福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院關(guān)節(jié)科簡介福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院關(guān)節(jié)科成立于1998年,是福建省地區(qū)較早開展關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的科室之一,科室現(xiàn)擁有床位50張,主任醫(yī)師1人副主任醫(yī)師1人主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師5人,其中研究生導(dǎo)師1名,醫(yī)學(xué)碩士研究生4人??剖覉猿忠灾嗅t(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的診療特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色及??茖2?yōu)勢,優(yōu)化治療手段,提高臨床療效,縮短療程??剖夷晔罩巫≡翰∪?200人以上,每年手術(shù)量超過800臺,其中年均開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)近400余例,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)200余例,膝關(guān)節(jié)置換100余例,門診8000余人次?,F(xiàn)擁有世界最先進的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備2套及完整微創(chuàng)手術(shù)器械3套,在關(guān)節(jié)疾病及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等骨關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)方面已達到國內(nèi)先進水平。2012年獲泉州市科學(xué)技術(shù)獎三等獎1項,現(xiàn)承擔(dān)省級科技項目2項。2013年,根據(jù)醫(yī)院大專科,小綜合的發(fā)展方向,關(guān)節(jié)科實行三級分科,分為運動醫(yī)學(xué)科及關(guān)節(jié)骨病科,將運動醫(yī)學(xué)科獨立成科發(fā)展??剖覍I(yè)分工,做到專病專治,精益求精。走專病建設(shè)的道路,現(xiàn)科室有股骨頭缺血性壞死院級重點專病、膝骨性關(guān)節(jié)炎院級重點專病建設(shè)項目。一技術(shù)特色:開展膝、肩、髖、踝、肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝前后交叉韌帶修復(fù)重建,半月板損傷修復(fù)縫合,髕骨脫位,肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、撞擊,骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、各種滑膜炎、臀肌攣縮等。各種累及關(guān)節(jié)的骨折、關(guān)節(jié)脫位及韌帶損傷,以創(chuàng)口小恢復(fù)快而獲好評。已成功舉辦過關(guān)節(jié)鏡運動醫(yī)學(xué)研討會及關(guān)節(jié)鏡技術(shù),骨科微創(chuàng)技術(shù),人工關(guān)節(jié)置換等培訓(xùn)班10余次,共接納省內(nèi)、外進修學(xué)員10余名。關(guān)節(jié)科在中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗,可一期同時開展雙髖關(guān)節(jié)置換、雙膝關(guān)節(jié)置換;并可獨立完成高難度髖、膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。近年來,積極引進膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎伴內(nèi)翻畸形,獲得滿意的臨床療效。對于四肢關(guān)節(jié)畸形開展了具有中醫(yī)特色的微創(chuàng)矯形治療,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、拇外翻、肘關(guān)節(jié)內(nèi)外翻等矯形術(shù)。在股骨頭缺血性壞死專病建設(shè)方面,以特有的中醫(yī)藥辨證論治,使用中藥湯劑,自制藥,康復(fù)手法治療股骨頭缺血性壞死;引進大轉(zhuǎn)子骨瓣移植術(shù),腓骨支撐術(shù),打壓植骨術(shù)等多項國內(nèi)先進的治療股骨頭缺血壞死的保髖手術(shù)。在骨腫瘤治療方面,2011年開始與北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤中心合作,開展了四肢惡性骨腫瘤的保肢治療、化療,脊柱、骨盆腫瘤以及骨轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療,提高了惡性骨腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。從而使關(guān)節(jié)科達到一個更理想的高度,取得了良好的治療和社會效果。