同為干咳，不同人的癥狀也不盡相同，有的干咳無痰，有的伴有咽癢咽痛，有的又伴有喉中鳴響，進而引發(fā)哮喘。實際上咳嗽老是不好，吃了各種止咳藥，甚至打了針也屢屢無效，大多是用錯了方法！咳嗽也分好多種類型，只有對癥下藥才有效。引起咳嗽的8個常見病因01?病毒引起的咳嗽?癥狀：也就是感冒。?原因：身體感染病毒后，引發(fā)咳嗽是很正常的。由于病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進入到人體，會引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。?治療：口服止咳糖漿，以促進呼吸道的分泌物排出。如果還同時伴隨有鼻竇炎，可搭配類固醇噴鼻劑。02?哮喘?癥狀：慢性咳嗽，主要是夜里咳嗽不止，有時會氣喘和呼吸急促。?原因：夜里咳嗽不止通常是哮喘的第一跡象，特別是兒童。同時，咳嗽也是哮喘惡化或者沒有得到良好控制的標志。?治療：原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴張劑，口服茶堿類藥物或β2受體興奮劑。03?胃灼熱?癥狀：在飯后或者夜里醒來時的干咳，嘴巴中常伴隨一股酸味。?原因：胃灼熱或者胃酸倒流，都會刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。通常是由暴飲暴食引起。?治療：可口服雷尼替丁，減少胃酸分泌。需叮囑顧客睡前兩小時不要吃東西，躺臥時墊一個枕頭，都可以幫助防止胃酸回流04?胸部感染?癥狀：干咳、有綠痰，再加上感冒后發(fā)燒。?原因：胸部感染或者急性支氣管炎都會引起咳嗽。?治療：口服撲熱息痛緩解發(fā)燒，多喝水。05?百日咳?癥狀：無法控制的咳嗽，并發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲。?原因：高傳染性疾病，百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。經(jīng)呼吸道飛沫傳播，5歲以下兒童易感性最高。?治療：口服布洛芬能緩解喉嚨疼痛，但嬰兒發(fā)生嚴重并發(fā)癥和死亡的風險最高，因此需要密切監(jiān)控。06?藥物引起的咳嗽?癥狀：時斷時續(xù)的干咳，經(jīng)常在晚上更嚴重。?原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一種控制高血壓的藥物，會導致20%的患者發(fā)生慢性咳嗽。?治療：如果咳嗽恰好在剛開始服藥時發(fā)生，建議更換其他降血壓藥物。07?吸煙?癥狀：經(jīng)常吸煙的人很容易咳嗽。但如果咳嗽變得頻繁或者有咳血，需要立即上醫(yī)院檢查。?原因：吸煙會刺激氣道引發(fā)咳嗽，從長遠來看，這也是慢性阻塞性肺病的標志，包括肺氣腫和慢性支氣管炎。治療：戒煙。戒煙后94%的咳嗽都會減輕或者完全消除08?心臟病?癥狀：持續(xù)咳嗽、喘息，加上疲勞、呼吸急促以及液體潴留。?原因：心臟衰竭時，液體會積聚在肺部，導致持續(xù)性咳嗽。?治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可防止液體堆積，β受體阻滯劑可減緩心率。

一、普通感冒病毒感染是感冒的主要病因。臨床表現(xiàn)：除咳嗽外，還伴有其他上呼吸道相關(guān)癥狀，如流涕、噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不適，可伴發(fā)熱，全身癥狀少見。普通感冒的咳嗽常與鼻后滴流有關(guān)。藥物治療：不推薦常規(guī)單獨使用中樞性止咳藥物（如右美沙芬、可待因）。成人推薦由第一代抗組胺藥物、減充血劑聯(lián)合鎮(zhèn)咳藥物的復(fù)方制劑治療伴有咳嗽的普通感冒。減充血劑與第一代抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用能明顯緩解咳嗽，改善打噴嚏、鼻塞等癥。單用第一代抗組胺藥物治療無明顯臨床獲益。無發(fā)熱、頭痛、肌痛癥狀的普通感冒患者，不推薦使用非甾體抗炎藥物治療。溫馨提示：美敏偽麻口服溶液（惠菲寧等）：含氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏。復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）、撲爾偽麻片（樂菲）、偽麻那敏膠囊（寶達）：含鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏。二、急性氣管－支氣管炎病毒感染是急性氣管－支氣管炎最常見的病因，少部分可由細菌引起。臨床表現(xiàn)：初期常為上呼吸道感染癥狀，隨后咳嗽可漸加劇，伴或不伴咳痰，細菌感染者?？赛S膿痰；病程常自限，全身癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失，但咳嗽、咳痰一般持續(xù)2~3周。藥物治療：劇烈干咳者可適當應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物，有痰而不易咳出者推薦使用祛痰藥物或黏痰溶解劑。緩釋愈創(chuàng)甘油醚可緩解急性呼吸道感染的癥狀。不推薦常規(guī)給予抗菌藥物治療。對于咳黃膿痰的急性氣管?支氣管炎患者，建議給予抗菌藥物治療。有外周血白細胞計數(shù)增高者，可考慮給予口服抗菌藥物。溫馨提示：愈創(chuàng)木酚甘油醚：美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）唯一批準的祛痰藥物?？纱碳の葛つ?，反射性引起氣道分泌物增多，降低痰液黏稠度，并有一定的支氣管舒張作用，達到增強黏液排出的效果。三、感冒后咳嗽當呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，持續(xù)3~8周，X線胸片檢查無明顯異常者稱之為感染后咳嗽（PIC）。其中以病毒性感冒引起的咳嗽最為常見，又稱為“感冒后咳嗽”。藥物治療：對部分咳嗽癥狀明顯的患者建議短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加減充血劑等。復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽有一定效果。不建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素和孟魯司特鈉治療。溫馨提示：復(fù)方甲氧那明：含甲氧那明（β-腎上腺素受體激動藥）、那可?。ㄦ?zhèn)咳藥）、氨茶堿（平喘藥）、氯苯那敏（抗組胺藥）。復(fù)方甲氧那明含有氨茶堿。大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素）、氟喹諾酮類（依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星）、克林霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，避免與復(fù)方甲氧那明聯(lián)用！