身為父母，孩子小的時候，最怕的是孩子生病，孩子生病呢，最怕的是發(fā)燒。孩子發(fā)燒，媽媽簡直頭疼死了，孩子發(fā)燒了，怎么做才好?。拷?jīng)常發(fā)燒該怎么辦?。亢枚嗪枚嚓P(guān)于發(fā)燒的問題困擾著天下父母。本文向大家介紹孩子發(fā)燒了該怎么辦？如何預(yù)防小兒發(fā)熱，如何利用中醫(yī)中藥的方法治療小兒發(fā)熱）一、什么是發(fā)熱？發(fā)熱是臨床當(dāng)中最常見的癥狀，是指各種原因引起的體溫升高超過了正常范圍。正常的體溫： 腋表：36—37.4℃ 口表：36.7—37.7℃ 肛表：36.9—37.9 ℃ 受飲食、運(yùn)動、環(huán)境及年齡、性別、時間等影響，有輕微波動和個體差異，其變化在1℃以下。嬰幼兒中心體溫大約37.5℃，上下變動1℃左右；較大兒童及成人是36.8℃，上下變動0.5℃左右。清晨低，傍晚高。測直腸溫度最準(zhǔn)，但測腋溫較方便。發(fā) 熱： 低熱：38℃以下中等熱：38.1—38.9℃高熱：39—40℃超高熱：40℃以上二、哪些情況可引起發(fā)熱：外在的環(huán)境因素，小兒體溫受環(huán)境影響。比如天氣熱穿衣過多，水喝的太少，房間空氣不流通都可以使體溫升高。嬰兒捂熱綜合癥，就是因?yàn)橐轮?、被子過厚，皮膚不能散熱而導(dǎo)致高熱。內(nèi)在的疾病因素：發(fā)熱是一個癥狀，不是疾病的全部。各種疾病都可以導(dǎo)致體溫升高，如感冒、肺炎、腦炎、胃腸炎、闌尾炎、腎盂腎炎肺結(jié)核等等。其他因素如注射疫苗百白破、流腦等。三、發(fā)熱伴隨癥狀：寒戰(zhàn)、畏寒，有汗或無汗，頭暈頭痛，肌肉酸痛，嘔吐，食欲下降等。四、發(fā)熱的原理：引起小兒發(fā)熱的原因：發(fā)熱一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。 感染性發(fā)熱，是由各種病原體（病毒、細(xì)菌、支原體、寄生蟲等）侵入人體所引起的發(fā)熱。包括各種急性傳染病、急慢性全身或局灶性感染等引起的發(fā)熱；非感染性發(fā)熱，由各種病原體以外引起的發(fā)熱，包括血液病、變態(tài)反應(yīng)、惡性腫瘤、結(jié)蹄組織病、神經(jīng)源性、代謝亢進(jìn)、物理化學(xué)損害等引起的發(fā)熱。小兒發(fā)熱，多數(shù)是感染性發(fā)熱。其中以病毒感染最多見，比如感冒、流感、一些肺炎；其次是細(xì)菌感染，比如化膿性扁桃體炎、猩紅熱，一些肺炎等。發(fā)熱的機(jī)制及發(fā)展過程：人的體溫調(diào)節(jié)中樞在下丘腦，也就是說大腦中的下丘腦位置是調(diào)節(jié)體溫的司令部。這個司令部對人的體溫有個控制點(diǎn)，叫體溫調(diào)定點(diǎn)。在司令部下達(dá)的這個點(diǎn)（體溫）上，人體通過散熱和產(chǎn)熱維持體溫的恒定。在感染之后，細(xì)菌或病毒產(chǎn)生的內(nèi)毒素迫使調(diào)定點(diǎn)上調(diào)，同時這些內(nèi)毒素致使血液中的吞噬細(xì)胞形成并釋放一些致熱物質(zhì)（致熱源），也迫使調(diào)定點(diǎn)上調(diào)。打個比方，你家中的熱水器原來定在30度，你用的正好。但今天很冷，水涼，你把控溫器（相當(dāng)于下丘腦）由30度調(diào)到40度，熱水器就會根據(jù)40度的指令開始工作，把水燒到40度后停止工作。這時候40度水溫是不是比30 度熱？同樣，人體感染細(xì)菌病毒后，迫使司令部發(fā)出指令由原來正常體溫36.5℃上調(diào)至38℃，怎么上升的呢？這個過程就發(fā)生在體溫上升期。