二、康復(fù)特色:我科具有先進的關(guān)節(jié)疾病康復(fù)理念,醫(yī)護人員均能熟練掌握中醫(yī)傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)理論、技術(shù),配合一系列針對性很強的康復(fù)設(shè)備,使術(shù)后患者得到最佳的康復(fù)指導(dǎo),科室現(xiàn)有專職康復(fù)師2名,能給患者進行圍手術(shù)期專業(yè)化的個案康復(fù)鍛煉。髖膝關(guān)節(jié)置換患者及各種骨折術(shù)后(術(shù)后當(dāng)日下地)改變了過去傷骨動筋一百天臥床休息的保守理念,術(shù)后下地早,恢復(fù)快,縮短住院日,同時預(yù)防了臥床帶來的各種并發(fā)癥,同時療效明顯提高、療程進一步縮短,深受廣大患者歡迎。三、整體化優(yōu)質(zhì)護理:開展了人性化的整體優(yōu)質(zhì)護理,醫(yī)護人員會最大限度地滿足各位患者生理的、心理的、社會的各種需求,在生活上、精神上給他們以充分的自由,讓他們在這里享受到無微不至的人文關(guān)懷。該護理模式把護士的時間還給病人,增加了和病人交流的機會,及時發(fā)現(xiàn)病情,為診療提供依據(jù)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,通過細致入微的觀察保證了患者的醫(yī)療安全。 學(xué)科將面向新世紀、瞄準國際發(fā)展前沿,緊密跟蹤國際最新發(fā)展動態(tài),著力開拓創(chuàng)新性技術(shù),力爭中西醫(yī)結(jié)合治療關(guān)節(jié)疾病方面有新的突破。開拓創(chuàng)新,不斷進取,造福廣大患者是我科不懈的追求。
1、什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)所謂人工膝關(guān)節(jié)置換又稱膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),百姓俗稱“換膝關(guān)節(jié)”,與口腔科醫(yī)生給破損的牙齒表面安裝牙套相似,用人工生物材料制作的假關(guān)節(jié),通過精準的外科手術(shù)替換已經(jīng)病廢的膝關(guān)節(jié)軟骨,從而達到消除疼痛、改善膝關(guān)節(jié)功能、糾正畸形、提高生活質(zhì)量的目的。手術(shù)后不僅肢體是完整的,而且膝關(guān)節(jié)除了去除表面損壞的軟骨、半月板、前或/和后交叉韌帶外,其余的結(jié)構(gòu)全部保留,哪些把“換膝關(guān)節(jié)”等同于“安裝了一個假肢”的看法是錯誤的,是由于缺少醫(yī)學(xué)常識所致。2、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些?手術(shù)適應(yīng)癥選擇是否正確是影響臨床效果的首要因素。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于發(fā)生嚴重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形、日常生活嚴重障礙,經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的患者。包括膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎,如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎累及膝關(guān)節(jié)、血友病性關(guān)節(jié)炎等;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎;靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核);嚴重的膝關(guān)節(jié)骨壞死、膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病等。除了疾病本身的嚴重性外,年齡、職業(yè)、個人價值取向、經(jīng)濟狀況等也要參考,對于一些很年輕的患者,膝關(guān)節(jié)融合術(shù)仍然有推薦價值。而對于神經(jīng)性(Charcot)關(guān)節(jié)炎目前被列為相對禁忌癥。 3、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥有哪些?全身和局部關(guān)節(jié)的任何活動性感染;膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓;嚴重的下肢血管性病變;骨骼發(fā)育未成熟;膝關(guān)節(jié)周圍軟組織條件差;膝關(guān)節(jié)已長時間融合固定于功能位(伸直或輕度屈曲位),沒有疼痛和畸形等癥狀。 4、人工膝關(guān)節(jié)置換的長期效果如何?人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床應(yīng)用已有40多年歷史,是20世紀最成功的外科手術(shù)之一,全球每年有超過60萬名患者通過該手術(shù)獲得生活質(zhì)量的提高。人工膝關(guān)節(jié)采用金屬和高分子塑料,按照人體關(guān)節(jié)的形狀制作而成。這些材料經(jīng)過嚴格的實驗檢測,是安全可靠的。