當(dāng)今時代，腦梗死病人越來越多，高血壓、高血脂、高血糖是它的重要危險(xiǎn)因素，而這一切的發(fā)生都與錯誤的飲食有密切關(guān)系，很多人卻不明其理，懵懂受病。何為正確的飲食？請看：《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！?．五谷為養(yǎng)：五谷即稻、黍、稷、麥、豆，今天通指糧食，養(yǎng)”即“撫育”。因五谷為大地所生，故具有補(bǔ)益脾胃、長養(yǎng)身體的作用。脾胃為后天之本，若脾氣虧虛，疾病更易趁虛而入。同時脾主肌肉，脾氣充足，肌肉豐滿有彈性，才會有更強(qiáng)的免疫力。在中國營養(yǎng)學(xué)會公布的“食物金字塔”中，谷類居于塔底，是主流的營養(yǎng)食物。有人靠減少主食攝入量來減肥，這會削弱脾胃的滋養(yǎng)作用，是不科學(xué)的。2.五果為助：五果即棗、杏、李、栗、桃，今天通指各類水果，“助”即“幫助”。若只食糧食，可滿足人生存的需求，但是，營養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要水果來補(bǔ)充部分營養(yǎng)。水果中含有豐富的礦物質(zhì)，多呈堿性，可以糾正酸性體質(zhì)。有研究表明，攝入不果過少是腦梗死發(fā)病的原因之一。一個人應(yīng)該每天攝入三個網(wǎng)球大小的水果量，同時，“一方水土養(yǎng)一方人”，食入當(dāng)?shù)禺?dāng)季的水果最好。3.五畜為益：五畜即牛、犬、羊、豬、雞，今天通指肉類，“益”即“補(bǔ)益”，是指人體有虛損時要進(jìn)食肉類以補(bǔ)益。在古代，有知識的人即使有錢，每年也只吃十二斤肉?？墒?，今天的人們，吃肉并非因?yàn)樯眢w的虛損，而是為了滿足嘴的感受。在身體不需要的情況下，過多的熱量進(jìn)入體內(nèi)，不僅不能長養(yǎng)我們的身體，反而積聚成毒，導(dǎo)致各類疾病，以血管類疾病著當(dāng)其沖，如腦梗死、冠心病、眼底血管病、下肢動靜脈血栓等。尤其動物內(nèi)臟含脂類最多，所以，高血脂的人對動物內(nèi)臟一口都不要吃。除了肉類，油脂也不能攝入過多。我曾經(jīng)與一位患腦梗死的僧人探討，為什么每日素食還會患此病呢？他說，雖然他們不吃動物肉，但是，他們的飲食中卻有很多“過油”食品，如素肉、炸蘑菇、炸茄子、炸豆腐……也是不健康的飲食，有著同樣的結(jié)果。4.五菜為充：五菜即葵、韭、薤、藿、蔥，今天指各類蔬菜，主要是含有粗纖維的蔬菜類，如：芹菜、香菜、白菜、芥蘭、油麥菜、甘藍(lán)等不易嚼爛的菜類，“充”即“填充”。蔬菜中含有豐富的纖維素，纖維素在體內(nèi)有三個重要作用：一是食用后會有飽腹感，因此，多食蔬菜可以減少熱量的攝入，從而限制體重增長；二是纖維素在體內(nèi)極少被吸收，并且排泄時會帶走油脂，可清除體內(nèi)垃圾；三是纖維素是腸道菌群合成B族維生素的原料，而B族維生素是合成神經(jīng)髓鞘的成分，若B族維生素缺乏，會造成神經(jīng)損傷，長期飲酒、糖尿病、服用抗結(jié)核藥物都會破壞B族維生素，進(jìn)而造成周圍神經(jīng)病。明白以上道理，我們發(fā)現(xiàn)只要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜就可以減肥、就可以降血脂，一個人一天可以進(jìn)食3斤蔬菜。由于這類蔬菜不易嚼爛，老年人吃起來不容易，可以細(xì)加工一下再吃。有這樣一個女人，請家人吃飯，一道菜是炒芹菜，大家發(fā)現(xiàn)，她炒的芹菜切的像大米粒一樣細(xì)碎，得且勺來吃。妹妹說：“姐姐，你把芹菜切這么碎，能好吃嗎？”姐姐說：“咱媽就愛吃芹菜，可你看她的牙，嚼不爛了?！币痪湓捜珗鰹橹畡尤?，感嘆媽媽已經(jīng)老到嚼不動蔬菜，更感動于女兒對母親全身心的愛?！缎⒔?jīng)》中說：“孝悌之至,通于神明,光于四海,無所不通!”我們?yōu)榕畠狐c(diǎn)贊的同時，也要明白，蔬菜可以這樣吃。人生活在自然界中，要處處遵循自然規(guī)律。谷、果、畜、菜在人體中發(fā)揮不同的作用，因人而異，合理調(diào)整攝入比例，就能讓食物維護(hù)我們的健康。

