人吃五谷雜糧,胃腸道的疾病相當多見,諸如潰瘍、炎癥、息肉、乃至惡性腫瘤。根據(jù)最新上海市疾控中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,居民常見惡性腫瘤中,除去性別因素,肺癌、大腸癌和胃癌位列前三位,其中大腸癌(包括結(jié)腸癌和直腸癌)發(fā)病增速最為顯著,從上世紀70年代初的第6位上升到第2位。 近幾年隨著胃腸道腫瘤發(fā)病率的升高,結(jié)腸直腸同時長了多個癌腫,結(jié)直腸和胃同時發(fā)生癌等情況并不少見。 所以,但凡有病人或者親戚朋友咨詢胃腸道方面的問題,我們都是強調(diào)到了一定年紀,體檢建議都要查一查胃鏡和腸鏡,最好一起做,在加上肺部CT平掃排除肺癌,就可以把最常見的三大腫瘤都篩查一遍了。胃腸道腫瘤只要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,把問題消滅在萌芽狀態(tài),效果是非常好的。比如從大腸息肉發(fā)展成為大腸癌大約需要10余年,人們完全有較為充裕的時間去阻斷息肉的癌變,為什么一定要拖到癌變腫瘤很大有癥狀了再去治療呢?!霸绨l(fā)現(xiàn)三個月,多活三十年”。 然而雖然許多老百姓談癌色變。但是,對于醫(yī)生進行胃腸鏡檢查的建議,依從性很低。胃鏡腸鏡總是和“痛苦”、“恐怖”等詞匯相聯(lián)系,老百姓對于體檢胃鏡腸鏡檢查接受度不足30%。不到萬不得已,對于腸鏡檢查的第一反應依然是拒絕。殊不知,這就讓潛在的胃癌大腸癌提供了快速成長的空間。 在歐美和上海很多大醫(yī)院,對于五十歲以上的人群,胃鏡腸鏡檢查都是常規(guī)體檢項目。 目前有很多公立的私立的體檢中心,動輒上萬的豪華體檢套餐有很多,也動不動就是癌基因檢測、PET等“高大上”的項目。其實無痛胃腸鏡、胸部CT平掃再加一些抽血化驗的檢查,已能覆蓋大部分常見腫瘤的篩查,對于性別、年齡不同再做針對性的體檢(例如女性婦科檢查,男性查前列腺等),完全能做到親民的價格完成最科學和完全的腫瘤篩查,希望更多的人能重視胃腸鏡的檢查,讓腫瘤君滾得遠遠的! 特別提醒: 以下人群需要盡快做胃腸鏡診治: 1. 50歲以上的普通人群。無論男女,均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)(潰瘍、息肉等),在做完治療后均應定期復查。 2. 有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。 3. 有不良生活習慣:抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制食品和燒烤,工作壓力大、經(jīng)常熬夜。 4. 出現(xiàn)消化道不適的人群,比如胃部不適,可表現(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適,可表現(xiàn)為下腹痛,大便習慣與性狀的改變,比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻危蛘弑忝?、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?5. 正常體檢時發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。
胃病患者到了冬季應當特別注意保暖,防止腹部受涼。 同時,適當泡腳可以有效的改善和促進血液循環(huán),增強身體的抵抗力,20分鐘以內(nèi)。 在冬季,同樣不宜進食較多熱性食物,會引起口干舌燥、便秘等上火癥狀。 此外,冬季雖然寒冷,但是也不宜過多的食用火鍋類來給身體增加熱量,食用過燙的食物會灼傷食管粘膜,帶來不必要的痛苦。
一、乙肝兩對半常識:乙肝“兩對半”是一個大眾詞匯,一般從醫(yī)學學術(shù)來講,嚴格的叫乙肝抗原抗體系統(tǒng)檢測。乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的檢查是否感染乙肝病毒 (HBV)檢測血清標志物。乙肝五項也稱為乙肝兩對半,包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗體(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗體(用抗-HBe表示)、核心抗體(用抗-HBc表示)。乙肝五項檢查,便是抽出患者靜脈血,檢測血液中乙肝病毒的血清學標志。又稱“乙肝五項”。因為乙肝“兩對半”老百姓便于掌握,老百姓也習慣跟著一塊叫“大三陽”、“小三陽”、“兩對半”,這樣適于大眾通俗的稱呼,在醫(yī)學病例上不允許這樣寫的。兩對半指的五項,第一對就是指得表面抗原和表面抗體。第二對就是E抗原和E抗體?!鞍搿敝傅暮诵目贵w。乙肝兩對半主要是反應身體內(nèi)是否感染乙肝病毒,要想全面了解感染的情況,要配HBV-DNA的檢測,這樣才能更好地反映真正病毒在身體復制的情況。二、乙肝兩對半檢測意義:1)第一項陽性,其余四項陰性。這種乙肝五項檢查結(jié)果說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期;2)第五項陽性,其余四項陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒;3)第一、三項陽性,其余三項陰性。這種乙肝五項檢查結(jié)果說明是急性乙肝的早期;4)第一、五項陽性,其余三項陰性。該乙肝五項結(jié)果說明感染過乙肝病毒,正在恢復期;5)第一、三、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“大三陽”,這種乙肝五項結(jié)果情況說明是急、慢性乙肝;6)第一、四、五項陽性,其余兩項陰性。俗稱“小三陽”,說明是急、慢性乙肝;7)第四、五項陽性,其余三項陰性。該乙肝五項結(jié)果說明是急性乙肝病毒感染的恢復期,或曾經(jīng)感染過乙肝病毒;8)第二、四、五項陽性,其余兩項陰性。說明是乙肝的恢復期,已有免疫力;9)第二、五項陽性,其余三項陰性。該乙肝五項結(jié)果說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復了,已有免疫力。三、乙肝抗病毒的一般指征:(1) HBV DNA≥105 拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104 拷貝/ml);(2) ALT ≥2×ULN;如用干擾素治療,ALT應≤10×ULN, 血總膽紅素水平應<2< span="">×ULN;(3) 如ALT<2 ×ULN,但肝組織學顯示Knodell HAI ≥4, 或炎癥壞死≥G2,或纖維化≥ S2。 具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者應進行抗病毒治療