運動量不大的老年人,80%的患者可以使用20年以上。當(dāng)然,人工關(guān)節(jié)的使用壽命也與醫(yī)生的技術(shù)水平有很大關(guān)系,有經(jīng)驗的醫(yī)生安裝的關(guān)節(jié)尺寸適中、位置準確、貼合緊密,關(guān)節(jié)使用壽命自然更長一些。其次是術(shù)后的康復(fù),以及病人的體重、活動量、另一條腿是否存在問題等也有一定關(guān)系。5、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?雖然人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一項成功率很高的手術(shù),出現(xiàn)并發(fā)癥的機會并不高,但對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也要有足夠的了解,以便醫(yī)患雙方充分合作,努力把發(fā)生率降低最低。⑴ 血栓栓塞:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如未經(jīng)任何預(yù)防,發(fā)生血栓栓塞的機會將明顯增加,可達到40%至84%.的程度,9%至20%的患者發(fā)生腘靜脈以上的近端血栓,其誘發(fā)可危及生命的肺栓塞的危險性比小腿靜脈血栓要大。是否發(fā)生血栓栓塞受很多影響因素,直接因素包括手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中止血帶使用、術(shù)后下肢運動減少等。危險因素包括:年齡超過40歲、使用雌激素、中風(fēng)、腎病綜合征、癌癥、血栓栓塞史、長期制動、充血性心臟病、股靜脈內(nèi)置管、腸炎、肥胖、靜脈曲張、吸煙、高度緊張、糖尿病及冠心病等。如果小腿和大腿進行性疼痛腫脹就應(yīng)考慮血栓形成的可能。預(yù)防方法包括:機械預(yù)防、藥物預(yù)防,藥物預(yù)防又有中藥與西藥的區(qū)分。機械方法如:穿彈力長襪;應(yīng)用下肢靜脈泵等促進靜脈回流。藥物預(yù)防包括活血化瘀中藥以及西藥抗凝劑等;盡管有這么多預(yù)防措施,但血栓形成仍可能發(fā)生。假如術(shù)后您的下肢仍有進行的疼痛或紅腫,應(yīng)該及時與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。⑵ 假體松動:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體可能在固定的骨質(zhì)內(nèi)發(fā)生松動。這種情況下有可能引起疼痛。一旦確診假體松動,就需要進行翻修手術(shù),目前針對人工膝關(guān)節(jié)無菌性松動的翻修,已經(jīng)研制出多種解決方案,效果良好。⑶ 感染:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染尤其是深部感染是一個災(zāi)難性并發(fā)癥,其發(fā)生率比人工髖關(guān)節(jié)置換稍高一些,(1.6%至2.6%之間),感染可以發(fā)生在傷口表面,也可以發(fā)生在深部;可以發(fā)生在早期(術(shù)后4周內(nèi)),也可發(fā)生晚期(術(shù)后4周以后)。除了發(fā)生在表淺的感染以及少數(shù)早期的感染,可以通過局部外科處理以及應(yīng)用抗生素得到控制外,多數(shù)需要通過去除全部或部分假體,進行翻修手術(shù)。 因此,希望術(shù)前患者把身體任何部位的感染病灶要主動告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生把握手術(shù)時機,而術(shù)后一旦出現(xiàn)傷口周圍紅腫疼痛,需要及時與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系,及時排除感染或及時處理。另外對于部分不典型的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染診斷還比較困難,需要醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗。目前規(guī)范的人工膝關(guān)節(jié)感染性翻修手術(shù)的成功率已經(jīng)達到90%左右。⑷ 脫位:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后比較少見的并發(fā)癥,需要針對具體原因采用翻修手術(shù)解決。⑸ 假體斷裂:金屬假體和聚乙烯假體的斷裂比較少見,有些屬于產(chǎn)品質(zhì)量的問題,有些屬于手術(shù)安裝技術(shù)問題,還有些與患者使用不當(dāng)有關(guān)。一旦發(fā)生必須進行翻修手術(shù),重新更換假體 。⑺ 神經(jīng)損傷:很少發(fā)生,多數(shù)發(fā)生在嚴重的外翻畸形的病人,隨著外翻畸形的糾正,加上術(shù)后包扎過緊,,腓總神經(jīng)容易發(fā)生牽拉、壓迫損傷,如能迅速解除壓迫多數(shù)可以部分或完全恢復(fù),但如果是神經(jīng)斷裂恢復(fù)比較困難,需要采取適當(dāng)?shù)难a救措施。⑻ 血管損傷:很少發(fā)生,多數(shù)與解剖異常或手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān), 一旦發(fā)現(xiàn)需要立即處理,避免發(fā)生肢體缺血壞死。