三）社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素也會(huì)影響2型糖尿病的發(fā)生 其實(shí)不僅是2型糖尿病，很多疾病都和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素有關(guān)。經(jīng)濟(jì)情況差的患者，一般只會(huì)購買廉價(jià)的、高度加工的包裝產(chǎn)品和快餐，能有多健康？就算他們知道這樣子不好，又能怎樣？錢，只能負(fù)擔(dān)這些。 （四）2型糖尿病≠胰島素缺乏 1型糖尿病是機(jī)體缺乏胰島素，而2型糖尿病是胰島素它就在那兒，但是機(jī)體不能正確使用它。（世界上最遙遠(yuǎn)的距離，不是生與死，而是我在你面前，你卻不會(huì)用我！） （五）胰島素抵抗不僅僅是因?yàn)槌粤颂嗟奶鹗?首先，“糖”有許多不同的形式（如淀粉和碳水化合物），所以葡萄糖的來源也會(huì)很多，甜食只是其中一種或幾種；其次，胰島素抵抗的發(fā)生發(fā)展不僅僅與飲食有關(guān)，還與運(yùn)動(dòng)、體重、妊娠和遺傳因素等不可分割。 （六）不過，大多數(shù)患者需降低飲食中添加糖的含量 盡管患糖尿病≠不能吃甜食，但患者最好盡量避免食用精制白砂糖和糖果，飲食中的水果和漿果是不錯(cuò)的選擇，因?yàn)樗泻刑烊惶欠趾屠w維，這些纖維可以延緩糖分的吸收和血糖過快升高。 （七）2型糖尿病≠胖子 超重/肥胖雖然是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，但確不是疾病的決定因素，任何體型的人都有可能發(fā)生2型糖尿病。 （八）2型糖尿病沒有明確的年齡限定 如前所述，≥45歲是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，所以建議45歲以上的人都要進(jìn)行糖尿病篩查。但是，這一危險(xiǎn)因素并不是患病的必要條件--兒童或青少年也有可能患上該疾病，尤其是有家族史的“小胖紙”，或者伴有多囊卵巢綜合征的“小胖紙”。 （九）一個(gè)人可以同時(shí)患上1型和2型糖尿病 1型和2型糖尿病，前者是胰島β細(xì)胞被破壞、胰島素絕對(duì)缺乏，后者是存在不同程度的胰島素抵抗。但在某些情況下（尤其是在成人中），1型糖尿病也可以出現(xiàn)2型糖尿病的特征，這被稱為“雙糖尿病”或“混合型糖尿病”。雙重糖尿病患者常常由于肥胖而被認(rèn)為是的2型糖尿病，因?yàn)楹笳弑容^多見，但是隨后的血液化驗(yàn)卻顯示他們的確是1型糖尿病。 （十）既往沒有糖尿病的女性，在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病 目前妊娠期糖尿病的病因還不明確，有人認(rèn)為它與妊娠期體重的增加和血糖的升高有關(guān)、有人認(rèn)為和妊娠期的激素變化有關(guān)、當(dāng)然也有人認(rèn)為遺傳因素在病因中占有一定地位。但需要指出的是，目前的研究紛紛指明，妊娠期糖尿病女性在以后的生活中，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 （十一）對(duì)大多數(shù)人來說，一線治療是改變生活方式 摒棄久坐不動(dòng)的生活方式——這一點(diǎn)界哥也一直強(qiáng)調(diào)，一定要：管住嘴！邁開腿！多喝水！ （十二）調(diào)整飲食能幫助血糖控制 目前眾多研究表明，地中海飲食可改善血糖控制和糖尿病相關(guān)指標(biāo)。對(duì)于糖尿病患者，飲食可參考內(nèi)分泌頻道7月23日發(fā)布的文章《糖尿病，該吃or不該吃的食物一看便知！》（點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”可查閱）；超重的患者，可參考7月5日發(fā)布的文章《協(xié)和專家告訴你，怎樣做才叫科學(xué)減重》。 （十三）運(yùn)動(dòng)不僅可以減輕體重，還有益于控制血糖 除了幫助患者減輕體重，運(yùn)動(dòng)還會(huì)降低胰島素需求，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)讓肌肉更有效的攝取葡萄糖。所以，在燃燒卡路里和減肥之外，還應(yīng)該看到運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的效力。 （十四）2型糖尿病患者不需特別嚴(yán)格的飲食限制 一個(gè)最佳的飲食方案將有助于改善血糖、血壓和膽固醇。飲食中應(yīng)含有的核心營養(yǎng)物質(zhì)有：全谷物、家禽或魚、豆類、蔬菜、水果、非脂肪乳制品的瘦肉。但是并不是意味著患者需要遵循過于嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。 （十五）注射胰島素不是唯一的選擇 1型糖尿病患者最后都不可避免的需要注射胰島素緩解病情，但這并不是2型糖尿病患者降血糖的唯一選擇，它有更多的選擇--比如各種口服降糖藥。不過當(dāng)病情發(fā)展到一定階段時(shí)，2型糖尿病也有注射胰島素的需要。 （十六）前驅(qū)糖尿病發(fā)展為2型糖尿病之前，最好來個(gè)“驚天大逆轉(zhuǎn)” 前驅(qū)糖尿病是指在患有高血糖癥和低血糖癥的患者中存在的葡萄糖代謝障礙，但其并未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的II型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的一點(diǎn)是，前驅(qū)糖尿病是可逆的！可逆的！可逆的！但是，由于很少有人會(huì)發(fā)現(xiàn)它的存在，所以就只有更少的人會(huì)針對(duì)前驅(qū)糖尿病進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整，這樣一來，最終實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的可能性就變小了--有可能當(dāng)你發(fā)現(xiàn)時(shí)，就已經(jīng)是2型糖尿病了。所以，要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，定期體檢，重視體檢結(jié)果，是非常重要的。 （十七）2型糖尿病看似簡單，實(shí)則復(fù)雜 糖尿病看似簡單，其實(shí)卻非常復(fù)雜，同時(shí)，它也是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題--去內(nèi)分泌科或者糖尿病門診和病房看看，就知道這個(gè)病有多“紅”。雖然我們還沒有找到最好的辦法完全治愈2型糖尿病，但是可以努力做到更好地控制血糖，延緩各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。 （十八）2型糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥！ 糖尿病是一種慢性病，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。患者一旦發(fā)生并發(fā)癥，將對(duì)患者造成全身性的嚴(yán)重影響。例如腳上一個(gè)看似不起眼的小傷口，一旦碰上糖尿病，可能惡化程度會(huì)呈指數(shù)增長，甚至?xí)斐山刂退劳觥?

