如何發(fā)現(xiàn)早期精神分裂癥？
工作20多年來，我接觸最多的病人算是：精神分裂癥患者了。同時(shí)，我聽到患者家屬最多的一句話就是：我怎么就沒早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)娃有病呢，嗨......精神分裂癥是一種青少年期最常見的精神疾病。起病于青春期，15~25歲為發(fā)病高峰期，占56%~62%，據(jù)中國和美國的調(diào)查，青少年患上精神分裂癥的比例在0.5%~0.7%之間，男女人數(shù)接近。換句話說，每兩百個(gè)中學(xué)生當(dāng)中，最少有一個(gè)存在精神分裂癥的癥狀。與青少年時(shí)期開始承受壓力有一定關(guān)系。當(dāng)然，與遺傳傾向、病毒感染等諸多因素均有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)該病有助及早診治，改善預(yù)后，早日康復(fù)。該病早期癥狀不顯著，以下是可疑點(diǎn)：一、人格改變，一反過去性格脾氣的常態(tài)，或在原有孤獨(dú)內(nèi)向性格基礎(chǔ)上，更為反常的孤獨(dú)、退縮、怪僻、不易接近，不愿與外界主動接觸交往，甚至閉門不出。二、生活習(xí)慣反常，不修邊幅，不講衛(wèi)生，生活懶散。三、學(xué)習(xí)成績無故明顯下降，學(xué)習(xí)熱情減退，注意力不集中，雖經(jīng)家長和老師指出，教育輔導(dǎo)，仍然沒有改進(jìn)。四、無緣無故出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱癥狀：失眠、頭痛、頭暈、頭腦模糊、疲乏等癥狀，經(jīng)過心理治療和一般用藥無效。五、情感變態(tài)，六親不認(rèn)，興趣索然，有不通情理的行為，或表現(xiàn)情感遲鈍淡漠、易怒、易激動，甚至莫名其妙自傷或傷人。六、行為無意義或違反常理，如對鏡自賞、無端癡笑、自言自語，對異性亂加追求，做出不知羞恥的行為等。七、出現(xiàn)幻覺或妄想。自訴外界無聲時(shí)能聽到人語、無外界刺激作用能看到人物形影、皮膚有異常感覺（蟲爬感、下身異樣等）。對他人無端猜疑，感到別人一言一行有意針對他，嘲弄或加害他。甚至走到馬路上也感到許多人注意他，或認(rèn)為有人跟蹤、監(jiān)視他?；蛘弋a(chǎn)生怪誕不經(jīng)的思想，自責(zé)自罪，一切解釋均無效。八、脫離現(xiàn)實(shí)的胡思亂想，整天陷入無法自控的“思維自動化”狀態(tài)。九、進(jìn)行無實(shí)際意義的理論研究（“純理論化”癥狀），對人生哲理，宇宙規(guī)律無目的鉆研，有時(shí)達(dá)到棄學(xué)離校，閉門不出的沉湎程度。十、對自己的親生父母突然發(fā)生懷疑，認(rèn)為不是自己的親生父母。解釋無效，堅(jiān)信不渝。對懷疑有早期癥狀的患者，應(yīng)該進(jìn)一步讓其寫下自己的思想、心理體會，收集患者寫的文字資料如日記、信件、作文等，讓專科醫(yī)師分析，便于作出診斷結(jié)論。當(dāng)然，精神分裂癥診斷是一件非常慎重嚴(yán)肅的事情。切忌患者和家長忌醫(yī)諱藥，卻認(rèn)為是中了邪，到處求神拜佛，貽誤了及早治病的時(shí)機(jī)。如果確診為精神分裂癥，必須由精神科醫(yī)師負(fù)責(zé)系統(tǒng)治療為妥。
伏彩霞 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 精神科
