小肝癌及時發(fā)現(xiàn)后,只要沒有轉移,及時給予介入碘油栓塞,再及時射頻消融或微波消融,患者絕大多數(shù)都會治愈,之后就可以定期復查,及時發(fā)現(xiàn)新的癌變病灶,再及時治療,這期間,要給與患者抗肝炎病毒的治療,防止肝細胞繼續(xù)損傷,降低癌變風險及肝硬化的進一步加重,并可以讓肝臟得到恢復好轉。 該患者經(jīng)核磁共振增強診斷肝癌,給予一次介入栓塞后給與射頻消融治療后腫瘤完全壞死了。
老年男性患者,發(fā)現(xiàn)肝臟惡性腫瘤2年余,曾經(jīng)行射頻消融聯(lián)合介入栓塞治療2次,術后病情較穩(wěn)定,2018-5-10來我院復查MR增強提示發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤復發(fā)及肝內轉移,AFP:765.82ng/ml,跟據(jù)患者目前病情變化明確腫瘤進展,應給予介入干預治療。 根據(jù)患者以上病情分析及各項指標回報結果該患為A級,可行介入治療。 介入二科穆永勝主任帶領科室張凱副主任醫(yī)師,車然醫(yī)師詳細分析病情,并制定了兩套治療方案。1、首選介入血管灌注栓塞治療,控制病灶進展,改善預后。2介入灌注化療及栓塞后可聯(lián)合射頻消融繼續(xù)滅活腫瘤細胞,做為補充治療計劃。于2018年6月行肝臟動脈灌注化療及栓塞治療,根據(jù)2017年肝癌介入治療指南選擇奧沙利鉑+表柔比星+碘化油+明膠海綿顆粒栓塞治療。 行肝動脈造影時發(fā)現(xiàn),患者肝動脈及脾動脈先天變異,由腸系膜動脈發(fā)出,而且血管迂曲,交通支復雜,這給治療帶來極大難度,據(jù)患者術中描述,曾經(jīng)介入治療時也因血管先天變異因素未能完全達到治療目的,故后行射頻消融治療補充不足,到我院因怕告知醫(yī)生曾經(jīng)介入治療難度后不愿意給予治療,故隱瞞治療過程。 術中穆永勝主任仔細觀看造影圖像,認真分析,最后做出決定,利用目前先進設備優(yōu)勢(路徑引導技術),根據(jù)腫瘤供血血管走向采用微導管重朔形技術,帶領張凱及車然醫(yī)生小心謹慎的在血管內穿行,經(jīng)過20分鐘的奮戰(zhàn)終于達到腫瘤供血動脈,將藥物精確順利注射到腫瘤體內。 術后造影腫瘤染色消失,藥物填充良好,手術圓滿成功 術后1個半月復查,患者各項指標基本接近正常
該患者為90歲高齡男性患者,3個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)進食困難,平素只能進食一些流食或半流食,病情逐漸進行性加重,老人自覺非常痛苦才來我院就診,經(jīng)門診CT檢查基本確診為食道癌,為進一步治療入我介入二科。介入二科穆永勝主任親自接待了這位高齡患者,同時為該患者做了詳細的病情了解和檢查,最終確診為中晚期食道癌,為了解決患者進食及有著更好的生活質量,耐心的向患者家屬交代病情及治療方案。根據(jù)目前患者的年齡,身體狀態(tài)已經(jīng)失去外科手術治療的最佳時機,目前最適合行食道支架改善患者目前進食困難狀況,讓老人家有個最好的晚年生活質量,同時也考慮到病人年齡大,基礎疾病較多,手術風險高等因素。如要想降低這些風險就必須做到手術過程穩(wěn)、準、快,爭取最短的時間高質量的完成該手術;穆永勝主任和科室同事共同討論,最終制定了完整的手術方案,于2018年4月19日在導管室僅用不到5分鐘的時間就準確的將支架放在患者食道病變處,患者整個手術過程非常順利,無任何不適感。
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