光有結(jié)節(jié)，不能決定能不能吃海鮮！ 甲狀腺結(jié)節(jié)種類有（囊腫、腺瘤及甲狀腺癌），其發(fā)生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸煙、焦慮等有關(guān)，與體內(nèi)缺碘或高碘均有關(guān)。甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，也最好在尿碘的監(jiān)測下，決定海鮮攝入的種類和數(shù)量。　 總的來說，甲亢患者，應(yīng)忌食含碘高的海鮮，食鹽選擇無碘鹽；甲減患者也不可以肆無忌憚地食用海鮮，和無并發(fā)甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者一樣，海鮮的具體食用量可根據(jù)尿碘結(jié)果和每日推薦的碘攝入量來決定。 常見甲狀腺疾?。壕硇牟?、西蘭花、蘿卜、土豆、核桃、紅薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲狀腺腫，卷心菜、西蘭花、黃豆有致甲狀腺腫作用，少吃為好。另外應(yīng)注意少吃含異性蛋白質(zhì)的食物，如蝦、蟹、雄雞等。 友情提醒 甲亢患者代謝率增高，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)及豐富維生素飲食，以滿足機(jī)體需要?；颊咝穆试隹?、怕熱多汗，應(yīng)保證患者的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 甲狀腺疾病患者應(yīng)保障充足的睡眠，晚上11點(diǎn)以前要上床睡覺。因?yàn)槿梭w內(nèi)的各種激素具有分泌節(jié)律，如促甲狀腺素就是晚11點(diǎn)鐘分泌最高，良好的生活習(xí)慣、充足的睡眠，符合神經(jīng)內(nèi)分泌的周期性節(jié)律變化，是防治甲狀腺疾病的重要因素。

是真正長記性了，果然以后把水果戒清了，胃痛就很少發(fā)作。 我們看張仲景他在《金匱要略》上說，梨不可多食，令人寒中。這是苦口婆心地交代醫(yī)囑，因?yàn)橹偈ニ谂R床上也見過很多吃錯(cuò)東西而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的。在這一篇里面，交代了很多飲食禁忌，都值得醫(yī)生和病人去研究學(xué)習(xí)。 就拿這個(gè)胃痛病人來說吧，她心煩時(shí)，想吃點(diǎn)梨除煩，結(jié)果煩沒有消除，反而加重胃寒，因?yàn)槔婺松渲?，它令人寒中，就是讓人的中焦脾胃變寒涼? 變寒涼了會(huì)怎么樣呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》上認(rèn)為，寒主收引，寒性凝滯。中焦脾胃的血脈，因?yàn)槭芎^后，立即收縮，氣血郁滯不通，局部馬上作痛。 就好像突然把一個(gè)人放到冰冷的南北極去，他會(huì)被凍得打哆嗦，渾身收縮陳團(tuán)，而且冷得疼痛不堪。 所以老師用桂枝湯和附子理中湯，幫她中焦的陰寒散開，這兩個(gè)湯方一組合，就相當(dāng)于把人體上中下三焦，制造出一個(gè)夏天溫暖的場出來。 古人說，制陽光，才能夠消陰翳。因?yàn)槌运麑?dǎo)致中焦寒冷，它就像陰翳一樣，我們要消除這種陰翳，靠的就是這陽光，把陽光制造出來，不用去怎么治胃痛，它胃痛很快就會(huì)好起來，這就是中醫(yī)治病的內(nèi)環(huán)境學(xué)說，調(diào)的是環(huán)境，而不是病名。 所以如果那些胃痛，口泛清水，因?yàn)槌运又氐?，舌苔根部偏白膩，這個(gè)湯方組合一下去，很快就改善過來。 第四:子宮肌瘤案 十堰當(dāng)?shù)赜袀€(gè)婦女，幾年前就查出子宮肌瘤，醫(yī)生說要?jiǎng)邮中g(shù)切掉，她都不想做手術(shù)，一直到現(xiàn)在，反而越長越大，害怕手術(shù)的她，來到任之堂找中醫(yī)調(diào)理，問老師這瘤子能不能靠中藥消掉。 老師說，中醫(yī)以前都沒有子宮肌瘤這種說法，中醫(yī)把這稱作積，就是積塊。你得先知道這些積塊怎么產(chǎn)生的，才能知道消除它的辦法。它們不會(huì)憑白無故的在你身上長，為什么就在你子宮長越長越大，別人就不長呢？ 她反思道，是啊，我也不知道為什么。 老師說，你現(xiàn)在還吃水果嗎？ 她說，吃啊，怎么不吃，天天都吃。 老師說，你不把水果戒掉，做手術(shù)也沒用。