治療前患者突發(fā)右側下肢無力10余小時入院，既往糖尿病、高血壓病史。查體：神志清楚，語言流利，鼻唇溝對稱，伸舌居中，右下肢肌力4級，余肢體肌力正常。輔助檢查：2024-11-16床邊心電圖(十二通道+2長導)：竇性心律；部分T波改變；顱腦CT未見腦出血及占位。頸動脈CTA未見大血管閉塞。治療中予雙聯(lián)抗聚、調脂、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療。腦血管MRA示1.左額頂枕葉多發(fā)急性/亞急性腦梗死；2.雙側額葉及左側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗；左側小腦半球軟化灶；3.MRA示：左側胚胎型大腦后動脈，余腦動脈未見明顯異常。治療后治療后7天考慮腦梗死灶散在，且未見明顯血管狹窄或閉塞及血管斑塊硬化，可能為其他來源栓子，完善發(fā)泡試驗陽性，進一步查經(jīng)食管超聲心動圖提示卵圓孔未閉，大小2mm，目前病因考慮心源性栓塞明確，囑病情穩(wěn)定后心外科門診就診。