科室介紹
一、 病理科布局、人員:
病理科現(xiàn)有面積350平方米,設(shè)有獨(dú)立的登記室、取材室、染色室、脫水室、切片室、免疫組化室、分子病理室、液基細(xì)胞室、冰凍切片室、檔案室。現(xiàn)有工作人員14人,醫(yī)生7人(高級(jí)職稱(chēng)3人,中級(jí)1人,初級(jí)3人;碩士4人,本科2人,大專(zhuān)1人);技術(shù)員5人,(中級(jí)2人,初級(jí)3人);打字員2人。
二、 病理科的任務(wù):
為患者提供準(zhǔn)確的病理學(xué)診斷,為臨床醫(yī)生確定患者的治療方案、手術(shù)范圍及評(píng)估疾病的預(yù)后等提供依據(jù)?,F(xiàn)病理科每年承擔(dān)術(shù)中冷凍病理1000例,石蠟切片病理10000例,免疫組化300余例,宮頸液基細(xì)胞病理20000例,全自動(dòng)高危型HPV檢測(cè)10000例,胎盤(pán)病理100余例,病理科作為婦產(chǎn)病理專(zhuān)科同時(shí)承擔(dān)院外該領(lǐng)域疑難病理會(huì)診年約百余例。
三、病理科現(xiàn)開(kāi)展的病理診斷項(xiàng)目:
(一)、組織學(xué)病理(石蠟切片病理)
組織學(xué)病理是臨床病理醫(yī)師應(yīng)用病理學(xué)知識(shí),相關(guān)技術(shù)和個(gè)人專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。結(jié)合有關(guān)患者的臨床資料包括癥狀、體征、各種檢查結(jié)果(化驗(yàn)、B超、X光、CT、MRI等)和手術(shù)所見(jiàn)等,再通過(guò)對(duì)手術(shù)標(biāo)本的肉眼分析,結(jié)合鏡下組織學(xué)的變化,綜合分析后對(duì)手術(shù)標(biāo)本做出炎癥、腫瘤(良性、惡性或交界性)或瘤樣病變的病理診斷,臨床醫(yī)生可根據(jù)病理診斷制定手術(shù)范圍及治療方案。
(二)、冷凍病理(或稱(chēng)術(shù)中快速病理檢查)
冷凍病理可稱(chēng)之為病理科的急診工作,主要是對(duì)術(shù)中取出新鮮病變組織,不經(jīng)任何固定脫水等處理,直接在低溫恒冷切片機(jī)上冷凍后馬上進(jìn)行切片,病理醫(yī)生在較短的時(shí)間內(nèi)(20分-40分)根據(jù)鏡下組織學(xué)變化,結(jié)合病變的肉眼所見(jiàn)及患者的臨床資料,做出良性或惡性腫瘤的病理診斷,為臨床醫(yī)生手術(shù)中確定手術(shù)范圍提供依據(jù)。
(三)、細(xì)胞病理學(xué)
液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)TCT):宮頸癌前病變和宮頸癌早期無(wú)癥狀,很難發(fā)現(xiàn),近年興起的TCT技術(shù)較傳統(tǒng)涂片技術(shù)可以明顯提高宮頸癌及癌前病變篩查的特異性和敏感性,從而提高檢出的準(zhǔn)確率,該科較早采用TCT制片技術(shù)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)診斷模式TBS診斷系統(tǒng)進(jìn)行宮頸癌及癌前病變篩查,加之大量的病例資源,目前已積累了豐富的診斷經(jīng)驗(yàn),可為患者及臨床的疾病早診早治提供可信賴(lài)的診斷信息。此外,該科也在其它各種體液細(xì)胞學(xué)診斷查找腫瘤細(xì)胞為臨床提供支持,如胸腹水,囊腫穿刺液,腹腔沖洗液,乳頭溢液等。
(三)、圍產(chǎn)兒尸體解剖
通過(guò)圍產(chǎn)兒尸體解剖可以觀(guān)察和發(fā)現(xiàn)其圍產(chǎn)兒各臟器器官、組織的病理變化,找出主要病變,進(jìn)行分析,判斷死亡原因。
(四)、特殊染色技術(shù)
特殊染色技術(shù)是在H∙E染色基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的染色技術(shù),是病理診斷中的重要的輔助技術(shù)之一,一些在常規(guī)H∙E染色難以診斷的疾病,通過(guò)應(yīng)用特殊染色技術(shù)可進(jìn)一步確診。盡管目前免疫組織化學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用,但是一些特殊染色是免疫組織化學(xué)技術(shù)所不能代替的。
