首先，射頻消融的本質(zhì)是熱能消融，這就需要建立一個既能達到腫瘤徹底消融，又不會對周圍組織器官產(chǎn)生熱損傷的安全邊緣。甲狀腺的體積較小，射頻消融操作過程中不能明確喉返神經(jīng)和甲狀旁腺等結(jié)構(gòu)的解剖位置，而且也沒有可靠的實驗數(shù)據(jù)確定安全邊緣的大小，嚴重制約了該安全邊緣的建立；對于原發(fā)灶靠近這些結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)，該問題更突出，可能導致射頻消融治療并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高 其次，PTMC僅指腫瘤最大徑

對甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳隨訪頻度缺乏有力證據(jù)。對多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可每隔6～12個月進行隨訪。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪問隔可縮短。每次隨訪必須進行病史采集和體格檢查，并復查頸部超聲。部分患者(初次評估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者，接受手術(shù)、TSH抑制治療或131I治療者)還需隨訪甲狀腺功能。如隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯生長，要特別注意是否伴有提示結(jié)節(jié)惡變的癥狀、體征(如聲音嘶啞、呼吸／吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等)和超聲征象?！懊黠@生長”指結(jié)節(jié)體積增大50％以上，或至少有2條徑線增加超過20％(并且超過2mm)，這時有FNAB的適應證。對囊實性結(jié)節(jié)來說，根據(jù)實性部分的生長情況決定是否進行FNAB