n調查發(fā)現(xiàn)，在全球范圍內，每年約有20多萬女性死于宮頸癌。在發(fā)展中國家，宮頸癌則屬于常見多發(fā)的婦科腫瘤，排行榜首。我國每年新發(fā)現(xiàn)的病例為13.15萬，死亡率最高的地區(qū)是山西，最低的是西藏。總的趨勢是農村高于城市山區(qū)高于平原，根據(jù)各省市自治區(qū)回顧調查，我國宮頸癌死亡率占女性癌癥死亡率的第一位?；紝m頸癌的高危因素多個性伴或性伴有多個性伴；性生活過早；性伴有宮頸癌性伴；持續(xù) HPV 感染；HIV 感染者；患有其他 STD者；正在接受免疫抑制劑治療者；吸煙、吸毒者； 有宮頸病變、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者；低收入階層宮頸癌前病變-------宮頸上皮內瘤變(CIN) 輕度宮頸上皮內瘤樣病變 CINⅠ中度宮頸上皮內瘤樣病變 CINⅡ重度宮頸上皮內瘤樣病變 CIN Ⅲ宮頸CIN的臨床表現(xiàn)宮頸上皮內瘤變常無特殊癥狀或表現(xiàn)為陰道分泌物增多、色黃或異味。偶為接觸性出血婦科體檢時可見子宮頸表面無明顯病灶或僅見子宮頸局部紅斑、白色改變，或子宮頸糜爛等慢性宮頸炎的表現(xiàn) 宮頸癌前病變診斷方法宮頸細胞學檢查：目前最為常用的是--液基薄層細胞學檢查即宮頸TCT檢查TCT是1996年美國FDA通過，敏感性84%，特異性94%陰道鏡陰道鏡檢查是用一種稱為陰道鏡的特殊儀器放大后檢查外宮頸、 鱗柱交界和宮頸管同時對任何一個外觀異常部位的組織取活檢宮頸活檢：對宮頸病變部位用特殊活檢鉗鉗取宮頸病變組織送病理檢查以發(fā)現(xiàn)病變HPV檢測HPV即人乳頭狀瘤病毒研究發(fā)現(xiàn)１００多個亞型根據(jù)HPV亞型致病力大小或致癌危險性大小不同可將HPV分為低危型和高危型兩大類低危型 HPV6、11、30、39、42、43、44引起肛門皮膚、大小陰唇、尿道口、陰道下段的外生性疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤高危型 HPVl6、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起外生殖器癌、宮頸癌及高度子宮頸上皮內瘤HPV感染通過性生活傳播，通常無癥狀HPV感染十分常見全世界婦女中，每年約有4％～20％的新感染病例年輕的性活躍婦女HPV感染率最高，感染的高峰年齡在18～28歲對于性行為活躍的婦女，宮頸至少感染一種HPV的終生累積概率可高達60％-70%HPV與CIN的關系CIN是感染性疾病CIN1 HPV檢出率30%CIN2 55％CIN3 65％宮頸癌 99.8％CIN診斷的金標準陰道鏡、宮頸活檢、LEEP（宮頸環(huán)形電切術）、冷刀錐切術。通過以上幾種方法可明確宮頸上皮內瘤變的程度。CIN治療CINI的治療：觀察隨訪；物理治療如激光、冷凍；LEEP刀CINII的治療物理治療如激光、冷凍LEEP刀CINIII的治療LEEP刀冷刀子宮切除 LEEP治療CIN的治愈率為89.4% -93.3%不需住院，門診手術，價廉方便同時能達到診斷和治療兩個目的切除組織可以送病理檢查，通過檢查標本邊緣狀況以確定是否已將病變部位完全切除，從而減少宮頸微小浸潤癌的漏診率CIN治療后必須隨訪對CIN2、3 女性治療后的管理，可6-12 個月時進行HPV DNA 檢測單獨采用細胞學或聯(lián)合使用細胞學和陰道鏡以6 個月為間隔隨訪對于HPV DNA 陽性或者重復細胞學≥ASCUS 的女性，推薦陰道鏡加宮頸管采樣如果HPV DNA 陰性或連續(xù)2 次重復細胞學“上皮內病變或惡變陰性”，從12 個月時開始至少20 年的常規(guī)細胞學篩查單純HPV檢測陽性，無需進行重復治療或子宮切除宮頸癌前病變的治療是阻止發(fā)展為宮頸癌的重要手段，也是發(fā)現(xiàn)宮頸早期癌的重要手段。生育年齡女性宮頸癌篩查的重要手段是每年一次的宮頸脫落細胞檢查即宮頸液基細胞檢查（TCT）女性體檢要重視宮頸的檢查。

不懷孕的原因很多，概括起來可能有數(shù)十種。但總體來說女性原因占40%，男性原因占40%，雙方原因占20%。有很多時候是找不原因的。 查找不孕的原因首先是男性檢查，精液分析很簡單，無痛苦無創(chuàng)傷，只需要5-7天不同房，取出精液做個化驗即可，男性檢查無異常后再檢查女方，因為女性檢查比較復雜。 女性檢查包括：生殖系統(tǒng)檢查、全身檢查、婦科內分泌檢查等。通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)不孕的原因，譬如:生殖器官畸形：單角子宮、雙角子宮、中隔子宮；生殖器官疾?。狠斅压茏枞?、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等；全身性疾?。杭卓?、糖尿病、高血壓病、貧血等；婦科內分泌異常導致的不孕更為多見，多囊卵巢綜合征是近些年非常多見的導致不孕的疾病，還有閉經泌乳綜合征等。 不孕癥的治療也是因人而異，不同的原因不同的治療方法，譬如器官畸形、生殖器官腫瘤、輸卵管阻塞以手術為主，全身性疾病如甲亢、貧血等以藥物治療為主，內分泌引起不孕如多囊卵巢綜合征以女性激素類藥物治療為主。 許多不孕癥是人為造成的，很多年輕人沒結婚就懷孕，一次次人流，對子宮及生殖系統(tǒng)造成不可逆的傷害，導致不孕。一些人性情急躁、著急生氣導致內分泌紊亂，影響懷孕。生活不穩(wěn)定、經常天南地北出差，整年沒有穩(wěn)定的休息時間也不容易懷孕。工作壓力大、精神緊張也是導致不孕的原因。男性抽煙喝酒也會影響精液質量引起不孕。 總之，不孕的原因多種多樣，需要耐心的一項一項的檢查，找到明確原因需要針對性的治療。不要東看一下西看一下，中醫(yī)看看西醫(yī)看看，花了很多錢，沒有明確的結果。隨著年齡的增長，不孕癥治好的可能性在下降。