（一）HPV感染，到底有多嚴(yán)重？經(jīng)常會(huì)有患者咨詢，HPV陽性，不過宮頸沒有病變，這種情況能不能把宮頸切除，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生？我們知道，HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱，高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌和癌前病變的主要致病因素。但是，并不是所有的高危型HPV感染都會(huì)發(fā)生宮頸癌。事實(shí)上，在不要用任何藥物和手術(shù)的情況下，絕大多數(shù)的HPV感染能夠在1～2年內(nèi)靠自己的免疫力清除掉。剩下的HPV沒有被清除掉，持續(xù)感染的人群中，也只有一小部分最后可能會(huì)進(jìn)展成宮頸癌前病變或者宮頸癌。（二）HPV感染，需要治療嗎？目前的原則是“治療病變，不治療病毒”。也就是說，我們要治療的是HPV感染而引發(fā)的宮頸和（或）其他組織上的病變，而非HPV感染本身。當(dāng)然，關(guān)鍵目前也并沒有針對(duì)清除HPV感染的特效藥?？赡苡薪忝镁蛦柫耍y道我只能眼巴巴等著它變成宮頸癌嗎？恩哥說，首先HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的概率比較低，而且有兩個(gè)限定條件：“高危型HPV”和“持續(xù)感染”。其次，沒有特效藥，用什么藥呢？（三）感染HPV害怕癌變，切除宮頸可以嗎？又有姐妹問了，我把宮頸切了，不就好了嗎？那我們就來分析一下。宮頸切除分為部分切除（錐切）和全部切除。如果是宮頸錐切，那肯定還有一部分宮頸沒切到。因?yàn)樵谇谐^程中是沒辦法“定位”HPV感染范圍的，所以沒辦法保證，剩下的宮頸部分沒有HPV感染。如果剩下的組織還有陽性，那不白切了嗎？那如果是把宮頸全部切除呢？這樣的話，宮頸是沒事了，但要知道，HPV也有可能感染陰道、外陰、肛周，甚至口腔，難道也要一個(gè)個(gè)都切除嗎？（四）HPV感染了，正確的應(yīng)對(duì)姿勢(shì)是？如果感染了HPV，尤其還是高危型的，我們需要重視，但不用過于恐慌。重視起來，是因?yàn)槌掷m(xù)感染高危型HPV會(huì)有進(jìn)展成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。但我們不必因此就懼怕它，畢竟發(fā)生的概率并不高，而且在病變進(jìn)展的過程中，還有各種醫(yī)療技術(shù)手段來治療。正確做法是什么呢？一是定期復(fù)查，要定期做好宮頸癌篩查。二是提高免疫力，保持好的生活習(xí)慣，鍛煉身體，充足睡眠。三是如果同房，記得全程戴套。另外，如果你的年齡還適合，考慮把HPV疫苗接種上，就算感染過HPV，疫苗還是能提供保護(hù)作用。記住，HPV陽性，只要沒有病變，那么只是病毒攜帶者，并不是一個(gè)病人。

我們經(jīng)常會(huì)聽到一些女患者說：醫(yī)生！我最近白帶像豆腐渣樣，還伴隨著外陰瘙癢，這就是一種常見的婦科炎癥—霉菌性陰道炎（簡稱VVC）。霉菌性陰道炎是由什么引起的？霉菌性陰道炎是一種常見的外陰陰道炎，由于陰道直接與外界相通，容易感染而發(fā)炎。霉菌性陰道炎的主要致病菌為念珠菌，念珠菌可與人正常共生，但其異常繁殖即可導(dǎo)致人體感染。當(dāng)機(jī)體身體虛弱，生殖道抵抗力下降、陰道內(nèi)糖原增多，酸度增高、長期應(yīng)用廣普抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素等均可導(dǎo)致念珠菌的異常生長。哪些人容易得霉菌性陰道炎？1、長期應(yīng)用過濫用抗生素，會(huì)抑制陰道的乳酸桿菌生長，造成菌群失調(diào)。2、糖尿病患者因陰道上皮細(xì)胞中的糖原含量增高，易于念珠菌的生長。3、妊娠或應(yīng)用大量雌激素，妊娠期體內(nèi)雌激素增高，陰道上皮內(nèi)糖原含量增加，陰道酸堿度增強(qiáng)，再加上陰道充血、分泌旺盛等，創(chuàng)造了一個(gè)有利于霉菌生長的環(huán)境。4、長期使用免疫抑制劑或激素，可造成機(jī)體抵抗力下降。得了霉菌性陰道炎有哪些癥狀？主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多。