⑼ 膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲障礙:人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后很多因素會引起膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲障礙,其中膝關(guān)節(jié)疾病本身的因素、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)是最主要的因素。對于常見的骨關(guān)節(jié)炎的病人,術(shù)前伸屈功能基本正常者,術(shù)后多數(shù)膝關(guān)節(jié)可以完全伸直、屈曲達到115度甚至更大,可以滿足日常生活、社交需要,包括從事家務(wù)勞動,上、下樓梯,旅游,遠足,爬山,騎自行車、跳交誼舞等。這些功能的獲得是醫(yī)生、患者、康復(fù)師共同努力的結(jié)果,三者缺一不可。當(dāng)然不是每一個患者都達到完美的功能,而且有些活動如深蹲也不適合70歲以上的肥胖老年人,獲得0~90°的活動范圍就可以了,也是比較容易達到的。6.人工膝關(guān)節(jié)假體如何選擇?生產(chǎn)人工膝關(guān)節(jié)假體的專業(yè)公司很多,每個公司又有不同類型的膝關(guān)節(jié)假體,因此可供使用的膝關(guān)節(jié)種類繁多,大致可分為保留后交叉韌帶的CR膝關(guān)節(jié)假體和不保留后交叉韌帶的PS膝關(guān)節(jié)假體,兩者都適合初次膝關(guān)節(jié)置換的病人。根據(jù)假體墊片是否活動,又分為活動墊片和固定墊片膝關(guān)節(jié)假體。根據(jù)假體設(shè)計的屈曲角度不同,分為高屈曲假體和普通假體。以滿足不同患者要求。選擇哪一類膝關(guān)節(jié)假體應(yīng)該根據(jù)病情、病人的經(jīng)濟能力由醫(yī)生與病人共同商定。7. 膝關(guān)節(jié)置換費用是多少?住院需要多長時間? 根據(jù)使用人工關(guān)節(jié)的種類不同,費用(包括人工關(guān)節(jié)材料、手術(shù)、藥物和檢查、住院等全部費用)也不同。在我院,如使用進口關(guān)節(jié)假體,單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的費用約4..5至8萬元;如使用國產(chǎn)關(guān)節(jié)假體單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的住院費用約3.5萬元。如果患者對術(shù)后的生活質(zhì)量要求更高或由于病情的因素,需要使用特殊類型的假體,住院費用也會增加。住院以后,首先要全面檢查您的身體、評價心肺等主要臟器功能、制定手術(shù)方案,一般需要2~3天。手術(shù)后如果恢復(fù)良好,1周以后,您就可以出院到康復(fù)中心或回家進行功能鍛煉,這樣總的住院時間為10天左右。8. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何康復(fù)鍛煉?人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后配合有計劃的康復(fù)訓(xùn)練,能最大限度地改善關(guān)節(jié)功能,矯正關(guān)節(jié)畸形和緩解疼痛。手術(shù)后即開始練習(xí)踝關(guān)節(jié)的屈伸活動;麻醉作用失效后即可進行股四頭肌、腘繩肌的等長收縮及踝關(guān)節(jié)屈伸活動,每小時進行5~10分鐘,以促進血液循環(huán),防止血栓形成。術(shù)后2~3天開始練習(xí)扶拐下地站立、行走;術(shù)后4—14天,繼續(xù)進行功能鍛煉,同時要加強膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍鍛煉:床上、床邊膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉、床上側(cè)身膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、下床站立下蹲鍛煉。利用拐杖練習(xí)行走,加強步態(tài)行走訓(xùn)練等。術(shù)后2—6周,繼續(xù)進行上述功能鍛煉,并逐漸增加練習(xí)的時間和頻率。逐漸脫離拐杖行走,練習(xí)上、下樓梯活動。完全康復(fù)后可進行適當(dāng)?shù)捏w育活動,但在日常生活中注意保持合適的體重,預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免過多劇烈運動,不要做劇烈的跳躍和急停急轉(zhuǎn)運動。9. 術(shù)后需要定期復(fù)查嗎?人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要定期復(fù)查,建議出院后2到4周要回醫(yī)院復(fù)查,讓手術(shù)醫(yī)生及時了解膝關(guān)節(jié)傷口恢復(fù)情況、疼痛改善情況、特別是膝關(guān)節(jié)活動改善情況,有利于指導(dǎo)患者更好地康復(fù),提高手術(shù)效果同時延長假體使用壽命。