診斷腦血管病，我們該如何做檢查，檢查內(nèi)容包括哪些？具體的推薦是什么呢？ 診斷腦血管病，除了神經(jīng)系統(tǒng)查體、抽血化驗(yàn)等檢查外，最重要的一項(xiàng)內(nèi)容就是對血管的檢查。也就是說，除常規(guī)的頭顱CT和頭顱MRI外，還應(yīng)包括腦血管的相應(yīng)檢查：無創(chuàng)性（頸部B超、經(jīng)顱多譜勒彩超-TCD、CTA、MRA、MRV），有創(chuàng)性（全腦DSA）。一般的順序是從無創(chuàng)性檢查開始，有異常后再進(jìn)行有創(chuàng)性檢查。 1、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT） CT利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描時間快、圖像清晰等特點(diǎn)。 ▎對腦血管病的CT檢查推薦： CT是腦出血的首選檢查。 CT為蛛網(wǎng)膜出血的首選診斷檢查。 CT是急性缺血性卒中的首選急診檢查。 在靜脈rtPA治療前，應(yīng)完成非增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描（NECT）排除腦出血，并明確是否存在低密度缺血灶。 CT可作為腦靜脈竇血栓形成的初始常規(guī)檢查；若發(fā)現(xiàn)大腦皮層及皮層下區(qū)不明原因水腫或腦出血，應(yīng)考慮血栓形成的可能性，但此時由于CT低敏感性及假陽性率，不推薦首選。 2、磁共振成像（MRI） MRI是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息。頭顱MRI與頭顱CT均是腦部疾病常用檢查手段。 ▎對腦血管病的MRI檢查推薦： 在腦卒中癥狀出現(xiàn)的6小時內(nèi)，彌散加權(quán)成像（DWI）的敏感性及特異性優(yōu)于CT及其他MRI檢查方式，有助于早期缺血性腦卒中診斷。 若患者癥狀超過3個小時，建議完善MRI-DWI、血管成像及灌注成像，這點(diǎn)對于動脈溶栓或取栓患者尤為重要。 DWI可評估大腦前部卒中嚴(yán)重程度和最終梗死面積，但不推薦于基底區(qū)行此檢測。 MRI-DWI有助于預(yù)測最終梗死面積的大小及臨床預(yù)后。 對于腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優(yōu)于CT。 MRI的GRE序列可于早期診斷腦出血，同時在診斷新發(fā)或陳舊微出血灶方面，明顯優(yōu)于CT。 對于MRI發(fā)現(xiàn)但CT未顯示的微出血灶，目前不作為靜脈溶栓禁忌癥。 3、頸動脈彩超 頸動脈彩超主要檢查頸部血管（頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈開口）是否存在動脈硬化伴狹窄，以及檢查斑塊的情況（軟斑塊、硬斑塊）；同時可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤、動脈夾層。 頸動脈彩超是檢測頸部血管斑塊最敏感的首選方法。 頸動脈彩超具有無創(chuàng)、簡便、安全的優(yōu)點(diǎn)，能清晰顯示血管中膜是否增厚、有無斑塊形成，斑塊形成的部位、大小，是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等情況。通過頸部動脈彩超檢查，醫(yī)生可以根據(jù)斑塊的情況進(jìn)行評估分析，給出專業(yè)的建議。 4、經(jīng)顱多普勒（TCD） TCD是利用超聲多普勒效應(yīng)來檢測顱內(nèi)腦底動脈環(huán)上各個主要動脈血流動力學(xué)及各血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性血管疾病檢查方法?？芍苯訉︼B內(nèi)血管的流動狀態(tài)進(jìn)行觀察，近年來在國內(nèi)外迅速發(fā)展，成為目前腦血管疾病診斷的重要手段之一。 