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子宮頸癌是我國(guó)婦科常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居第二位。解放軍第202醫(yī)院婦科主任孫靜莉介紹，我國(guó)每年約有13萬(wàn)新發(fā)病例，約占全球的28%。如何預(yù)防成為世界各國(guó)婦科專家們的迫切課題。 2016年7月18日，葛蘭素史克宣布，人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗[16型和18型]（商品名：希瑞適）獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。據(jù)了解，希瑞適在中國(guó)注冊(cè)用于9~25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，有望在2017年年初正式上市。孫靜莉主任就HPV疫苗接種的相關(guān)事宜發(fā)表如下看法： 什么是HPV疫苗？ 醫(yī)學(xué)界研究表明，99.7%的子宮頸癌都是由于HPV病毒導(dǎo)致的。HPV疫苗，又稱為宮頸癌疫苗，可以防止人乳頭瘤病毒（HPV）感染。國(guó)際上普遍認(rèn)定，HPV疫苗對(duì)9~45歲的女性具有預(yù)防效果。 是否有必要接種HPV疫苗？ 接種HPV疫苗是女性預(yù)防子宮頸癌的重要手段，大部分人在一生中都會(huì)通過(guò)性行為感染HPV，對(duì)有些女性來(lái)說(shuō)，HPV會(huì)使子宮頸發(fā)生變化，進(jìn)而在多年后發(fā)展成宮頸癌，還有可能造成男性和女性生殖器疣。 超過(guò)26歲能否接種HPV疫苗？ 隨著近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率不斷上升，不少國(guó)家、地區(qū)放寬了宮頸癌疫苗的接種時(shí)間。我國(guó)香港將四價(jià)宮頸癌疫苗的適用年齡放寬至9~45歲；澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲。 男性是否可以從HPV疫苗中獲益？ 目前約有170種類型的HPV被判別出來(lái)，某些類型的HPV可引起生殖器疣病，例如陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等等。男性若感染HPV可以通過(guò)性生活傳染給自己的性伴侶，所以接種疫苗對(duì)男性來(lái)說(shuō)也是有意義的。 孕婦是否可以接種HPV？ HPV疫苗屬于滅活疫苗，理論上不會(huì)對(duì)妊娠造成不良影響，但各國(guó)指南均建議孕婦不要接種，如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)停止后續(xù)接種，其他劑次在分娩后繼續(xù)進(jìn)行。 HPV疫苗接種后是否具有終生免疫？ 研究表明，在接種HPV疫苗后的4~5年仍然具有保護(hù)效力，需要提示的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預(yù)防所有引發(fā)子宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應(yīng)定期進(jìn)行宮頸涂片檢測(cè)以便盡早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變。 既往感染HPV，是否能從HPV疫苗中獲益？ 對(duì)于新感染HPV的人群而言，接種疫苗獲益率僅為22%，持續(xù)感染HPV人群的疫苗獲益率僅為5%。研究還顯示，對(duì)于曾有HPV感染史的人群，24~45歲女性接種疫苗獲益率也僅為66%，與16~26歲女性相比明顯降低。

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy，CSP) 是指孕卵種植于前次剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處的妊娠，是一種特殊的異位妊娠，約占剖宮產(chǎn)后異位妊娠的6.1%[1]。目前，隨著剖宮產(chǎn)率逐年上升，其發(fā)生率亦有上升趨勢(shì)。若CSP患者未能得到及早診斷和恰當(dāng)處理，會(huì)造成嚴(yán)重的出血、子宮破裂，嚴(yán)重者可能切除子宮，甚至危及生命，給婦女造成嚴(yán)重的健康損害[2]。當(dāng)前臨床上尚無(wú)針對(duì)CSP的統(tǒng)一的治療方法