外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間長，嚴(yán)重者可坐立不安，以夜晚更加明顯。部分患者有外陰部灼熱痛、性交痛以及排尿痛。陰道分泌物的特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。如何預(yù)防霉菌性陰道炎？1、學(xué)會(huì)自我保護(hù)首先是講究衛(wèi)生，避免不潔性生活，并始終保證外陰清潔，勤換洗內(nèi)褲，盡可能選擇棉質(zhì)材質(zhì)，并單獨(dú)清洗，在晾曬的過程中選擇通風(fēng)透氣、陽光較強(qiáng)的區(qū)域。除此之外，便后應(yīng)由前至后的擦拭，避免將肛門區(qū)域得念珠菌帶入陰道。2、適當(dāng)?shù)谋＝、俦苊鉃E用抗生素。②糖尿病的患者應(yīng)積極對(duì)癥治療。③多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，食用含鐵食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)通過體育鍛煉保持良好心態(tài)，可進(jìn)一步增強(qiáng)身體的抵抗力，始終保持愉悅的心情，進(jìn)而增加免疫力。除此之外，也要保持正常的生活作息，形成良好的生活習(xí)慣，使得身心健康發(fā)展。得了霉菌性陰道炎該怎么治療？1、陰道上藥：①克霉唑制劑，1粒（500mg)，單次用藥；或每晚1粒（150mg)，連用7日。②咪康唑制劑每晚一粒（200mg)，連用7日；或每晚1粒（400mg)，連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。③制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用10-14日。2、外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可減輕外陰癢痛的癥狀。3、口

現(xiàn)在有關(guān)宮頸癌和HPV疫苗的相關(guān)科普越來越深入人心，也令許多女性越來越注重宮頸癌的篩查和預(yù)防。但隨著HPV疫苗的熱度持續(xù)上升，一些關(guān)于疫苗“副作用”的傳言和疑問也接踵而至。比如打完HPV疫苗后會(huì)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，卵巢早衰，發(fā)燒、惡心、嘔吐、頭暈頭痛等，嚴(yán)重的甚至?xí)c瘓、死亡，導(dǎo)致不少女生被嚇到勸退，或者部分人打完第一針后出現(xiàn)副作用，由于害怕而不敢再去打第二針。需要明確的是，我們要科學(xué)地看待疫苗的副作用，而不用“我自己”或“我身邊”“我聽說”這樣的個(gè)例來作為判斷的依據(jù)。所以關(guān)于HPV疫苗的副作用和一些緩解方式，建議每個(gè)準(zhǔn)備接種的女性朋友都了解一下。接種HPV疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)?首先，我們需要明確一點(diǎn)：接種任何一種疫苗，都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。其次，接種疫苗就是模擬病原體進(jìn)入人體后的一系列免疫應(yīng)答行為。同樣，我們接種HPV疫苗后，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)應(yīng)答，就可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，一般可分為「局部不良反應(yīng)」和「全身性不良反應(yīng)」：以九價(jià)疫苗說明書針對(duì)「東亞人群」的臨床研究為例，接種九價(jià)HPV疫苗會(huì)出現(xiàn)如下不良反應(yīng)：接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)很常見嗎?看到這兒，不少姐妹有被嚇到勸退......大可不必！大部分不良反應(yīng)程度為輕至中度，短期內(nèi)可自行緩解，或只需一般處理，不會(huì)引起機(jī)體組織器官、功能損害。而且，這些不良反應(yīng)也并不常見。