半月板術(shù)后康復(fù)重點:術(shù)后康復(fù)要點為:消腫、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)肌肉鍛煉、適當(dāng)?shù)男凶?。一、肌肉力?1.踝泵練習(xí):用大力向上勾腳尖5秒后再向下踩5秒,每天500-1000次。這樣可以預(yù)防血栓!2.股四頭肌收縮:術(shù)后立即開始。用力收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒,每天500次。3直抬腿:膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面15°,持續(xù)到力竭。在不加劇腫脹前提下進(jìn)行,逐漸強(qiáng)化。?二、關(guān)節(jié)角度練習(xí)方法1.屈膝練習(xí):練習(xí)時間視半月板縫合部位而定。屈膝鍛煉的方法很多,有:90°內(nèi)坐位垂腿。2.伸膝練習(xí):術(shù)后第一天開始。持續(xù)3個月。伸膝練習(xí)的方法為:腳后跟墊枕頭,膝關(guān)節(jié)下空出,肌肉完全放松,持續(xù)20分鐘。?三、關(guān)節(jié)角度1.單純半月板部分切除,成型及分層縫合病人(無需支具固定):?術(shù)后第一天開始關(guān)節(jié)屈伸0-90度,術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹消除后即可自由屈伸0-135度。2.半月板前角或體部縫合病人(支具0度位固定4周):術(shù)后0-4周關(guān)節(jié)屈伸0-90度,每日早晚各一次;術(shù)后5-6周關(guān)節(jié)自由屈伸0-130度及以上。?三、行走1.單純半月板部分切除,術(shù)后第二天即可下地部分負(fù)重(扶雙拐)行走,術(shù)后第二周扶雙拐和棄拐完全負(fù)重行走交替進(jìn)行,術(shù)后3周開始完全負(fù)重行走。2.合并軟骨微骨折、半月板縫合的患者術(shù)后負(fù)重站立、負(fù)重行走酌情延后。?注意事項:?一、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)等同重要。二、訓(xùn)練中出現(xiàn)一些疼痛、腫脹、發(fā)熱,持續(xù)時間疼痛不長,可以冰敷緩解。關(guān)節(jié)明顯腫脹且體溫升高,或角度無明顯進(jìn)展,應(yīng)及時就醫(yī)?;颊咝g(shù)后應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系,按時到門診進(jìn)行復(fù)查。?
第1點,戴護(hù)膝(除了睡覺不戴,平時活動都戴上)第2點,少走路,少活動(活動越多,磨損越多,癥狀越嚴(yán)重。第3點,不要去跑步,不要爬山。第4點,股四頭肌肉訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌肉。(網(wǎng)上有鍛煉視頻)。第5點,不要針灸,不要按摩,(針灸很容易造成膝關(guān)節(jié)低毒性感染,膝關(guān)節(jié)最好不要針灸)第6點,網(wǎng)上買一個紅外線烤燈,烤一烤膝關(guān)節(jié),可以促進(jìn)局部血液循環(huán),讓半月板損傷愈合的更快一些,一天烤3-4次,每次烤的時候溫度控制在40度左右就行,不要太熱。第7點,中藥加西藥起用作用小
前交叉韌帶重建術(shù)后肌肉會有相應(yīng)的萎縮,此時人體對于膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的控制能力也會有所降低,在這種情況下進(jìn)行脫拐步行訓(xùn)練時,會產(chǎn)生發(fā)力模式的錯誤,在行走中人體會更依賴于股四頭肌外側(cè)頭及闊筋膜張肌發(fā)力來完成動作,久而久之,外側(cè)肌肉越來越強(qiáng),而內(nèi)側(cè)肌肉越來越弱,就會從關(guān)節(jié)對位結(jié)構(gòu)上改變髕股關(guān)節(jié)的位置,在這種情況下,髕骨會向外偏移而導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)位置不正,進(jìn)而磨損引發(fā)髕骨軟化。???同時,在前叉術(shù)后醫(yī)囑中大部分是訓(xùn)練大腿前側(cè)肌肉,而忽略后側(cè)肌肉,久而久之使大腿前后側(cè)肌肉力量失去平衡,使脛骨前移、髕健炎的出現(xiàn),大大增加髕骨軟化的發(fā)生。
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