妊娠期糖尿病最主要的治療是控制飲食+運(yùn)動(dòng)。很多朋友會(huì)糾結(jié)與怎樣控制飲食？有的孕婦甚至告訴整個(gè)孕期不敢吃水果，整天與黃瓜，西紅柿相伴。以至于看見(jiàn)黃瓜，西紅柿都要吐了。我想在這里有必要要講講妊娠期糖尿病的飲食控制。有60%—80%的妊娠期糖尿病，可以靠嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法控制住血糖，所以飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎(chǔ)，是重中之重。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不偏食，食物種類多樣。定時(shí)、定量、定餐、定性，不過(guò)饑、過(guò)飽是控制飲食的原則。我建議孕婦家中備有兩種稱：體重秤及廚房秤。體重秤監(jiān)測(cè)自己體重，廚房秤則定量自己的飲食。(一) 首先計(jì)算自己孕前體重，計(jì)算體重指數(shù)。體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高2（m2）中國(guó)成年人身體指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：體重過(guò)輕：BMI<18.5 健康體重：18.5≤BMI<24 超重：24≤BMI<28 肥胖：BMI≥28 最理想的體重指數(shù)是22。算一算自己屬于哪類？（二）計(jì)算自己所需熱卡。（孕早期）孕前理想體重：30kcal/kg/d 低體重孕婦：40kcal/kg/d 肥胖孕婦：24kcal/kg/d 也就是越胖的孕婦越需要限制熱卡。（妊娠中后期）孕前理想體重：30kcal/kg/d+200Kcal /d低體重孕婦：40kcal/kg/d+200Kcal/d肥胖孕婦：24kcal/kg/d +200Kcal /d孕4～9月，增加300kcal/kg/d，增加熱能的目的在于增加血容量和維持胎兒生長(zhǎng)（三）孕期能增長(zhǎng)體重多少？以下為體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)孕前為理想體重可增長(zhǎng)：11.5～16Kg 低體重孕婦可增長(zhǎng)：12.4～18Kg肥胖孕婦可增長(zhǎng)：7～11.5Kg體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)，中國(guó)人體重偏瘦，最好按下線標(biāo)準(zhǔn)。算一算你的體重增長(zhǎng)范圍？舉例：女，孕29周，單活胎，初產(chǎn)，年齡30歲，Ht:167cm，孕前體重60kg，現(xiàn)體重70kg，OGTT：4.6-10.5-9.8。診斷:GDM，無(wú)并發(fā)癥。孕前體重:60kg；BMI=21.4kg/m2；體重正常 所需熱卡=60kg×30kcal/kg＋200kcal ＝2000kcal那么怎樣選擇食物呢？妊娠期糖尿病孕婦營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。通常一天需要20種以上的食物。然而，這20種食物不能都是同一種類的食物，而是要多樣化。每天糧食類、蔬菜水果類、肉蛋奶豆類、油脂類四大類的食物都要吃，總數(shù)不少於20種，這樣才有益於健康。但是，總能量不要超過(guò)身體需要量。（計(jì)算的每日總熱量）1 首先是蛋白質(zhì)：熱量比：1g=4kcal蛋白質(zhì)來(lái)源包括：來(lái)自魚禽畜肉、蛋、奶類等的優(yōu)質(zhì)蛋白及來(lái)源于大豆，谷類的一般蛋白質(zhì)。我們建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：動(dòng)物蛋白至少占40％～50％。但紅肉過(guò)量攝入增加GDM的發(fā)生危險(xiǎn) 。如果今天吃了蛋白質(zhì)100g,那么攝入熱卡400Kal.2 脂肪：熱量比：1g=9kcal。包括動(dòng)物脂肪，堅(jiān)果類及植物油，3．碳水化合物：熱量比：1g=4kcal.說(shuō)到碳水化合物，我必須首先要介紹一下GI。什么是GI?GI是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有生理意義的指標(biāo)。高GI（>70）食物，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高。低GI（<55）食物，在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，進(jìn)入血液后的峰值低。低GI食物：能量緩釋系統(tǒng)，盡量多選。部分食物GIl 大麥粒（煮）25 黑米 42.3l 番薯54 甜玉米（煮）55 l 燕麥55 蕎麥面條59.3 l 全麥面包 69 大米飯 83.2 l 糯米飯 87 白小麥面饅頭 88.1l 低脂奶粉11.9 魔芋 17l 大豆18 扁豆 18.5l 凍豆腐 22.3 牛奶27l 四季豆 27 綠豆 27.2l 藕粉 32.6 酸乳酪 36l 青刀豆 39 油炸土豆片 60.3l 胡蘿卜71 南瓜75l 櫻桃22 柚子 25l 鮮桃28 梨 36l 蘋果 36 李子 42l 葡萄 43 獼猴桃 52l 香蕉53 芒果 55l 菠蘿 66 西瓜 72上面哪些食物是低GI的呢？4．膳食纖維：膳食纖維可有效控制血糖，粗糧如燕麥片，綠葉菜等都是不錯(cuò)的選擇。知道了這些基本常識(shí),我們可以安排一下我們的食譜了。廚房秤在這里就起到作用了，首先我們說(shuō)的重量都是生重，而不是做熟以後的重量。剛開(kāi)始有些辛苦，熟悉后就可以估重了?！?一天一個(gè)水果：一個(gè)水果，重量在200g到250g，形象一點(diǎn)說(shuō)就像網(wǎng)球那麼大；※ 一天蔬菜菜500g：綠葉類的蔬菜、瓜類的蔬菜都可以。這樣身體所需的維生素、膳食纖維基本就夠了?！?一天一個(gè)雞蛋：也許會(huì)有人擔(dān)心吃雞蛋黃會(huì)讓自己的膽固醇過(guò)高，其實(shí)，國(guó)際心臟病的學(xué)術(shù)組織包括高血壓學(xué)會(huì)都推薦，一周吃五個(gè)以內(nèi)的整蛋是安全的?！?一天二袋奶：500毫升，早晚各一袋。