雙側(cè)下肢長度差超過2.5cm，可出現(xiàn)跛行步態(tài)、骨盆傾斜與脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形，由于雙下肢不等長，行走時受力不均，健肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重，可早期發(fā)生退行性改變。不等長的差異越大，肢體功能障礙越嚴(yán)重。缺陷影響患者身心健康發(fā)育，也給日常生活、升學(xué)、就業(yè)、婚姻與工作等多方面造成困難。為改善患者功能，矯正缺陷，需矯形外科治療，及時矯正下肢長度不等。參考文獻(xiàn)：《下肢矯形外科》，秦泗河主編，人民衛(wèi)生出版社。

在網(wǎng)上和門診，經(jīng)常有朋友問：余醫(yī)生，我這椎間盤突出好幾年了，需要手術(shù)嗎？余醫(yī)生，我的椎間盤突出有5mm，嚴(yán)重嗎？得手術(shù)嗎？余醫(yī)生，我的好幾個椎間盤都有突出，需要手術(shù)嗎？我在這里統(tǒng)一作答：突出有多久，突出有多大，突出有幾個，都不是“要不要手術(shù)”的決定因素。朋友們又會問：網(wǎng)上的信息魚龍混雜，莫衷一是；專業(yè)的論文、著作又艱澀難懂。您給簡單說說，腰椎間盤突出癥到底什么情況下需要手術(shù)？簡單來說是不是要手術(shù)，看以下幾點：①感覺腿走路沒力氣，不協(xié)調(diào)。②大小便控制不住。③性功能下降。④規(guī)范的保守治療后沒有效果。⑤規(guī)范治療后有效果但仍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活。以上有一點，就要考慮手術(shù)。除此之外可以保守治療。（詳見后期文章）當(dāng)然，出現(xiàn)以上情況（①②③條）并不是說一定就要手術(shù)，甚至以上情況都不一定是由腰椎間盤突出癥引起。但是一旦出現(xiàn)，就要引起重視，請骨科醫(yī)師進(jìn)行具體評估。

因為過高的肌張力所致，很多痙攣型腦癱患兒存在足內(nèi)翻的情況，無法正常行走，從而嚴(yán)重影響了其正常的生活。針對這種情況，我們運用外科手術(shù)與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，效果比較理想。 康復(fù)訓(xùn)練的目的在于緩解肌肉張力，增強肌力是訓(xùn)練之本。具體辦法是疏松肌肉，活動關(guān)節(jié)，用生物力學(xué)的方法矯正畸形的肢體，使其達(dá)到功能位置，然后協(xié)調(diào)運動功能，具體方法如下： 1．讓患兒面對墻壁站立，然后緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)做相同的動作。 2．足背屈肌肌力訓(xùn)練和坐式踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關(guān)節(jié)活動范圍，糾正畸形。 3．讓患兒處于仰臥，俯臥位時，進(jìn)行壓膝整足及牽踝，搖踝法，從而達(dá)到糾正畸形的目的。 4．讓患兒接受上、下臺階和跑步車訓(xùn)練，在運動中牽伸痙攣的肌肉，加大活動范圍，恢復(fù)功能，協(xié)調(diào)步態(tài)。 解決痙攣型腦癱的足內(nèi)翻手術(shù)主要是恢復(fù)患兒的站立姿勢及改善步態(tài)，宜在學(xué)齡期前后進(jìn)行。因為患兒在生長發(fā)育期間時，其痙攣和攣縮的肌肉發(fā)育落后于骨骼的生長，肢體畸形會逐漸加重，如果此時過早進(jìn)行手術(shù)易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，還有可能形成矯正的局面。理想的手術(shù)應(yīng)由FSPR術(shù)配合矯形手術(shù)，首先由FSPR術(shù)解決患兒肌張力過高的問題，其次由矯形手術(shù)徹底解決肢體畸形情況，同時也能使整體功能得以較快的康復(fù)，同時非手術(shù)部位的畸形也能因此而得到矯正，可謂一舉多得。對于接受手術(shù)的患兒來說，應(yīng)具備身體情況良好、智力正常，可以很好地配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能得到最好的治療效果。