冷凍是皮膚科治療跖疣的常用方法之一,在傳統(tǒng)的跖疣治療過程中的確發(fā)揮了重要的作用,這是無可質(zhì)疑的,但是,在接觸到的跖疣患者中,確實有一部分采用過多次冷凍治療,而且越治越重。對于這個問題我也曾反復(fù)考慮過,究竟是醫(yī)者在采用冷凍療法時技術(shù)不到位,還是患者免疫力太低?還是其他方面的什么原因,的確無法定論,但確實有一小部分人經(jīng)過冷凍治療越治越重,這是不爭的事實。對于跖疣患者來說,我個人的意見是:如果跖疣范圍較小,可以采用冷凍方法來治療,一次不一定能治愈,只要越治越輕就行,如果越治越重,那就必須放棄該療法。另外,冷凍后,局部水腫,有可能影響走路,如果退休在家,不怎么活動,可以考慮冷凍治療,畢竟冷凍療法簡單易行,費(fèi)用較低。如果不想影響走路等活動,那就必須選擇一個好的,既能治好跖疣還不影響生活和工作的方法??偟膩碚f,冷凍適合大部分人。跖疣治療,因人而異,不能一概而論。可以說:冷凍是治療跖疣的常用方法,但不一定適合所有的跖疣患者。
在臨床接診過程中,經(jīng)常遇到一些較重的跖疣患者,他們之所以發(fā)展到較嚴(yán)重的程度,究其原因主要有兩個方面,一是初期診斷不清,二是治療措施不利。在接診的病人中,80%以上的病人誤診為“雞眼”,有的去衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看過,也當(dāng)作“雞眼”處理。大多數(shù)患者自行貼敷雞眼膏,也有的用無花果汁外涂,還有的用中草藥煎液浸泡。然這些治療方法均收效甚微。很多患者用剪子剪,用刀子挖,甚至用磨腳石磨,治來治去,愈治愈糟,范圍逐步擴(kuò)大,有的去醫(yī)院采用激光冷凍治療,個別病人引起足底化膿感染,給工作和生活帶來了不利的影響,為使患者對兩者有更清楚的了解,以利于早診斷,早治療,今就如何區(qū)別跖疣與雞眼,做一簡要說明:跖疣與雞眼是兩種性質(zhì)不同的皮膚病,主要區(qū)別在于:1、病因方面:跖疣是由于足底局部感染乳頭瘤病毒所致,而雞眼是由于擠壓和摩擦所引起。2、從性質(zhì)來說:跖疣具有傳染性,往往因局部不良刺激而傳至周圍皮膚,而雞眼無傳染性。3、從皮損數(shù)目看:跖疣大小不一,數(shù)目較多,可多達(dá)十幾處或更多,而雞眼一般只有一兩個,很少超過三個。4、從發(fā)病部位看:跖疣可發(fā)生在足底的任何部位,但以足部著力點(diǎn)為主,以跖骨的中部區(qū)域為多。雞眼多發(fā)生在足小趾內(nèi)外側(cè)緣、跖骨間相互摩擦擠壓處。5、從局部表現(xiàn)看:跖疣多呈圓形、灰黃色角化斑塊,中央有軟芯,表面粗糙,無皮紋,去除表層,可有黑點(diǎn)。雞眼多呈圓錐形角質(zhì)栓,周圍有黃色環(huán),表面光滑有皮紋通過。6 、從發(fā)展速度看:跖疣往往發(fā)展較快,若頻繁刺激可迅速向四周擴(kuò)散。雞眼多因長期擠壓摩擦形成,發(fā)展較慢。7 、其他:跖疣多見于足底多汗之人。雞眼患者平素往往鞋小束腳,足趾受擠??傊?,通過以上幾個方面的區(qū)別,基本上能掌握兩者的鑒別要點(diǎn),能順利的做出明確診斷,這樣就更有力于跖疣的早期診斷和及時治療。
跖疣就是長在足底的尋常疣,因感染乳頭瘤病毒而引起,由于局部受壓而失去了“尋常疣”的原貌。此病雖不算大病,卻尤為難治。很多患者被本病折磨多年,久治不愈,十分苦惱。他們各種治疣方法均已用盡,卻收效甚微,有的還越治越多,越修越重?究其因,主要是不懂得對“腳”的正確護(hù)理。 我們正常皮膚的角質(zhì)層是具有屏障作用的,也就是說,它對人體自身有一定的保護(hù)作用,如果它的完整性不被破壞,外界的病原體,包括乳頭瘤病毒等是很難進(jìn)到皮膚里面的。通過我們治療的這2萬多例跖疣患者可以看出,罹患跖疣的多數(shù)是兒童或青少年,而且汗腳者居多,為什么這部分人易患跖疣呢?因為這部分人群,年輕力壯,活動量大,在活動的過程中,鞋子里面容易進(jìn)去沙子什么的,有的還習(xí)慣赤腳運(yùn)動,這種情況下,都容易傷到足底的角質(zhì)層,致使足底出現(xiàn)微小的、肉眼難以發(fā)現(xiàn)破損,影響了角質(zhì)層的屏障功能。這時,乳頭瘤病毒就會乘機(jī)而入,進(jìn)到人體角質(zhì)層中,生長繁殖,引起跖疣。由于這種病毒在溫暖潮濕環(huán)境中,生長較快,所以汗腳者,患跖疣后,發(fā)展特別快。 病人發(fā)現(xiàn)跖疣后,開始往往不太在意,因為跖疣剛出現(xiàn)時多不痛不癢,等到癥狀非常明顯時,再治療就有點(diǎn)遲了,這時,病人多非常急躁,想盡快治愈,于是乎,便有空就摳或修,導(dǎo)致了病毒向周圍擴(kuò)散。 如果懂得了腳的正確護(hù)理,對于防止跖疣的發(fā)生、發(fā)展和避免向周圍擴(kuò)散是有好處的。那么如何做好腳的護(hù)理呢! 第一、首先穿鞋子要穿透氣性強(qiáng)、吸水性好的,一般說來,布鞋為首選。避免穿捂的熱、不透氣的鞋子。 第二、最好兩雙鞋子倒替著穿,今天穿了明天晾,后天再穿。鞋墊要勤換,不墊粗糙不平的鞋墊。絕對不要一雙鞋子連續(xù)穿。 第三、平時多加注意,如果鞋子里面進(jìn)去沙子什么的,要及時清理出來,免得對皮膚造成硌傷! 第四、盡量不要光腳活動或走路,避免刺激物劃傷皮膚,破壞皮膚的屏障功能,給病原體的入侵創(chuàng)造機(jī)會。 第五、盡量不要撓抓足底,更不能用磨腳石摩擦足底,以免損傷皮膚或?qū)е迈硼鄠魅镜街車つw。 第六、跖疣在病毒沒有被滅活之前,不要輕易修患處。免得病毒傳到別處。 總之,一定要注意引發(fā)跖疣,或?qū)е迈硼嗉又氐拿恳粋€細(xì)節(jié)。盡量不患跖疣,如果已患跖疣,應(yīng)盡量避免進(jìn)一步加重。
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