我科每年做肝硬化或者布加綜合癥導(dǎo)致的門靜脈高壓tips200例左右，手術(shù)量很大，患者很多，止血和消腹水效果顯著。但術(shù)后要定期復(fù)查，主要目的1是觀察支架的通暢情況，因?yàn)橹Ъ苁怯袎勖?，如果堵塞了，再開(kāi)通就有困難，而且堵塞了或者狹窄明顯后，門靜脈壓力會(huì)升高，容易導(dǎo)致再出血或腹水。2是除外肝內(nèi)出現(xiàn)了病灶，因?yàn)檫@類患者肝臟腫瘤的發(fā)生率比正常人明顯高。3是評(píng)價(jià)肝臟功能和門靜脈壓力程度，為患者全面評(píng)估，指導(dǎo)生活和保養(yǎng)及用藥情況。復(fù)查不是走過(guò)場(chǎng)，術(shù)后首次3月，以后建議半年復(fù)查一次。來(lái)我院復(fù)查最好，因?yàn)槲覀兪煜せ颊叩那闆r，便于對(duì)照觀察，而且多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有該技術(shù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不太熟悉觀察的內(nèi)容。因?yàn)槲铱拼参痪o張，床位不固定，也不好預(yù)定，來(lái)時(shí)有床就住，無(wú)床時(shí)建議來(lái)我科門診掛號(hào)復(fù)查，有問(wèn)題再辦理住院手續(xù)。如果不住院回去不好報(bào)銷，可以辦理住院手續(xù)，但不給床，自己在外面住（掛床）我們給安排檢查，這樣，每天雖然多花幾十住院費(fèi)，但檢查時(shí)間會(huì)縮短。

患者提問(wèn)：病情描述:因肝硬化引起的食道胃靜脈曲張出血做手術(shù)（脾切除+斷流術(shù)），在北京做手術(shù)的情況和住院費(fèi)用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院介入?？圃勒駯|回復(fù)：肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的消化道出血或者頑固性腹水，除了內(nèi)科藥物治療和胃鏡姑息治療外，更有效的手段是外科治療和介入治療。外科手段包括肝移植切脾斷流和分流三種方式，切脾斷流較為常用，但也是局限在大型醫(yī)院或者?？漆t(yī)院，如解放軍302醫(yī)院肝膽外科的李志偉教授在該方面很有造詣，現(xiàn)在具體的手術(shù)方式禁忌癥和適應(yīng)癥及術(shù)后注意事項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用請(qǐng)向他咨詢。我科主要通過(guò)介入微創(chuàng)的辦法實(shí)現(xiàn)相當(dāng)于外科的分流和斷流，止血效果好，肝性腦病發(fā)生率顯著低于外科分流，并且分流量可控，該手術(shù)簡(jiǎn)稱TIPS和PTVE,我科該手術(shù)每年做近200例，已經(jīng)成為治療肝硬化和布加綜合癥的常規(guī)技術(shù)，現(xiàn)在費(fèi)用約為8萬(wàn)左右。

尊敬的岳主任： 我是您38床的病人家屬，在此我由衷的感謝您及介入科的所有大夫和醫(yī)護(hù)人員對(duì)我媽在院期間的救命之恩！ 我媽因便血在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診無(wú)效而轉(zhuǎn)入北京協(xié)和醫(yī)院，但在協(xié)和的半個(gè)多月卻也未能查出具體的出血部位，只能進(jìn)行保守的治療，但是保守治療卻得不到預(yù)期的效果，我媽依然在不停的出血，天天在ICU里忍受身理和心理的折磨，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)毫無(wú)辦法了，等待我媽的似乎只有一個(gè)結(jié)果。我們也幾乎跑遍了所有可能的醫(yī)院，卻沒(méi)有一個(gè)醫(yī)院愿意接收。我們都要絕望了。就在此時(shí)，經(jīng)介紹我們找到了北京世紀(jì)壇醫(yī)院，因?yàn)榍闆r緊急，我們也沒(méi)有掛號(hào)直接就找到您，但您也沒(méi)有因?yàn)檫@個(gè)兒把我們拒之門外，反而認(rèn)真的翻閱我媽的病案，分析出出血部位并及時(shí)的給出治療方案，這么久以來(lái)我們終于從您的口中得知我媽的出血部位具體在哪里，只憑這一點(diǎn)就顯示出您豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。在協(xié)和醫(yī)院無(wú)法治療的情況下，您同意我們轉(zhuǎn)入北京世紀(jì)壇醫(yī)院的介入科，愿意接收她，愿意盡力挽救她，讓我們?cè)谶@段黑暗的日子里見(jiàn)到了久違的一點(diǎn)陽(yáng)光，在我們快要絕望的時(shí)候重新給了我們家里希望，單是這一點(diǎn)我們就非常感謝您！ 在我媽轉(zhuǎn)入世紀(jì)壇醫(yī)院的當(dāng)天，又因便血情況危急，您找到我們，說(shuō)手術(shù)難度很大，即使做也會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)，很可能下不了手術(shù)臺(tái)，我們家里進(jìn)過(guò)反復(fù)的商量、權(quán)衡，終于做出了最后的決定： 哪怕只有1%的希望，我們也不想放棄。于是，您與王磊大夫及劉教授放棄休息的時(shí)間，臨時(shí)為我媽緊急手術(shù)，將近四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，您在手術(shù)室內(nèi)竭盡全力，爭(zhēng)分奪秒，我們?cè)谑中g(shù)室外忐忑不安，備受煎熬。但事實(shí)證明，所有的努力都沒(méi)有白費(fèi)，所有的付出都是值得的，您及您的團(tuán)隊(duì)硬是從死神手中將我媽給救了回來(lái)！術(shù)后您和大夫時(shí)不時(shí)的進(jìn)病房詢問(wèn)我媽的狀況，給了我們最貼心的護(hù)理，術(shù)后的第二天我媽便止住了血！此后一天天的開(kāi)始好轉(zhuǎn)，最終得以出院！ 岳主任，您是當(dāng)之無(wú)愧的白衣天使，救死扶傷，大良醫(yī)德正是您對(duì)待病人的真實(shí)寫(xiě)照！您高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術(shù)，豐富的經(jīng)驗(yàn)，還有認(rèn)真的態(tài)度，和對(duì)病人無(wú)微不至的關(guān)懷，堪稱當(dāng)代醫(yī)生的典范！ 在此，我代表我們?nèi)蚁蚰敖槿肟扑械尼t(yī)生和護(hù)理人員再一次表示衷心的感謝@感謝你們給了我媽第二次生命，感謝你們保住了我們完整地的家！你們的大恩大德我們會(huì)牢記一輩子！ 千言萬(wàn)語(yǔ)最后還是匯成一句話：衷心的感謝您和您的團(tuán)隊(duì)！愿你們以后身體健康，工作順利，好人一生平安！首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院介入?？圃勒駯|回復(fù)：謝謝鼓勵(lì)。你媽的病確實(shí)很復(fù)雜，肝硬化，門脈高壓，但靜脈曲張沒(méi)有發(fā)生在食道和胃部，而是發(fā)生在腸道的異位靜脈曲張，解決該病的措施只有行TIPS手術(shù)。協(xié)和醫(yī)院還是全國(guó)最好的醫(yī)院，但在肝膽疾病介入治療方面，我院介入科的工作開(kāi)展的已經(jīng)非常深入，TIPS手術(shù)每月20臺(tái)左右。我們會(huì)更加努力工作，救治更多象你媽這樣的患者。