體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)后，血液中的溫度與指揮部的不一致，低于調(diào)定點(diǎn)溫度。為了維持新的平衡，人體就會自動使產(chǎn)熱增加，散熱減少：骨骼肌運(yùn)動，表現(xiàn)為哆嗦、寒戰(zhàn)；血管收縮，表現(xiàn)為面色蒼白，手腳發(fā)涼；汗液分泌減少，表現(xiàn)為無汗；交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為豎毛肌收縮起雞皮疙瘩等。這些反應(yīng)都促使機(jī)體產(chǎn)熱增多，這樣體溫就會上升，于是就發(fā)熱了。體溫升高的程度，決定于體溫調(diào)節(jié)中樞新的調(diào)定點(diǎn)水平。所以，退熱的重點(diǎn)在于降低調(diào)定點(diǎn)，對準(zhǔn)司令部。 當(dāng)體溫上升達(dá)到體溫調(diào)節(jié)中樞新的調(diào)定點(diǎn)水平時，產(chǎn)熱與散熱在高水平上保持相對平衡。此時體溫維持在高的水平，稱為發(fā)熱持續(xù)期。此時人的分解代謝功能增加，產(chǎn)熱增加，皮膚血管擴(kuò)張表現(xiàn)為身熱潮紅，有少量汗出，散熱也增強(qiáng)。 當(dāng)病因消除后，致熱源的作用逐漸小時，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)逐漸恢復(fù)到正常水平，產(chǎn)熱減少散熱增加，出現(xiàn)汗腺分泌增加，大量汗出，體溫漸復(fù)。此期叫做體溫下降期。五、發(fā)熱的意義（一）好處：1、一定程度的發(fā)熱，可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能，抗體形成增多，肝臟解毒功能增強(qiáng)，有助于消除病因。發(fā)熱時的心率、呼吸加快，都有助于是人體得到更充分的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，有利于人體與疾病作斗爭。2、一般細(xì)菌病毒只在體溫37℃左右繁殖。所以感染細(xì)菌病毒后體溫升高，是人體抵抗的一個方法，因此發(fā)熱不一定要退到36—37℃，維持在38℃是個好事。3、當(dāng)體溫升高（38—39℃）時，白細(xì)胞其吞噬能力增強(qiáng)，家長此時要求將體溫立即降下來，并非明智之舉。（二）害處：持續(xù)的高熱，可引起代謝障礙和各系統(tǒng)功能紊亂，造成能量大量消耗，機(jī)體功能失調(diào)，甚至衰竭。六、發(fā)熱的分類：發(fā)熱臨床分許多類型，有稽留熱、弛張熱、間歇熱、雙峰熱等，可以通過觀察不同的熱型確定疾病的性質(zhì)。中醫(yī)把發(fā)熱簡單分為兩大類：外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱。金元四大家李東垣教給大家一個簡單的辨別方法：手心發(fā)熱為內(nèi)傷，手背發(fā)熱為外感。七、發(fā)熱的治療（一）家長做什么？我們一定要明確發(fā)熱的機(jī)理，才能正確的采取退熱方式，知道哪些不該做，哪些該做，該怎么做等等。 發(fā)熱的處理原則：盡快查明病因，針對病因治療。 飲食要易于消化富于營養(yǎng)：高糖、低蛋白、低脂肪、高纖維素食物、補(bǔ)充水電解質(zhì)等。1、 物理方法：體溫38℃（有的主張38.5℃）以下時采用，適于高熱、循環(huán)良好的孩子。A．頭部冷敷：25℃濕毛巾敷前額，并及時更換。B．溫水擦?。核疁夭灰诉^高，34—37℃即可，重點(diǎn)擦頸部、腋窩、腹股溝、腘窩部位，不宜擦胸背部、腹部，易著涼。這種方法可以使皮膚血管擴(kuò)張，有助于散熱；另外水分蒸發(fā)時可以帶走身體的熱量。