※ 一天100g動(dòng)物蛋白，根據(jù)你所需熱卡上下浮動(dòng)：※ 一天20g油. 原則1、注意熱量需求妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加300大卡/天。由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。原則2、注意餐次分配為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥之發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，且母體空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐，將每天應(yīng)攝取的食物分成5～6餐。特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。原則3、攝取正確糖類糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯；而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。原則4、注重蛋白質(zhì)攝取如果在孕前已攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質(zhì)攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質(zhì)的量各為6克、12克，其中一半需來(lái)自高生理價(jià)值蛋白質(zhì)，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆?jié){、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但千萬(wàn)不可以牛奶當(dāng)水喝，以免血糖過(guò)高。原則5、油脂類要注意烹調(diào)用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動(dòng)物之皮、肥肉等。原則6、多攝取纖維質(zhì)在可攝取的份量范圍內(nèi)，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之?dāng)z取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果。怎樣選擇水果？這也是常被問(wèn)到的。 .種類：多選擇血糖指數(shù)低和糖份低的水果 多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙 少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜 避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、 提子、榴蓮

孕婦一天通常1600-1800大卡，妊娠天數(shù)不同，孕前體重不同，可能會(huì)有個(gè)體差異?？梢宰孕姓{(diào)整，如果飲食不同，可等熱卡食物交換。1600千卡能量食譜早餐：花卷1兩，豆?jié){350毫升。午餐：面條2.5兩，鯧魚80克，胡蘿卜200克，豆油10克，蘋果200克。晚餐：米飯2兩，臭干80克，豬肉20克，茭白450克，豆油10克。1800千卡能量食譜食譜一早餐：咸面包1.5兩，牛奶粉35克。午餐：米飯2.5兩，墨魚150克，香豆腐干50克，芹菜450克。晚餐：米飯2兩，紅殼雞蛋1個(gè)，絲瓜250克，豆油10克。食譜二早餐：牛奶1袋，煮雞蛋1個(gè)，咸面包片2片。午餐：米飯2兩，肉片燒萊花（肉片80克、萊花200克、烹調(diào)油10克），蒜拌海帶絲（水發(fā)海帶100克）。加餐：蘋果1個(gè)（200克）。晚餐：玉米熬蕷頭2兩，雪里蕻炒肉（瘦肉絲50克、雪里蕻100克、烹調(diào)油10克），番茄南豆腐湯（番茄100克、南豆腐100克）。睡前半小時(shí)：蘇打餅干0.7兩。2000千卡能量食譜食譜一早餐：年糕3兩，鵪鶉蛋30克，酸奶120毫升。午餐：面條2．5兩，帶魚90克，刀豆120克，百葉60克，豆油20克，枇杷400克。晚餐：米飯2．5兩，豬大排50克，菠菜200克，豆油10克。食譜二早餐：牛奶1袋，茶雞蛋1個(gè)，花卷1兩，大米粥0．5兩。加餐：無(wú)糖餅干0．5兩。午餐：米飯2．5兩，牛肉燒冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹調(diào)油15克），番茄切片（番茄200克）。加餐：獼猴桃1個(gè)（200克）。晚餐：養(yǎng)麥肉絲面（養(yǎng)麥面條125克、肉絲50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少許、烹調(diào)油10克），泡萊少許。睡前半小時(shí)：蘇打餅干0.7兩。

大家好 好大夫網(wǎng)站預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，對(duì)我及大家都是新生事物，我也正在摸索如何能和你們更好溝通。今天從網(wǎng)站了解網(wǎng)上預(yù)約可能每周最多可能大約30個(gè)患者（原來(lái)我并不知道），這應(yīng)該不能滿足很多患者需要。以后我仍會(huì)像過(guò)去一樣進(jìn)行門診預(yù)約。請(qǐng)大家不要著急。再次聲明網(wǎng)站預(yù)約為免費(fèi)，預(yù)繳費(fèi)全部退還，如有疑問(wèn)可以打電話咨詢網(wǎng)站相關(guān)部門，電話56434011。如果有患者對(duì)此有異議，可以不用網(wǎng)上預(yù)約，門診掛號(hào)程序不變。首次報(bào)道后會(huì)有三次免費(fèi)咨詢機(jī)會(huì)，千萬(wàn)別再問(wèn)一些沒(méi)有意義的問(wèn)題，（如怎么退費(fèi)，怎么評(píng)價(jià)）程序和電話都有，請(qǐng)仔細(xì)閱讀。千萬(wàn)別浪費(fèi)疾病問(wèn)診機(jī)會(huì)。平日就診時(shí)，以后我可能優(yōu)先網(wǎng)上預(yù)約患者，如有患者對(duì)此有意見(jiàn)，可更換就診專家。希望所有孕媽們?cè)衅陧樌?，寶寶平安！謝謝