國內(nèi)總有一群對西醫(yī)懷有嚴(yán)重偏見的人，非常不信任西醫(yī)，認(rèn)為西醫(yī)不科學(xué)，病越治越多，中醫(yī)才是國粹，博大精深，無所不能。平時(shí)有個(gè)小毛小病的，不是去找醫(yī)生問診，而先想到的是去網(wǎng)上查癥狀找藥方，接著就自我診斷得了什么病，自個(gè)去藥店抓藥了，而且專用中成藥。比如六味地黃丸，這是偏好中醫(yī)者都見過用過的一種，也是最容易被濫用的一種中成藥。根據(jù)公開的處方資料，六味地黃丸主要成分有熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，具有滋陰補(bǔ)腎的功效。這功效的說法是非常籠統(tǒng)的，非學(xué)醫(yī)者是無法清晰理解的，難免出現(xiàn)以下幾種濫用情況：不分陰與陽，亂癥下藥六味地黃丸主治腎陰虛，對陽虛根本不起作用。陰虛者如口干、盜汗、潮熱，夢遺、早泄等，而陽虛者多為腰酸乏力、肢體發(fā)涼、怕冷等，如果不找中醫(yī)仔細(xì)辨證，常人一般是分清楚陰虛與陽虛的，往往就不對癥而亂下藥，結(jié)果適得其反。不分腎與臟，概念套錯(cuò)中醫(yī)所講的五臟六腑，包括腎，與我們?nèi)梭w的內(nèi)臟器官名稱有關(guān)聯(lián)，但絕不等同，這是兩個(gè)概念，此腎并不僅僅指腎臟，也不等同于腎臟。此腎指“先天之本”，五行屬水，主骨生髓，通腦納氣。一些人偏認(rèn)為只要是腎臟有問題，如一些腎積水、腎膿腫、腎結(jié)石等，就是陰虛，就可以使用六味地黃丸，明顯概念錯(cuò)套錯(cuò)，好藥錯(cuò)用。不分虛與健，放大功效六味地黃丸相對應(yīng)治療的病癥有上百種之多，在一定程度上可以提高人體免疫力。因此有許多人將這當(dāng)作保健品，長期服用健康，完全不管是否存在陰虛的癥狀。實(shí)際上健康者長期服用會(huì)有較大的副作用產(chǎn)生，傷脾傷胃。本文系作者原創(chuàng)，版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)，謝絕轉(zhuǎn)載!

咳嗽是人體一種很常見的保護(hù)性反射動(dòng)作，如吸煙的氣道刺激、有氣味的嗆咳，同時(shí)也是呼吸道疾病常見的癥狀之一，如支氣管炎、肺炎、肺癌等。而痰中帶血，醫(yī)學(xué)歸之為咯血，卻并不常見，因此，對于出現(xiàn)咯血或痰中帶血非常擔(dān)心害怕，會(huì)不自然地聯(lián)想到肺癌。下面小工就帶大家認(rèn)清一下痰中帶血究竟是怎么回事！什么是痰中帶血？醫(yī)學(xué)上指的痰中帶血是指痰液中混合有鮮紅色的血液，以至于少量的咯血，即是來源于咽喉部及以下呼吸道的出血經(jīng)口腔咯出。所以，口腔中的出血混合在痰中或是嘔出來的血混合在痰中都不能算痰中帶血。有哪些原因會(huì)引起痰中帶血？引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血的來源分，常見的有如下幾種：1、咽喉疾病引起的出血咽喉部屬于上呼吸道，粘膜比較脆弱，毛細(xì)血管豐富。當(dāng)出現(xiàn)炎癥、異物刺傷（魚刺、骨刺等）和咽部腫瘤（如鼻咽癌）時(shí)，小血管擴(kuò)張，血管壁的通透性增強(qiáng)，在炎癥的刺激和劇烈咳嗽下，容易破裂而出血，經(jīng)口咯出。一般咽炎不易出血，即使出血，量也非常小。年紀(jì)大者，出現(xiàn)痰中帶血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能，必須加以注意。2、下呼吸道疾病引起的出血當(dāng)聲帶閉合時(shí)，下呼吸道處于密閉狀態(tài)，氣道內(nèi)的血管破裂出血多屬于病變所引起。因此，咯血多表明氣管、支氣管、肺等出現(xiàn)病變。常見原因有三種：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌。在我國，首要原因?yàn)榉谓Y(jié)核，其次為支氣管擴(kuò)張和肺癌。年青人痰中帶血，如伴有咳嗽、盜汗、消瘦等癥狀，多考慮結(jié)核；老年人則以肺癌可能性大，特別是出現(xiàn)刺激性咳嗽和有長期吸煙史者。如果是有咯膿痰史者，則以支氣管擴(kuò)張多見。另外，肺炎、支氣管炎也有痰中帶血的現(xiàn)象發(fā)生。慢性支氣管炎和支原體肺炎也可出現(xiàn)痰中帶血，但量一般較少。支氣管擴(kuò)張3、心血管疾病引起的出血心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)，當(dāng)心血管出現(xiàn)疾病時(shí)，?？