每次擦10分鐘左右。C．溫水?。喝缁純壕窈?，可直接溫水浴。水溫比當(dāng)時孩子體溫低2—4℃，洗浴時可用手巾從上往下搓后背，搓至微微發(fā)紅。浴后注意保暖避風(fēng)，多飲溫開水。每次洗浴5—10分鐘。注意出疹的孩子不宜溫水浴。 上述這三種方法適用于散熱過程，當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色發(fā)白時不宜使用。D．酒精擦?。哼m用于較大兒童。用溫水將酒稀釋到30%左右，重點(diǎn)擦頸部、腋窩、腹股溝、腘窩部位，不宜擦胸背部、腹部，大面積擦酒精易引起醉酒。這種方法可使皮膚血管舒張、收縮，對孩子刺激較大，現(xiàn)在一般不主張使用，尤其對于小嬰兒。更不要用冰袋冰塊為孩子降溫。E．退熱貼：使用方便，有助于退熱。F．多喝溫開水，一方面有助發(fā)汗，一方面防止脫水。G．減衣服：手腳溫?zé)?，有汗時。此時正處在發(fā)熱的散熱期，此時減衣物有助于散熱。H．加衣服：寒戰(zhàn)、臉色發(fā)白、手腳冰涼，此時正處在發(fā)熱的第一個過程產(chǎn)熱期，應(yīng)加衣服或蓋被子。2、藥物療法：體溫38—38.5℃以上時，身體易受到損害，應(yīng)使用專業(yè)退熱藥。退熱藥有很多劑型，比如口服劑、栓劑、錠劑、滴劑等。最常用的是口服劑和栓劑。兒科中最常用的退熱藥有布洛芬、對乙酰氨基酚。A．布洛芬：是世界衛(wèi)生組織推薦兒童首選的退熱藥，是最安全最可靠的退熱藥。通過抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2而調(diào)節(jié)體溫，同時還有抗炎作用。含布洛芬成分的最典型的藥物是美林，適用于6個月以上兒童。B．對乙酰氨基酚：作用比布洛芬稍差。撲熱息痛是其中最常用的。世界衛(wèi)生組織推薦大于2個月嬰兒及兒童高熱時首選退熱藥。其解熱作用緩和持久，退熱效果好。副作用少，吸收迅速。但偶有過敏、皮疹、發(fā)熱、粘膜膜損傷等，劑量過大可引起肝腎功能損傷。含該成分的藥物還有泰諾林、百服寧等。需要指出的是，阿司匹林是個很好的退熱藥，但其副作用大可引起瑞氏綜合癥，兒童慎用。另外，有的家長給孩子用安乃近，因其退熱效果很好。這種藥副作用非常大，尤其影響血液系統(tǒng)，孩子禁用。尼美舒利，退熱效果很好，家長們很喜歡應(yīng)用。這種藥對肝臟有毒性，是個隱形殺手，可損傷肝細(xì)胞造成肝壞死。栓劑對胃無刺激，不經(jīng)過肝臟代謝，使用比口服劑更方便，效果更迅速，副作用更小些。需要注意的是，3個月以下的小嬰兒發(fā)熱時，家長一定不要自行在家中使用退熱藥，應(yīng)立即就醫(yī)。C．中藥：對癥治療風(fēng)寒：四季感冒顆粒、通宣理肺丸等風(fēng)熱：雙黃連口服液、羚翹解毒丸等暑邪：霍香正氣合劑等外有表癥，內(nèi)有實(shí)熱：雙清顆粒、芩翹口服液、連花清瘟膠囊等食積發(fā)熱：保和丸、太極丸、肥兒丸等簡便方：1、蘆根30—50克，煮水代茶飲。適于發(fā)熱口渴者。2、香菜根15克 白菜根20克 帶須大蔥頭15克 姜片3片 可加少許冰糖，陳然多次飲。適于風(fēng)寒型發(fā)熱者。3、石膏30—50克，一把大米，四碗水煮粥。待大米開花后，煮剩一碗米湯，分12—24小時喝完。適于熱證發(fā)熱者。小兒的發(fā)熱，病因可大可小，大至腦炎腦膜炎腹膜炎敗血癥心肌炎等，小到普通感冒。所以媽媽們遇到孩子發(fā)燒不要大驚小怪，更不要驚慌失措，也不要掉以輕心。（二）醫(yī)生怎么做？1、藥物療法：中藥辨證施治最常見的小兒發(fā)熱有風(fēng)寒、風(fēng)熱、食積、陰虛、氣虛幾種發(fā)熱。（1）、外感發(fā)熱：A．風(fēng)寒：發(fā)熱惡寒無汗，鼻流清涕，頭身痛、咳嗽、咽部淡紅，尿色清等。