患者：08年做的腹腔鏡膽囊切除手術，至今身體一直不好，體重降至80斤，手術前體重95斤，術后一年每天早歺后大便都不成形，2010年11月做胃鏡是十二指腸潰瘍（A1），吃潔維樂和蘭索拉唑半年有好轉，直到現(xiàn)在斷斷續(xù)續(xù)有幾天正常，然后又是拉稀又2天拉一次，反反復復，（拉稀是一天一次，都是早歺后就拉）在當地醫(yī)院也有治療過，用楓蓼胃腸顆粒，溫胃舒，和谷氨酰胺腸溶膠囊，不吃又恢復原來一樣，上個月自己買參苓白術顆粒，服后大便還好，毎天一次，來月經時容易拉稀，拉稀也是一天一次，（我月經量多），去年開始臉黃，還有斑也有了，我今年36歲象我這樣的情況應該怎么治療，吃多又脹，只要吃過飯，下腹部就鼓起來 太倉市第一人民醫(yī)院消化內科聶錦山：你這是典型的膽囊切除后綜合癥，大便稀是由于膽囊切除后膽汁不定時排放引起的，腹脹以及腹部不適癥狀也應當與此有關，人類的臟器經過多少年的進化，沒有可以摒棄的臟器。 建議少食多餐，正餐中間加點點心，上午九十點，下午三四點，晚上九十點，可能會好一點。如果癥狀明顯，服參苓白術顆粒是可以 的。

甲狀舌管囊腫是最常見的先天性頸部腫塊，人群患病率為7%。妊娠第三周，甲狀舌管為甲狀腺從盲孔向尾側下行至甲狀軟骨水平提供了空間。甲狀腺舌管囊腫的發(fā)病機制被認為是甲狀腺舌管的不完全退化或破裂。傳統(tǒng)上，治療的選擇是手術干預。1920年，Sistrunk介紹一種治療甲狀舌管囊腫的手術技術。該手術被稱為“經典”Sistrunk手術，包括囊腫切除和舌骨中部切除，以及從舌骨到盲孔的組織芯切除，目的是切除從囊腫到盲孔的整個上皮內襯通道。此后，不同機構和外科醫(yī)生提出并實施了對“經典”Sistrunk手術的一些改良。盡管他們仍然推薦“經典”Sistrunk手術作為治療選擇，Bennett等人注意到不切除舌根組織的“改良”Sistrunk手術的復發(fā)率（0%，0/20）似乎與“經典”Sistrunk手術的復發(fā)率（2.7%，1/37）相當?，F(xiàn)在有一種名為“保守”Sistrunk手術的技術。該技術結合了16年臨床經驗和“淺取芯”的概念。當在橫斷的舌骨節(jié)段上方沒有觀察到可識別的管道時，在舌骨上緣附近的水平（“淺核”）將附著的組織從舌骨上簡單分離，而不影響盲孔附近廣泛分出的小管的引流功能。相比之下，“深髓芯取出”手術可能會在盲孔附近留下一些未分離的小管。這些殘余導管的引流功能隨后可能受到纖維化和瘢痕形成的損害，導致接受“經典”或“改良”Sistrunk手術的少數但顯著數量的病例疾病復發(fā)。使用甲狀舌骨膜作為引導，在橫切舌骨中段之前釋放舌骨后間隙（PosteriorHyoidSpace,PHS），從而最大限度地減少舌骨后方殘留甲狀舌管切除不充分的可能性。此外，根據Horisawa等的建議，通常橫切超過1cm的中央舌骨段。?