在TCD的臨床應(yīng)用中，對顱內(nèi)動脈狹窄的診斷是其最重要的貢獻(xiàn)之一，它主要通過血流速度的測定來間接判斷血管的狹窄程度。最重要的它是一種功能性判斷，有解剖病變提示價(jià)值，但并不能由此準(zhǔn)確推斷病變，并且檢查有一定的主觀性。 5、CT血管造影（CTA） CTA是一種無創(chuàng)性血管成像技術(shù)，其基本原理是經(jīng)靜脈注入造影劑后，利用多層螺旋CT在受檢靶血管內(nèi)造影劑充盈達(dá)高峰期時快速連續(xù)多個層面掃描，經(jīng)三維重建后顯示靶血管結(jié)構(gòu)的成像技術(shù)。 CTA對腦血管病變的診斷既安全、方便、快速，又定性、定位明確，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。 CTA雖是無創(chuàng)的，但因?yàn)槭墙o血管內(nèi)注射一種造影劑，在特定的情況下，有些人會對造影劑會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括過敏反應(yīng)及神經(jīng)毒性、血管毒性、腎毒性等，但風(fēng)險(xiǎn)一般較低。 6、磁共振血管造影（MRA） MRA是基于飽和效應(yīng)、流入增強(qiáng)效應(yīng)、流動去相位效應(yīng)顯示血管，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，以及血管病變（動脈瘤、動脈畸形等）。 MRA包括直接MRA與增強(qiáng)MRA（CE-MRA），二者各有優(yōu)勢。直接MRA不用對比劑，簡便無創(chuàng)，成本低，對于顯示血管非常有其實(shí)用價(jià)值，已經(jīng)成為臨床不可少的檢查方法。CE-MRA對血管腔的顯示比直接MRA更為可靠，出現(xiàn)血管狹窄的假象明顯減少，血管狹窄程度的反映比較真實(shí)。 7、數(shù)字減影血管造影（DSA） DSA是通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。 兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。 對腦動脈主干及大腦前、中動脈及分支的顯示，能清晰觀察到腦動脈瘤的瘤體大小、瘤頸寬度及與載瘤動脈的關(guān)系；能清晰觀察到腦動靜脈畸形血管團(tuán)大小、形態(tài)及供血動脈和引流靜脈；能清晰觀察到腦血管狹窄或閉塞部位、形態(tài)及血管壁硬、軟癍塊。 腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一，成為診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。相比前幾種檢查，它的最大不足是有創(chuàng)性，當(dāng)其它檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時，行DSA檢查是必需的。 8、總結(jié)：CTA、MRA與DSA的比較 與DSA相比，MRA與CTA具有無創(chuàng)、價(jià)格便宜、快速等優(yōu)點(diǎn)，其可靠性接近傳統(tǒng)DSA血管造影。MRA與CTA相比，質(zhì)量略差，但CE-MRA質(zhì)量又有明顯提高。 DSA與其它比較，診斷價(jià)值要優(yōu)于B超、CTA或MRA檢查，這些檢查可以作為DSA檢查前的篩選工具，但不能完全替代。 通過DSA檢查，我們能夠準(zhǔn)確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系，也可初步預(yù)測或了解疾病的發(fā)展。其獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)是： 超選擇性血管內(nèi)顯影。 動態(tài)顯示腦循環(huán)全時程及血管代償情況。 3D顯示更多的解剖細(xì)節(jié)，腦血流動力學(xué)顯示動力學(xué)信息（4D-DSA）。