B．風(fēng)熱：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流粘涕或黃涕，咳痰不爽，咽部紅腫，尿黃。（2）、內(nèi)傷發(fā)熱：A．食積：五心煩熱，脘悶，噯腐吞酸，大便干或粘而臭。B．氣虛：低熱多汗，活動加重，乏力懶言，食欲不振。C．陰虛：午后身熱，顴紅咽干或手足心熱，地圖舌。食積發(fā)熱的發(fā)生在兒科中僅次于外感發(fā)熱。具體方藥需專業(yè)中醫(yī)兒科醫(yī)生辨證施治。2、物理療法：刮痧治療火罐療法刺血療法灌腸療法穴位貼敷療法小兒推拿療法等。推拿簡便方：（1）、外感發(fā)熱：清肺平肝，天河水。熱勢重者，情婦平肝，退六腑，提捏大椎。（2）、食積發(fā)熱：運(yùn)八卦，清脾胃，退六腑，清大腸。（3）、陰虛發(fā)熱：清補(bǔ)脾，揉二馬，清天河水，推涌泉。八、孩子發(fā)燒了，什么時候看醫(yī)生？1、注意精神狀態(tài)。精神狀態(tài)好，就算是熱勢很高問題也不大。如果孩子發(fā)蔫，嗜睡、哭鬧就應(yīng)該看醫(yī)生了；2、看面色。面色蒼白、發(fā)青、發(fā)紫應(yīng)及時就醫(yī)；3、伴有劇烈嘔吐、尤其是噴射性嘔吐者。這往往是腦炎腦膜炎的表現(xiàn)；4、有無皮疹。有皮疹，可能是傳染病、過敏；皮膚是否發(fā)紫、變涼，這是衰竭的表現(xiàn)；5、有無腹痛膿血便。往往提示腸炎、痢疾或其他消化科疾?。?、咳嗽是否加重?？人约又?，可能是支氣管炎或者肺炎等表現(xiàn)；7、發(fā)熱后自己在家治療2—3天不退，越來越高者；8、高熱自行處理持續(xù)不退者。九、發(fā)熱的認(rèn)識誤區(qū)1、發(fā)燒會燒出肺炎來。肺炎的早期表現(xiàn)，和感冒發(fā)熱一樣，一般3—4天后咳嗽加重，肺部聽到濕羅音，才能確診為肺炎。大多數(shù)肺炎早期都是發(fā)熱，尤其是支原體感染所致的肺炎，熱程長，用藥不易退。往往被媽媽誤認(rèn)為肺炎是燒出來的。當(dāng)然，上感未得到及時治療可以向下發(fā)展成為肺炎。2、發(fā)燒會燒壞腦子。腦細(xì)胞所能耐受的溫度最高可達(dá)41.7℃.只有腦炎腦膜炎，腦質(zhì)本身被病毒破壞才能影響智力。3、發(fā)燒了要多穿衣服。前面講過了，只有在體溫上升期，寒戰(zhàn)哆嗦的產(chǎn)熱的過程才能加衣服。4、發(fā)燒燒不退，加大藥量或次數(shù)。密集使用退熱藥，可以使體溫陡降，出現(xiàn)退熱過度，表現(xiàn)為出汗過多，血管擴(kuò)張，會導(dǎo)致血壓下降，甚至虛脫。中醫(yī)認(rèn)為大汗之后可以導(dǎo)致汗出亡陽、心陽暴脫。加大劑量無疑是給自己下毒，有的孩子用過多退熱藥后，不但熱不退，反而熱勢更高，這就是退熱藥的毒性反應(yīng)之一。5、發(fā)燒了，打退熱針來得快。這是最不安全的做法?？梢詫?dǎo)致過敏性休克。6、發(fā)燒了，體溫﹥38℃，趕緊看醫(yī)生，先不用吃退熱藥。在就診途中或排隊(duì)過程中，會出現(xiàn)高熱驚厥。應(yīng)先吃退熱藥，再帶孩子快速就診。7、發(fā)燒了要趕快吃消炎藥。這是一個目前最嚴(yán)重的誤區(qū)。很多家長一遇到孩子發(fā)熱，首先拿起的是消炎藥，或者再加點(diǎn)退熱藥。認(rèn)為孩子發(fā)燒了就是有炎癥了，所以要吃消炎藥?；蛘哂械募议L干脆就認(rèn)為消炎藥就能退熱。我們所常說的消炎藥一般指的是抗菌藥，抗菌藥是用來針對細(xì)菌感染的。大部分感染性發(fā)熱（外感發(fā)熱）是由病毒引起的。此時應(yīng)用抗菌藥，不但不能治療，反而打亂了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，影響到了身體的自我平衡、免疫能力，只能說媽媽們幫了倒忙，南轅北轍。