宮頸癌前篩查的作用
宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一,近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率逐年上升,而且發(fā)病有年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。 宮頸癌前篩查 據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì)50%的婦女做出宮頸癌診斷時(shí),告訴醫(yī)生從沒(méi)有進(jìn)行過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,另有10%在過(guò)去5年里沒(méi)有進(jìn)行篩查,無(wú)疑廣泛開(kāi)展宮頸病變的篩查,規(guī)范宮頸病變的診治過(guò)程,將是預(yù)防宮頸癌的主要途徑。 從宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌,大約10年。因此,宮頸癌是可預(yù)防、可治愈的婦科惡性腫瘤,關(guān)鍵在于阻斷宮頸癌的癌前病變。常規(guī)的防癌普查,不僅可早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌,而且為早期診斷、及時(shí)治療提供了條件。 女性宮頸癌發(fā)病的主要原因是什么呢 宮頸癌的發(fā)病率增加與年輕化和早婚、早育、性生活紊亂等因素有關(guān)。宮頸上皮的人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。 大多數(shù)宮頸癌前病變均伴有HPV感染。盡管宮頸HPV感染流行的真實(shí)情況尚不清楚,但它是最常見(jiàn)的性傳播疾病,超過(guò)60%的年齡小于35歲的性活躍女性有HPV感染,80%HPV感染是一過(guò)性的,即使不治療也會(huì)被機(jī)體免疫反應(yīng)清除而無(wú)臨床癥狀,高危型HPV的平均感染時(shí)間則長(zhǎng)達(dá)13.5個(gè)月,小部分高危HPV呈持續(xù)感染,如合并其他因素,包括吸煙、長(zhǎng)期使用口服避孕藥等,宮頸上皮可發(fā)生腫瘤變。 怎樣篩查宮頸癌前期病變 有的人認(rèn)為自己沒(méi)有宮頸糜爛就不用進(jìn)行檢查了,這是錯(cuò)誤的,因?yàn)閮烧卟皇且换厥?。所以建議18歲以上凡有性生活的婦女,應(yīng)該每年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查一次,以確定是否有癌前期病變。其次行HPV DNA的檢測(cè)。它是客觀指標(biāo),敏感性高,近年來(lái)已被逐漸用于宮頸癌的篩查,有研究發(fā)現(xiàn)HPV的婦女在隨訪中診斷為輕度癌前病變的可能性是初始HPV陰性婦女的3.8倍,發(fā)現(xiàn)為中、重度癌前期病變的可能性是HPV陰性婦女的12.7倍。因此子宮頸癌作為一種感染性疾病,通過(guò)宮頸癌前病變的篩查,可以及時(shí)祛除病灶、消除HPV感染以及隨訪跟蹤能有效地預(yù)防宮頸癌。