何謂介入放射學(xué)?介入放射學(xué)(Interventional Radiology)是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下,利用經(jīng)皮或經(jīng)腔道進行診斷及微創(chuàng)治療的一門新興學(xué)科。作為一門新興的邊緣學(xué)科,介入放射學(xué)已經(jīng)成為嶄新的介于傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)之間的臨床學(xué)科,被譽為“21世紀(jì)最有發(fā)展前途的醫(yī)學(xué)”。目前,介入放射醫(yī)生借助各種導(dǎo)管和器械已可“介入”到人體的幾乎所有部位進行診斷和準(zhǔn)確精細治療,對于許多疾病的治療已可部分取代外科手術(shù)。介入治療的優(yōu)點在于:1、創(chuàng)傷?。?、可重復(fù)性強;3、定位準(zhǔn)確;4、療效高、見效快;5、并發(fā)癥發(fā)生率低;6、較高的性價比。哪些疾病可以介入治療?隨著影像監(jiān)視設(shè)備和更多的新型介入器材和藥品的研制和開發(fā),以及多種微創(chuàng)手段的產(chǎn)生及其相結(jié)合使得介入放射學(xué)的內(nèi)容進一步豐富,治療效果進一步提高。迄今為止我科已開展介入治療項目40余項,完成介入手術(shù)逾萬例。目前我科常規(guī)開展項目有:惡性腫瘤:肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、腎癌、腸癌、婦科和骨科等惡性腫瘤。治療方法包括超選擇插管化療、栓塞、射頻消融、動脈內(nèi)照射結(jié)合全身化療、免疫調(diào)節(jié)等綜合治療。良性腫瘤:子宮肌瘤、肝血管瘤、口腔頜面及四肢血管瘤的栓塞治療等。血管性疾病:各種動脈瘤、血管畸形的栓塞,血管狹窄、閉塞的成形、支架植入和血管血栓栓塞的溶栓、下腔靜脈濾器植入和取栓治療,脾功能亢進的栓塞治療等。出血性疾病:支擴大咯血、消化道出血、頑固性鼻腔大出血、產(chǎn)后大出血、外傷性大出血(顱底骨折引起的鼻口腔大出血、骨盆骨折后腹膜盆腔大出血、肝脾腎破裂出血等)等疾病的栓塞治療。非血管性疾?。菏车?、膽道、氣道狹窄,鼻淚管堵塞和輸卵管堵塞引起的不孕癥及宮外孕等疾病。肺、肝、腹(膈下或肝下),腹膜后膿腫的抽吸引流,肝、腎囊腫穿刺硬化治療,腎積水行腎造瘺,各種原因引起進食困難或鼻飼困難者行胃造瘺術(shù)。骨骼系統(tǒng)疾?。汗琴|(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移引起的椎體壓縮骨折的椎體成形術(shù)治療、椎間盤突出的微創(chuàng)治療、股骨頭壞死的介入治療等。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X動脈瘤、顱腦血管畸形(AVM)的栓塞、急性腦梗塞的早期溶栓治療、頸內(nèi)動脈狹窄成形和支架植入、頸動脈海綿竇瘺的栓塞等。不同部位腫塊性病變的穿刺活檢和腫瘤、血管性病變造影診斷。在崇尚溫馨醫(yī)療的今天,我們介入科全體員工本著這樣的原則:“您的需要、我們的追求!創(chuàng)傷更小、效果更佳!”咨詢電話:朱軍15205118996
下肢深靜脈血栓形成是常見病,多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者,是指下肢靜脈內(nèi)形成血栓,造成血液回流受阻,出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等臨床癥狀, 傳統(tǒng)保守治療包括外周靜脈途徑溶栓、抗凝和外科取栓治療效果不佳,常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全,可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等。少數(shù)患者可能由于血栓脫落而發(fā)生肺栓塞,是導(dǎo)致患者猝死的常見原因。目前已引起國內(nèi)外學(xué)者廣泛重視。介入治療如下腔靜脈濾器置入、局部溶栓、經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸和下肢深靜脈內(nèi)成形術(shù),為本病的治療提供了廣闊的前景。 我科常規(guī)開展治療下肢深靜脈血栓的介入療法: ①下腔靜脈濾器置入術(shù),以健側(cè)股靜脈或一側(cè)頸內(nèi)靜脈(雙側(cè)下肢病變者)為入路,將濾器放置于下腔靜脈內(nèi)(腎靜脈開口下緣水平以下)的方法,其主要作用是防止患肢血栓脫落,栓子順血流上行而致重要臟器的栓塞發(fā)生。適用于有抗凝治療的禁忌證、抗凝治療失敗而反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞者、慢性肺動脈高壓、伴有反復(fù)血栓形成的老年人等情況。下腔靜脈濾器的放置為進一步溶栓治療中防止肺栓塞的發(fā)生提供了根本保證。②經(jīng)皮導(dǎo)管接觸溶栓術(shù),可使高濃度的溶栓藥物經(jīng)溶栓導(dǎo)管直接灌注進入血栓中,達到最佳溶栓效果,并降低了出血的發(fā)生率。對于急性及非急性深靜脈血栓形成的治療,顯示了較好的療效,目前已成為治療下肢深靜脈血栓的常用方法。③經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù),針對病程較長的血栓,溶栓治療不能徹底溶解血栓,可進一步采用經(jīng)導(dǎo)管負壓抽吸血栓。適用于較疏松、游離的髂總、髂外和股靜脈血栓的病例。④ 髂股靜脈成形術(shù),是指在置入下腔靜脈濾器,并結(jié)合使用局部溶栓術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)的基礎(chǔ)上,可通過球囊擴張或放置支架等腔內(nèi)成形技術(shù),盡可能恢復(fù)靜脈血流通暢,消除和改善患者臨床癥狀。
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