所以，孩子發(fā)熱，在你沒有治療把握的情況下，一定要找醫(yī)生一定要驗(yàn)個血常規(guī)、CRP，證實(shí)一下你是否是細(xì)菌感染，然后在考慮是否用用抗生素。還有一種情況，在證明是細(xì)菌感染之后，家長們習(xí)慣于吃了兩天消炎藥，只要熱一退就停止使用，認(rèn)為消炎藥吃多了有害。這也是一個嚴(yán)重的錯誤想法?？股厍屑蔀E用，該用的時候一定要足量、足療程。比如化膿性扁桃體炎，有的孩子吃3天消炎藥熱退了，媽媽就停止打消炎針了。此時藥物剛剛起作用，但細(xì)菌并沒有完全被消滅，一旦停藥，細(xì)菌就會死灰復(fù)燃大量繁殖并發(fā)生變異而產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥，再治療起來就很難了。十、發(fā)熱的預(yù)防虛邪賊風(fēng)，避之有時。飲食自倍，腸胃乃傷。若要小兒安，要忍得三分饑和寒。強(qiáng)身健體。冬病夏治，夏病冬防。保健治療，如小兒推拿。

我們的孩子為什么總生病呢？生了病馬上去找醫(yī)生解決，有沒有考慮過作為家長，孩子生病了能做些什么？生病前該做什么？怎么做呢？教給大家一個觀念：我的健康我做主。先讓我們了解一下健康管理。健康管理是由專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)對相應(yīng)的人群進(jìn)行健康管理、咨詢、指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)最佳的健康維護(hù)和健康促進(jìn)。 健康管理是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)的是三級預(yù)防：一是通過健康教育與健康促進(jìn)來改善人群的健康狀況，降低疾病的發(fā)生率，也就是少發(fā)病；第二是通過早診斷早治療，來促進(jìn)疾病的痊愈、降低病死率，也就是早治愈；第三是通過規(guī)范化的治療和康復(fù)來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、降低病人的殘疾率，也就是減少病變。其實(shí)這和幾千年前中醫(yī)學(xué)提出的治未病理論是完全一致的。那么什么是治未病呢？包含三個內(nèi)容：一是未病先防，即在疾病發(fā)生前做好預(yù)防，未雨綢繆。二是已病防變，即已經(jīng)發(fā)生的疾病要防止變化，變生他病，也就是防止并發(fā)癥。 三是病后防瘥，即生病后要及時調(diào)養(yǎng)，以免再次復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)有句話叫“上工不治已病治未病”就是告訴大家，一個好的醫(yī)生應(yīng)該是重視治未病的。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，在疾病預(yù)防上每投資1元，就可減少85元的醫(yī)療費(fèi)和100元的搶救費(fèi)。兒童是祖國的未來，他們的好壞，決定了將來的國民素質(zhì)，所以我們更應(yīng)該重視小兒的健康管理工作?，F(xiàn)在的孩子們生活條件太優(yōu)越、缺乏相應(yīng)的鍛煉，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識、營養(yǎng)學(xué)常識和生活常識，導(dǎo)致孩子喂養(yǎng)不當(dāng)，治療不當(dāng)，用藥過度或不足，極大影響了孩子的身心健康。