你這瘤子就是長期吃水果吃出來的。別以為吃水果就以為是美容是瘦身，吃出瘤子來，這病態(tài)美算什么。 她不解地問，怎么可能，沒聽說過吃水果會(huì)長瘤子的。 老師說，吃水果是不會(huì)長瘤子，但你長期吃水果把你陽氣傷了，身體下半身都是寒濕的，你現(xiàn)在冬天手腳是不是冰涼的？ 她點(diǎn)頭說，是啊。 老師說，冰涼你還敢吃水果，這子宮肌瘤，叫做積塊，積塊怎么形成，《黃帝內(nèi)經(jīng)》叫做，積之所生，因寒乃生。沒有這個(gè)寒邪，積塊成不了形。就好像水一樣，它不在冰箱里面，就變不了冰塊。 涼冷的東西，就是一個(gè)陰成形的過程。身體所有有形的積塊，都是一個(gè)陰成形的過程，你陽化氣的功能減弱了，陰陽它是一個(gè)消長平衡，陽消了陰就長，水果傷了身體的陽氣，這些陰邪積塊物質(zhì)就紛紛長出來。 她聽后，才算明白了。 老師給她開桂枝茯苓丸，合上己椒藶黃丸的思路，再加了些破積的三棱、莪術(shù)，吃了幾十付藥，才把子宮肌瘤消掉三分之一。整個(gè)人氣色都好了，手也冰涼?？梢娺@長期陰寒所致的積塊，也不是靠吃中藥能很快消除的。 但病人從此知道忌生冷后，最起碼她肌瘤不會(huì)再長了，這樣靠藥物去沖擊它，把陽氣給培養(yǎng)起來，才慢慢把它消磨掉，真是病去如抽絲啊，像磨刀之石一樣。 第五:習(xí)慣性便秘案 有個(gè)老爺子，習(xí)慣性便秘有十來年了，蹲在廁所里最長的有一兩個(gè)小時(shí)，都排不出大便，這是我們聽過蹲廁最長的，而且一便秘起來就是三五天。對(duì)于正常人來說，一天不排便都不舒服，何況是一個(gè)老人。 道家認(rèn)為，若要長生，腸中常清。若要不死，腸中無滓。這腸子里頭經(jīng)常留宿便，既是在增加病痛，也是在折損壽命。 老爺子來到任之堂，說他什么藥都吃過，而且天天吃香蕉水果，什么麻子仁丸，潤腸丸，三黃片，這些他都信口說來。并且問老師，還有什么他沒有試過的。 老師跟他說，有一樣你絕對(duì)沒試過。 他問，那是什么？ 老師說，把水果香蕉戒了。 老爺子苦悶地說，戒掉后，我不便秘得更嚴(yán)重。 老師說，你不戒掉，才更拉不出來。 老爺子說，為什么，不是水果香蕉含有很多粗纖維嗎？ 老師說，粗纖維在蔬菜里面更多，香蕉乃大寒之物，年輕人吃吃，陽氣足，表面上看可以通便，但實(shí)際上以暗傷陽氣為代價(jià)。老年人吃了，擱在肚子里運(yùn)化不快。這寒主收引，你的腸道被收得緊緊的，沒那動(dòng)力，它怎么能排便呢？你平時(shí)是不是覺得連上樓梯氣力都不足啊？ 老爺子點(diǎn)頭說，是的。 老師說，你上樓梯氣力都不足，腸道怎么有氣力排便呢？它本來腸道氣力陽氣不夠，香蕉水果進(jìn)去，它更加擱那兒不動(dòng)了。好像冬天里的車一樣，很難打火。 老爺子聽了，覺得有道理。 于是老師給老人家開大云、巴戟天、當(dāng)歸、白術(shù)、杏仁、火麻仁、郁李仁，這些溫潤散寒通腸的藥，跟常規(guī)的清熱泄腑思路完全不同，結(jié)果老爺子一吃藥效果好得很，保持兩天通一次便。上樓也有勁，高興得不得了。是啊，把腸子那些東西通開來，排出去后，那叫腸通腑暢一身輕啊，上下樓梯總有勁。 老師說，這種便秘現(xiàn)在很多，叫做寒秘，越吃水果，秘得越厲害，得用溫通柔潤之法。我們以前配有古方半硫丸效果不錯(cuò)，這對(duì)于陽虛便秘是專方，就有半夏跟硫磺兩味藥。 可見治便秘只考慮到它積滯，用通腑法，還是淺了些。我們再深層次地去看，這些積滯是怎么形成的，它背后就有陽虛腸道動(dòng)力不足的原因?。? 第六:腹瀉案 有個(gè)小伙子，在外面打工，二十來歲，長得有些消瘦，經(jīng)常大便不成形，有一次，同學(xué)生日就吃了些水果，回家拉了兩天肚子。所謂好漢敵不過三泡屎，本身就瘦弱稱不上好漢的他，拉了兩天，腳就像采棉花一樣，眼袋都出來了。 它來找老師看，老師第一句話就問他，你手這么涼，吃了水果沒？ 他說，前兩天吃了，就拉了兩天肚子。 老師說，你身體脾陽不足，濕邪下注，生冷水果不要吃了。 他說，那我身體好了以后，能不能吃呢？ 老師說，你吃壞了，再來我，我這藥你一輩子都吃不完。