說到泌尿外科門診，經常會有家長充滿疑惑地詢問醫(yī)生：“大夫，您看我孩子小雞為什么比別的小朋友小那么多啊，是不是因為包皮太長了？”?這種對話，泌尿外科醫(yī)生早已習以為常，但其中玄機仍有區(qū)別，今天就來科普一下小雞雞的大玄機。?人生而平等，但小雞雞卻千差萬別，男寶的小雞雞一般會有幾種狀態(tài)：1.?包皮過長：覆蓋龜頭，但在陰莖勃起或用手將包皮往下翻時龜頭和尿道口能夠輕松顯露出，中間無狹窄環(huán)。2.?包莖：包皮長且包皮口狹小，陰莖勃起或用手將包皮往下翻時，龜頭和尿道口無法露出。一般情況下，孩子3歲前都會存在包皮過長或是生理性包莖，如無繼發(fā)感染等，不需處理。但如果包皮有反復感染等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理，甚至包皮口出現(xiàn)瘢痕，需早做治療。3歲以上的孩子仍存在包莖，才需要根據(jù)情況考慮行包皮環(huán)切手術。所以，劃重點：不是所有包莖或是包皮過長都需要手術治療。何為隱匿陰莖？回到最初的對話，小雞雞比同齡人小，就是隱匿陰莖？隱匿性陰莖是一種先天發(fā)育異常疾病，正常情況下包皮應該相對固定附著于陰莖，而隱匿性陰莖是兩者分離，造成陰莖海綿體縮藏于體內，包皮呈鳥嘴狀，陰莖不能顯露?！⌒‰u雞為何匿而不顯？一是包皮的異常。很多家長在就醫(yī)前認為孩子是包皮太長，恰恰相反，隱匿陰莖的包皮外板通常太短，圓錐形的包皮僅僅覆蓋了陰莖頭的小部分，包皮無法正常附著陰莖，以至于大部分陰莖體被埋藏在皮下。二是陰莖肉膜發(fā)育異常。肉膜位于陰莖皮下組織與陰莖體之間，當肉膜發(fā)育不良時，緊縮的肉膜包著陰莖海綿體，導致陰莖回縮在體內，不能外伸，使陰莖匿而不顯。????小陰莖又是何方神圣？這里將隱匿性陰莖與小陰莖做個區(qū)分。正如上文中提到的，隱匿性陰莖只是外觀看起來很小，但真正的陰莖海綿體并不短小。而小陰莖則是指陰莖外觀正常，長度與直徑比值正常，但陰莖體的長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標準差以上。很多性別發(fā)育異常的患兒都會合并小陰莖的表現(xiàn)，這與雄激素是否正常的合成、分泌及作用息息相關，需要在明確染色體核型，性腺情況，基因檢測，心理評估和內分泌功能等多學科檢查后才能決定下一步治療，泌尿外科團隊設有性別發(fā)育異常亞專業(yè)和專職醫(yī)生，對這部分患兒開展了規(guī)范治療，進行多學科協(xié)作，所以不要小看隱匿陰莖這種疾病，能否準確、規(guī)范地診治，對孩子的一生影響深遠。?小雞雞也愛美麗，個性化治療更需要專業(yè)團隊！隱匿陰莖手術的確屬于一種包皮的美容整形手術，雖然手術方法很多，但萬變不離其宗，目的都是通過手術顯露陰莖體，切除肉膜層纖維索帶，重塑包皮外觀。由于個體存在的明顯差異，每一例病人的治療都充滿了變數(shù)，每一次手術都是一次挑戰(zhàn)。針對每一位患兒，實行個性化設計的手術方案，在保證功能修復的同時兼顧外觀的美麗自然。切記，隱匿陰莖絕對不可做簡單的包皮環(huán)切！男寶的家長朋友們，如果一旦懷疑自己的孩子“小雞雞”太小，最好到體育新城院區(qū)找泌尿外科張帥醫(yī)生就診。作者介紹???????張帥，泌尿外科主治醫(yī)師，碩士研究生學歷，九三學社社員，負責“性發(fā)育異?！眮唽I(yè)方向。2019年于國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心、浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院泌尿外科進修研習6個月。從事兒童泌尿外科疾病的精細化手術（包莖、包皮過長、隱匿性陰莖、尿道下裂等），擅長兒童泌尿外科疾病的微創(chuàng)腔鏡手術（隱睪、腹股溝疝、鞘膜積液、精索靜脈曲張等）。????出診時間：周三全天?體育新城院區(qū)兒外科-泌尿外科門診

寶媽們在孕期都會按時進行產檢超聲篩查，在大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團）的產期篩查中，泌尿系統(tǒng)畸形的檢出率是相當多的，其中尤以胎兒腎積水最為多見。?????????導致寶寶腎積水的原因很多，在小兒泌尿外科中最為多見的病因當屬先天性腎盂輸尿管交界處梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction，UPJO)。????????當尿液從腎盂流入近端輸尿管障礙，進而導致集合系統(tǒng)擴張，并可能引起腎臟功能損害，這種泌尿系統(tǒng)畸形就是萌禾醫(yī)生經常遇到的UPJO，它是引起新生兒腎積水最常見的病因?？偘l(fā)生率為1∶1500，男女發(fā)病比例為2∶1。胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水，出生后1周即行B超復查，約1/3患兒出生后可能恢復正常。如出生后1周超聲檢查正常的新生兒，在生后4～6周需要再次行超聲檢查。發(fā)現(xiàn)腎積水進行性增大，或腎功能進行性損害，或有腹痛、感染、結石等臨床并發(fā)癥時應及時手術治療。