中醫(yī)名家王琦把成人體質(zhì)分為九型，由于兒童生理病理特點(diǎn)還有別于成年人，我們對小兒體質(zhì)進(jìn)行了進(jìn)一步研究整理工作，參考了其他兒科專家的意見，逐步形成了一套兒童健康管理方案。我們把小兒體質(zhì)分八個類型：生機(jī)旺盛質(zhì)、氣虛質(zhì)、積滯質(zhì)、內(nèi)火質(zhì)、痰濕質(zhì)、血虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、異稟質(zhì)，完善了針對各種體質(zhì)相應(yīng)的調(diào)理方案，按體質(zhì)養(yǎng)生保健。我們在部分幼兒園對一些孩子進(jìn)行了公益性的健康管理、體質(zhì)辨識，針對不同體質(zhì)給出不同的方案，教會家長按摩、艾灸等手法，回到家中長期堅(jiān)持做，家長們反映強(qiáng)烈，紛紛期待下一期公益活動，一段時間后反饋良好。比如有這樣一個孩子：經(jīng)常愛咳嗽，每到天氣變化就感冒、發(fā)燒、支氣管炎甚至肺炎，經(jīng)常光顧醫(yī)院。我們對孩子的生長發(fā)育、家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活起居、生病時的治療過程、用藥做一個詳細(xì)的了解，通過中醫(yī)望聞問切，觀察到這個孩子面色清白、食欲不佳、偏食，大便經(jīng)常不成形，皮松怕風(fēng)，斷定這個孩子屬氣虛體質(zhì)這個過程就叫體質(zhì)辨識。如果孩子正在咳嗽，我們首先要對孩子進(jìn)行治療，可以給他開中藥、進(jìn)行中醫(yī)的特色療法，比如拔罐、刮痧、雷火灸或者中藥穴位貼敷，孩子很快就會好的。病愈之后，我們要給出氣虛質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案，一般是這樣的：1、首先要給予中藥辨體保健方案，因?yàn)槭菤馓?，所以要采取益氣法，這個一般由醫(yī)生出方子。2、教家長穴位按摩方案，一般按脾俞、肺腧、腎俞、氣海、關(guān)元、足三里，每天選取2—3個穴位，每穴約做3--5 分鐘，每天一到二次，十天一個療程。3、教家長穴位艾灸方案，一般艾灸脾俞、肺腧、關(guān)元、足三里，用艾條溫和灸法,可以每次選兩個穴位，每穴灸3-5 分鐘,至皮膚稍起紅暈為度。每天一次，十天一個療程。4、教家長膳食保健方案，應(yīng)多食有補(bǔ)脾作用的食品，如牛肉、狗肉、雞肉、太子參、山藥、小米、粳米、糯米、扁豆、紅薯、雞蛋、鰱魚、菜花、胡蘿卜、香菇等，這些食物都能健脾益氣。 5、這樣的孩子預(yù)防反復(fù)呼吸道感染很重要，到三伏三九季節(jié)進(jìn)行穴位貼敷，連續(xù)三年一個療程，現(xiàn)在正是三九貼敷的季節(jié)，很多家孩子會告訴我孩子貼一兩年了，很少感冒咳嗽了。6、告知家長如果不及時治療反復(fù)呼吸道感染，可能會發(fā)生哮喘，而長期哮喘可能導(dǎo)致肺心病、肺氣腫的并發(fā)癥的發(fā)生，提醒家長們注意。對于穴位艾灸和按摩，我們醫(yī)生會手把手教會家長，要求回家后按要求給孩子做，這樣半年后再次復(fù)查，得出的結(jié)論是孩子再也不會象從前那樣體弱多病了。這就是健康管理的好處。我們吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科將于2015年1月成立兒童調(diào)養(yǎng)咨詢門診，進(jìn)行小兒健康管理、體質(zhì)辨識，提出調(diào)養(yǎng)個體化建議，教會家長按體質(zhì)養(yǎng)生保健，每周下午由兩位中醫(yī)專家定期開展業(yè)務(wù)，歡迎各位媽媽咨詢。每天早8：00---16:00可撥打咨詢電話：0432—65010561