(五)、免疫組織化學(xué)技術(shù)
簡(jiǎn)稱(chēng)為免疫組化,是把組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué)結(jié)合起來(lái)的一門(mén)技術(shù),利用免疫學(xué)反應(yīng)和化學(xué)反應(yīng)在組織切片或細(xì)胞涂片上原位顯示組織細(xì)胞學(xué)中的抗原以及抗原的分類(lèi)和含量,對(duì)于判斷腫瘤的來(lái)源,分類(lèi),預(yù)后和鑒別診斷以及指導(dǎo)臨床靶向治療有著重要的作用。許多在常規(guī)H∙E染色和特殊染色難以診斷的疾病,通過(guò)應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)大部分可得到確診,故免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,有助于提高臨床病理診斷水平。
(六)、分子病理學(xué)技術(shù)
新興的病理學(xué)診斷輔助技術(shù)之一,在腫瘤的早期診斷、鑒別診斷以及指導(dǎo)和評(píng)估臨床治療有著重要的作用。許多常規(guī)技術(shù)和免疫組織化學(xué)技術(shù)難以診斷的疾病,可以通過(guò)分子病理學(xué)技術(shù)進(jìn)一步確診。分子病理學(xué)技術(shù)通常是指在病理組織學(xué)的基礎(chǔ)上,將分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的一些技術(shù),在分子水平上檢測(cè)組織細(xì)胞中的核酸,以了解組織細(xì)胞中基因(核酸)的變化(基因擴(kuò)增、丟失、異位以及點(diǎn)突變),從而研究組織細(xì)胞的生理和病理改變及其機(jī)制。
目前該科在分子水平檢測(cè)HPV(人乳頭瘤病毒),引進(jìn)羅氏進(jìn)口全自動(dòng)高危型HPV DNA檢測(cè)設(shè)備,已在臨床應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)了重要的輔助TCT篩查宮頸早癌和癌前病變的作用。
(七)、胎盤(pán)病理學(xué)技術(shù)
胎盤(pán)的功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)反映胚胎和胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況和反映產(chǎn)婦的狀態(tài),當(dāng)胎盤(pán)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常、畸形、炎癥、腫瘤或瘤樣病變等,通過(guò)胎盤(pán)肉眼檢查及鏡下結(jié)構(gòu)可得到準(zhǔn)確的病理診斷。通過(guò)胎盤(pán)病理還可作為發(fā)現(xiàn)重要的舉證材料,尤其是在胎兒宮內(nèi)死亡,新生兒疾病的疑難病例,如腦癱的原因及產(chǎn)婦死亡等醫(yī)療糾紛中有時(shí)可起到舉足輕重的作用。胎盤(pán)病理學(xué)的準(zhǔn)確診斷需要產(chǎn)科醫(yī)生提供準(zhǔn)確的臨床信息,包括孕齡、孕產(chǎn)史(孕次及產(chǎn)次),產(chǎn)科疾病、胎兒體重、新生兒阿氏評(píng)分,胎盤(pán)送檢的特殊原因和需要解決的問(wèn)題等。
寄語(yǔ):病理科將秉承嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精的專(zhuān)業(yè)精神不斷提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量,為臨床及患者疾病診治提供準(zhǔn)確病理結(jié)果和相關(guān)支持是科室不懈的追求。