2歲女童患上罕見的腎外型腎母細(xì)胞瘤，手術(shù)切除后，為了減少化療期間普通靜脈穿刺容易造成外周靜脈炎癥、血栓、血管硬化及閉塞的風(fēng)險(xiǎn)，泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）為該幼童實(shí)施了靜脈輸液港植入手術(shù)。據(jù)悉，該名女童成為2019年泰安市開展的首例靜脈輸液港植入手術(shù)患者。 文／圖 本報(bào)記者 張澤文 避免反復(fù)穿刺一針到位 長(zhǎng)期生病打針治療，反復(fù)穿刺輸液,手臂全是針孔,既痛苦又難看，還可能引發(fā)其他的并發(fā)癥。記者從泰安市婦幼保健院了解到，目前該院率先在全市開展靜脈輸液港植入術(shù)，實(shí)現(xiàn)將復(fù)雜且困難的外周靜脈穿刺變?yōu)楹?jiǎn)單的經(jīng)皮穿刺?！耙会樀轿弧?，給藥直抵心臟，并且裝置最長(zhǎng)可在體內(nèi)留置終身，在血管通路新技術(shù)方面邁上新臺(tái)階,給更多患者帶來(lái)高質(zhì)量的醫(yī)療體驗(yàn)。 14日下午2點(diǎn)左右，泰安市婦幼保健院為幼童實(shí)施了靜脈輸液港植入手術(shù)?！坝捎谠撆g(shù)后需要長(zhǎng)期化療治療，一旦化療藥物外滲，會(huì)造成皮膚或皮下組織壞死。靜脈輸液是化療的主要給藥方式，但化療藥物大多對(duì)外周血管及軟組織有較強(qiáng)的刺激，普通的靜脈穿刺容易造成外周靜脈炎癥、血栓、血管硬化及閉塞可能，而目前比較常用的外周中心靜脈置管方式又存在需每周進(jìn)行維護(hù)、不方便洗澡等客觀原因?！睋?jù)醫(yī)院外一科副主任醫(yī)學(xué)博士王磊介紹，經(jīng)醫(yī)院專家們會(huì)診，王磊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為該名女童成功植入靜脈輸液港，手術(shù)如期進(jìn)行，不到一個(gè)小時(shí)，便順利完成植入。 護(hù)理方便降低治療費(fèi)用 據(jù)王磊博士介紹，植入式靜脈輸液港，又稱植入式給藥裝置（Ｐｏｒｔ），是一種完全可植入皮下長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，可以發(fā)揮類似港口的作用，故稱“輸液港”，三種型號(hào)的無(wú)損傷針可以滿足不同藥物的滴速要求。在適合部位穿刺植入細(xì)短管置入中心靜脈，給藥直抵心臟，減少患者被反復(fù)穿刺打針的痛苦；植入系統(tǒng)在體外看不到，沒有管口外露，外表美觀，避免逆行感染發(fā)生，安全方便；輸液端不外露，出院后無(wú)須特殊護(hù)理，病人可洗澡，日?；顒?dòng)不會(huì)導(dǎo)致感染或脫落，只需每月回醫(yī)院進(jìn)行一次沖管護(hù)理；適用治療留置時(shí)間長(zhǎng)（理論可達(dá)終身），可降低總體治療費(fèi)用。 “輸液港的優(yōu)勢(shì)體外沒有導(dǎo)管，所以脫管的可能性極小，特別是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)更安全，也增加了美觀度，降低感染率，護(hù)理更容易?！蓖趵诓┦拷榻B，靜脈輸液港主要適應(yīng)于需要長(zhǎng)期或重復(fù)給藥的患者，需進(jìn)行抽血、輸血及血制品、營(yíng)養(yǎng)藥、抗生素輸注的患者，需要造影劑推注的患者，以及需要化療藥物輸注等?！办o脈輸液港給更多患者，特別是腫瘤患者和需要長(zhǎng)期腸胃營(yíng)養(yǎng)的患者帶來(lái)了更高質(zhì)量的醫(yī)療體驗(yàn)?！? 已納入醫(yī)保維護(hù)無(wú)需舟車勞頓赴外地 “現(xiàn)在咱們泰安有很多患者是在北京、上海等城市的醫(yī)院植入的輸液港，雖然維護(hù)一次僅需十多分鐘，但每月都要維護(hù)，不少患者舟車勞頓，精力消耗極大，交通費(fèi)用花費(fèi)也極大?！蓖趵谡f(shuō)，去年9月28日，泰安市首個(gè)靜脈輸液港維護(hù)門診以及外周中心靜脈置管（PICC）維護(hù)門診在泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）開診，截至目前已為20多位在外地植入靜脈輸液港的患者建立了維護(hù)檔案。泰安市婦幼保健院給靜脈輸液港提供維護(hù)服務(wù)，不僅給患者提供了方便，也給患者省下了很多交通費(fèi)用。 “靜脈輸液港造價(jià)較高，植入手術(shù)一次需一萬(wàn)多元。我們醫(yī)院主動(dòng)向市醫(yī)保部門申請(qǐng)，將其納入醫(yī)?！，F(xiàn)在在我院進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)，都可以享受醫(yī)保報(bào)銷。”王磊說(shuō)，在該名幼童的手術(shù)中，她就享受到了這項(xiàng)政策。 （齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn) 記者 張澤文）

腹腔鏡膽總管囊腫膽總管囊腫切除+肝管空腸R-Y吻合術(shù)過(guò)去都是開腹手術(shù)，近年已逐漸被腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)所替代。即使過(guò)去有過(guò)上腹部開腹手術(shù)史的人，目前技術(shù)條件都可以考慮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。已有的經(jīng)驗(yàn)表明，腹腔鏡手術(shù)的患者創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，但由于要使用腹腔鏡專用穿刺器和吻合器，可能費(fèi)用會(huì)相對(duì)增加。