冬季是兒童呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)。尤其在北方，天氣寒冷，空氣干燥，氣溫變化劇烈。另外北方家庭室內(nèi)都有暖氣或地?zé)?，這樣室內(nèi)更趨于干燥，室內(nèi)外溫差可達(dá)40—50℃，如此的環(huán)境可使原本稚嫩的小兒難以適應(yīng)。其次，小兒的生理特點(diǎn)決定了其冬季易患呼吸道疾病。我們知道小兒呼吸道發(fā)育不完善，如嬰幼兒沒有鼻毛，耳咽管短寬直，呼吸道免疫物質(zhì)缺乏等等，決定了其較成人更易患呼吸系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認(rèn)為，肺為嬌臟，小兒肺臟尤嬌，肺脾常虛，導(dǎo)致其易患感冒、發(fā)熱、咳嗽，支氣管炎、肺炎、哮喘等疾患。在生活方式上，現(xiàn)在的小兒飲食物過多，穿著過暖，不見風(fēng)雨，多屬脾胃積熱或肺脾氣虛或肺衛(wèi)不足體質(zhì)，也就是說，過飽過暖的生活方式是導(dǎo)致兒童發(fā)生疾病的重要因素。孩子得了呼吸道疾病如何治療呢？一般輕癥可采取在家治療。比如孩子發(fā)燒，體溫38℃以下，可以用溫水擦浴或溫水浴的方法，會刮痧家長的可以在膀胱經(jīng)穴、曲池等穴刮拭，也可采用小兒推拿療法，開天門、推坎宮、天河水、肺經(jīng)等都是很好的退熱穴位。對于家長來說做起來簡單，療效迅速，沒有任何毒副作用。也可以采用藥物療法，比如風(fēng)寒感冒可采用四季感冒顆粒，風(fēng)熱感冒可采用雙黃連口服液、羚翹解毒丸，外有表證內(nèi)有里熱的可用雙清顆粒、連花清瘟膠囊；咳嗽重伴發(fā)熱的，可用小兒肺熱咳喘口服液等等。對于一些在家理療、吃藥無效的患兒或起病就很重的患兒，家長一定及時去看醫(yī)生。一般早期的感冒、咳嗽類疾病多屬病毒感染，此時應(yīng)用中藥辨證施治可有立竿見影之效。對于細(xì)菌感染中醫(yī)藥療效也很迅速，重癥者可配合西藥治療。另外中醫(yī)外治法在兒科中應(yīng)用廣泛，比如刮痧可以快速退熱，拔火罐可以快速止咳平喘，穴位貼敷可以快速消除扁桃體腫大、口腔皰疹，治療肺炎可以快速清除啰音及縮短療程等。我們曾經(jīng)對126例小兒肺炎進(jìn)行隨機(jī)分組，治療組70例, 西醫(yī)對照組56例,從發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部羅音以及并發(fā)癥等方面進(jìn)行詳細(xì)觀察與研究,分別于治療第5天、第7天進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的觀察,治療組第5天、第7天治愈率分別為35.71%、64.29%,與對照組19.64%、42.86%相比,有明顯優(yōu)勢,在退熱、止咳、平喘、消除啰音方面,明顯優(yōu)于對照組。得出該方法治療小兒肺炎,具有早期退熱、快速止咳平喘、快速消除啰音等特點(diǎn),突出了該方法治療小兒肺炎的明顯優(yōu)勢。這些外治法可以減少孩子打針吃藥的痛苦，減少藥物的毒副作用、輸液反應(yīng)，并減輕家長心理及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，可謂是易于接受、簡便驗(yàn)廉。冬季如何預(yù)防孩子呼吸系統(tǒng)疾病呢？其實(shí)做好吃穿住行這四件事就可以了。在吃的方面，一定要飲食均衡，魚肉蛋奶蔬菜水果分配合理，少食辛辣厚味之品，掌握七分飽的原則。古人常說，“若要小兒安，需忍得三分饑和寒”，過于飽食可以增加胃腸負(fù)擔(dān)，造成胃腸積熱，易患外感類疾病?！皟?nèi)里無伏熱，不易受外感”，說的就是這個道理。