稍斐煞蔚挠傺椭夤苊?xì)血管的破裂。多見于二尖瓣狹窄，其次為先心病所致肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等也可引起痰中帶血或咯血。此類多伴有長期心血管疾病史，其咯血癥狀量少，以粉紅色泡沫痰多見，一般不用恐慌，將心血管疾病控制即可消失。4、全身性疾病引起的出血白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能的異常，氣道粘膜容易破裂而導(dǎo)致出血，另外還有些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等?？梢姡鹛抵袔а募膊》浅Ｖ?，既有上呼吸道原因，也有下呼吸道的原因，還有其他多個(gè)系統(tǒng)疾病引起。因此，出現(xiàn)痰中帶血，既不用過于恐懼，也不要掉以輕心、輕視。要結(jié)合自身其他伴隨癥狀作相應(yīng)的就診選擇，要高度重視，及早就醫(yī)，早檢查、早發(fā)現(xiàn)，早治療。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)本文系吳曉昇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

夏天，對于呼吸科來講，最常見的就是發(fā)熱了。發(fā)熱是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，很多疾病可以引起發(fā)熱，所以，醫(yī)生對于治療發(fā)熱并不像人們口中說的那樣輕巧和容易，吃點(diǎn)消炎藥和退燒藥就會(huì)好。什么是發(fā)熱：各種致熱因素導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞障礙而引起調(diào)節(jié)性體溫升高，一般超過正常體溫0.5℃即為發(fā)熱。因此，是不是發(fā)熱，必須符合兩個(gè)必要條件。一是調(diào)節(jié)性體溫升高，是機(jī)體主動(dòng)調(diào)節(jié)的結(jié)果，而非被動(dòng)。如中暑，即是典型的被動(dòng)性體溫升高，屬于過熱，而不是發(fā)熱。二是超過正常體溫0.5℃。臨床上多以腋窩下體表溫度(正常36.0-37.0℃)來表示，如超過37.5℃，即為發(fā)熱。夏季發(fā)熱的常見原因：引起發(fā)熱的疾病很多，一般分為感染性與非感染性兩大類：(一)感染性發(fā)熱絕大多數(shù)屬于感染性發(fā)熱。夏季氣溫升高，致病菌活躍，如果人體抵抗力下降，容易感染而引起發(fā)燒。最常見于上呼吸道感染，如感冒、支氣管炎、咽結(jié)膜熱等。也可見于下呼吸道，如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等。也可見于不潔進(jìn)食引起的胃腸炎等。(二)非感染性發(fā)熱引起發(fā)熱癥狀的疾病非常之多，有血液疾病、惡性腫瘤、結(jié)締組織病等。而對于夏季來講，非感染性發(fā)熱最常于體內(nèi)功能性的失調(diào)，如甲亢、嚴(yán)重失水和失血，組織的無菌性炎癥等。尤其是對于手術(shù)住院者，可見于吸收熱和藥物熱。另外，夏季體溫升還常見于過熱，如中暑，以及中暑引起熱射病和熱衰竭。處理發(fā)熱的正確程序：1、發(fā)熱是機(jī)體本身的一種保護(hù)機(jī)制。因此輕度發(fā)熱，38.5℃以下，一般不需要作降溫處理。因?yàn)榇藭r(shí)適當(dāng)?shù)捏w溫升高，可以促進(jìn)機(jī)體調(diào)動(dòng)免疫機(jī)制對病菌進(jìn)行清除工作。2、當(dāng)體溫超過38.5℃及以上，特別是39.0℃以上，是對人體有害的，需要及時(shí)作退熱降溫處理。因?yàn)?，體溫過高，體內(nèi)發(fā)生生化反應(yīng)的酶會(huì)失效，影響機(jī)體正常的功能。3、無論是低熱還是高熱，都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充體液，如大量喝水、輸液。尤其是對于兒童和嬰幼兒等，持續(xù)發(fā)熱容易造成脫水，嚴(yán)重者了現(xiàn)高熱驚厥。4、退熱降溫有物理和藥物降溫兩種，具體根據(jù)情況不同選擇，慎用激素退熱。5、所有的退熱手段都是治標(biāo)，因此應(yīng)盡早找到發(fā)熱的原因，針對病因治療，才能真正控制發(fā)熱。