復(fù)查時需要記錄臨床癥狀改善的情況,測量關(guān)節(jié)活動角度,進行必要的影像學(xué)檢查,登記關(guān)節(jié)評分量表(膝關(guān)節(jié)HSS評分,WOMAC健康調(diào)查表)等。10. 中醫(yī)藥技術(shù)在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中有何作用? 中醫(yī)藥技術(shù)包括中藥(內(nèi)服、外用)、針灸、推拿、按摩等,中醫(yī)藥技術(shù)對于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的作用主要體現(xiàn)在兩方面:一是術(shù)后應(yīng)用活血化瘀中藥能有效降低血栓栓塞并發(fā)癥,減少西藥抗凝藥的副作用;二是按摩、推拿、中藥外用熏洗有助于減輕術(shù)后疼痛、改善膝關(guān)節(jié)活動范圍,提高手術(shù)整體效果。
【局部解剖】髂脛束是全身最厚的筋膜,由闊筋膜張肌和臀大肌腱膜共同組成。闊筋膜張肌起自髂前上棘和髂嵴外唇前2.5厘米處,位于縫匠肌和臀中肌之間,肌腹呈梭形,纖維向下而稍向后走行,在大轉(zhuǎn)子上方移行為腱性組織,構(gòu)成髂脛束前上部分的起始。臀大肌起自髂后上棘至尾骨尖部分,肌纖維平行斜向外下,其止點腱膜外上部分構(gòu)成髂脛束后下部分的起始,止點腱膜的后下部分止于臀肌粗隆。髂脛束與大轉(zhuǎn)子間有一滑囊,髂脛束淺方有一皮下滑囊,外傷或反復(fù)摩擦?xí)鸹已装Y。髂脛束下止點分為兩部分,主要部分止于脛骨上端外側(cè)的Gerdy結(jié)節(jié),另有一小部分斜行腱纖維止于髕骨外側(cè)緣,因此髂脛束攣縮所致的大轉(zhuǎn)子彈撥感有時可以傳至膝關(guān)節(jié)外側(cè)而被誤認為是膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板彈響?!炯膊「攀觥客渭?、髂脛束攣縮癥的病因有多種看法,有人認為是先天因素。目前多數(shù)認為其與臀大肌內(nèi)藥物注射后肌肉組織發(fā)生纖維瘢痕化引起。個別患者可能與運動訓(xùn)練中反復(fù)摩擦有關(guān)。本癥還常合并髂脛束腱下滑囊的炎癥,部分患者攣縮病變還可累及臀中肌筋膜。彈響髖患者主要的臨床表現(xiàn):(1)股骨大轉(zhuǎn)子部位的彈響,合并滑囊炎是局部有疼痛和壓痛。屈髖屈膝髖內(nèi)收內(nèi)旋后再伸直下肢時會誘發(fā)彈響和彈撥感?;颊咭嗫芍鲃诱T發(fā)彈響,個別患者可無彈響征。髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋和屈曲受限。(2)步態(tài)異常,雙下肢呈外旋、外展?fàn)?。?)站立位雙下肢不能完全并攏或困難。(4)坐位時雙膝不能并攏,不能做膝關(guān)節(jié)重疊(翹二郎腿)動作。臥位直腿不能坐起。(5)不能并膝下蹲。(6)有些患者沿臀大肌方向可觸及攣縮帶,內(nèi)收髖時更明顯。(7)骨盆正位片可見“假性髖外翻”。(8)若雙側(cè)攣縮程度不同,會出現(xiàn)骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。【手術(shù)適應(yīng)征】一般患者,如果對日常生活和體育運動無明顯影響,僅有彈響無疼痛等癥狀,不一定需要手術(shù)。如果癥狀明顯,對生活和運動有影響可以考慮手術(shù)。運動員患者如果因本癥影響訓(xùn)練或影響動作質(zhì)量,應(yīng)考慮手術(shù)。目前無確定療效的保守治療方法?!臼中g(shù)步驟及術(shù)中注意事項】手術(shù)可以采用切開手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。1. 切開手術(shù):2. 關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù):近年來內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使得本手術(shù)亦可在關(guān)節(jié)鏡下完成,由于創(chuàng)傷小,效果肯定,操作安全,已越來越多地應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點為:(1)關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下手術(shù),視野清晰,對血管、神經(jīng)可以清晰地辨認,且工作區(qū)遠離坐骨神經(jīng)、臀上和臀下神經(jīng)的解剖部位,避免損傷坐骨神經(jīng)、臀上和臀下神經(jīng)。(2)用射頻汽化僅作用表層1 mm,對周圍組織無損傷,且止血效果好.不廣泛剝離肌肉組織傷小,出血少,可有效地防止局部血腫形成。(3)手術(shù)切口小,手術(shù)時間短,術(shù)后組織反應(yīng)輕,有利于早期功能鍛煉和康復(fù)。【術(shù)后處理與康復(fù)】負壓引流24-48小時拔除,術(shù)后臥床休息自由體位,注意觀察患病部位出血情況及彈力繃帶的松緊度。負壓引流24-48小時拔除。單側(cè)手術(shù)48小時后即可扶拐下地行走,但術(shù)后3日內(nèi)不建議過多活動。術(shù)后8日可扶單拐或去拐行走及屈髖(坐位)。術(shù)后二周左右拆線,鼓勵髖內(nèi)收(翹二郎腿),不用拐。術(shù)后四周,運動員患者可逐步恢復(fù)訓(xùn)練。
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