在穿的方面，要厚薄適當(dāng)，衣著過厚，可以導(dǎo)致肺熱，最好保持七分暖，給機(jī)體一個鍛煉的機(jī)會，這樣可以刺激、增強(qiáng)免疫功能。在環(huán)境更換時要及時增減衣服，記住一個原則，“寒則加衣，熱則除棉”，但不要等孩子汗出時脫衣服，否則容易汗出當(dāng)風(fēng)而招致外感。在住的方面，掌握好“兩度”即可。一個是室內(nèi)溫度，在北方家中暖氣冷暖不一，一般在20--24℃比較適宜。有的家庭太熱可達(dá)30℃，這種環(huán)境不利于冬季養(yǎng)生。過高的溫度，一方面容易汗出當(dāng)風(fēng)，另一方面不利于養(yǎng)藏?！秲?nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論篇》說：“冬三月，此謂閉藏，......去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”，告訴我們冬季不宜使皮膚汗孔開泄，并告誡“冬不藏精，春必病溫”。二是濕度，北方冬季尤為干燥，室內(nèi)由于地?zé)峥砷L期干燥，這是誘發(fā)呼吸道疾病的重要因素。一方面要給孩子多吃潤肺的食物，如百合、銀耳、蘿卜、白菜、山藥、白梨等，另一方面要保持好室內(nèi)的濕度。一般50%--70%較為適宜?？梢栽诿總€房間放一盆水，水里搭一條手巾，一頭在水里，一頭在水外，這樣水分可以通過毛細(xì)現(xiàn)象快速蒸發(fā)；還可以采用把每個房間的窗簾噴濕的辦法，每晚噴兩次可以有效增加室內(nèi)濕度。不要使用某些有殺菌功能的加濕器，以防損傷小兒呼吸道粘膜，避免難治性肺炎的發(fā)生。在行的方面，一定不要帶孩子到公共場所、人多聚集的地方，避免冷熱不均、汗出當(dāng)風(fēng)以及冬季傳染病的發(fā)生。在適當(dāng)?shù)奶鞖庖獛Ш⒆拥绞彝?、大自然中去鍛煉，多接受風(fēng)云雨雪，記住孩子的免疫力是鍛煉出來的，不是吃藥補(bǔ)出來的。做好了吃穿住行這四個方面，就可以避免一半以上的呼吸道疾病，最后是醫(yī)療上的干預(yù)。每年的三伏穴位貼敷是很好防治小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療法，也就是我們常說的冬病夏治方法，三九穴貼是三伏穴貼的延續(xù)。我們知道，冬至日是一九第一天，這一天太陽光直射到南回歸線，北方此時白晝最短，天氣寒冷、陰氣最盛，此階段呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)疾病易發(fā)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“冬至一陽生”，在這一天有一分陽氣在自然界和人體萌動、升起，此時運(yùn)用一些藥物貼于相應(yīng)穴位可以激發(fā)人體陽氣，使那些正氣不足、陰寒內(nèi)盛、虛寒體質(zhì)的人陽氣增強(qiáng)，從而達(dá)到平衡陰陽、溫通經(jīng)絡(luò)、宣肺平喘、化痰止咳等功效。小兒為純陽之體，生機(jī)勃勃，所以應(yīng)用此法療效可以比成人迅速鞏固。此法可以防治小兒各種急慢性咳嗽、感冒、哮喘、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、過敏性鼻炎等，其他如虛寒體質(zhì)、虛寒型胃痛、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕病、凍瘡等均療效良好。我們經(jīng)過近十年的臨床觀察，證實(shí)毛細(xì)支氣管炎、哮喘經(jīng)過1—2個療程的伏九貼敷，95%—98%的患兒可得到有效控制，喘息不再發(fā)作。今年的三九貼敷時間從12月21日開始，2013年1月16日結(jié)束。