以九價(jià)HPV疫苗說明書為例，其不良反應(yīng)發(fā)生頻率從高到低為：所以，不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，完全是概率問題，大家千萬不要將HPV疫苗的不良反應(yīng)“妖魔化”。如果不良反應(yīng)發(fā)生在自己身上應(yīng)該如何處理?①疼痛注射部位的疼痛是最常見的，是由于肌肉注射引起的正常反應(yīng)，一般程度輕微，可以忍受。如果出現(xiàn)注射部位以外的疼痛，比如肢端疼痛、肌肉痛、皮膚痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向接種單位反饋，并尋求醫(yī)療建議。②發(fā)燒腋溫如果不超過38.5℃，無需特別處理；超過38.5℃可服用退熱藥，多喝水。如果高熱持續(xù)不退，一定要盡快就醫(yī)。③暈厥由于疫苗（包括但不限于HPV疫苗）接種后發(fā)生暈厥的概率大概在0.2%，可能導(dǎo)致跌倒受傷，因此一般建議打完疫苗后在座位上留觀30分鐘，以避免暈厥造成的傷害。根據(jù)WHO的研究，暈厥可能是注射者焦慮或與壓力引起的反應(yīng)，所以接種疫苗時(shí)不要過于緊張。④過敏反應(yīng)有過敏史的接種者應(yīng)當(dāng)在接種前詳細(xì)告知醫(yī)務(wù)人員，必要時(shí)延長觀察時(shí)間。一旦發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，比如全身性蕁麻疹、血管性水腫、喘息、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。并且之后不再注射同種疫苗。⑤惡心、嘔吐可能單獨(dú)發(fā)生，也可能伴有發(fā)熱、頭暈、寒戰(zhàn)、乏力等流感樣癥狀。建議適當(dāng)休息，清淡飲食。⑥月經(jīng)失調(diào)沒有證據(jù)表明月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等與疫苗接種有直接關(guān)系。如果在接種疫苗后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況，按照一般情況進(jìn)行婦科檢查即可。由此可見，接種HPV疫苗后大部分人出現(xiàn)的不良反應(yīng)一般都是輕至中度的，且在短期內(nèi)能自行緩解，不用因害怕不良反應(yīng)而選擇不接種HPV疫苗。建議大家打完疫苗后注意休息，避免勞累，觀察1-2天后如果不良反應(yīng)只增不減，及時(shí)向接種單位尋求建議或直接到醫(yī)院就診。接種HPV疫苗后有哪些注意事項(xiàng)?1、?接種后留院觀察30分鐘一般在接種HPV疫苗后，需在注射點(diǎn)休息觀察30分鐘，身體若沒有任何異常方可以自行離開，期間如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。2、接種后24小時(shí)內(nèi)接種部位不要碰水雖然針口很小，但若針口還沒愈合就碰水，很容易造成細(xì)菌感染，有可能會(huì)引發(fā)接種部位發(fā)炎，局部瘙癢紅腫等。接種完24小時(shí)以后，小仙女們就可以正常洗香香了。建議選擇淋浴，洗完后及時(shí)擦干，避免泡澡或者揉搓接種部位。?3、一周內(nèi)不要喝酒、吃海鮮、辛辣食物接種前1天及接種后一周內(nèi)別喝酒，酒精會(huì)使免疫應(yīng)答比正常時(shí)候低。接種前后的三天最好清淡飲食，多吃蔬菜、水果，不要吃辛辣、生涼的食物，保持充足的休息，避免發(fā)生過敏反應(yīng)或產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。4、注射疫苗的手臂，當(dāng)天不宜提重物HPV疫苗接種為肌肉注射，接種部位是上臂三角肌。打完當(dāng)天就提重物時(shí)，會(huì)增加上臂肌肉的負(fù)擔(dān)。部分姐妹接種后手臂可能有酸痛感，痛感通常持續(xù)1周，長則持續(xù)1個(gè)月左右，一般會(huì)自行消失。5、注意避孕！注意避孕！！備孕期、妊娠期和哺乳期，是不建議接種HPV疫苗的。姐妹們?nèi)绻呀?jīng)有備孕計(jì)劃，建議在完成全程接種的3個(gè)月后懷孕。如果在接種期間突然得知自己懷孕，就需要停止接種，等生完寶寶且過了哺乳期過再打剩余的針劑。6、接種后也要記得定期篩查各位姐妹千萬不要覺得打上HPV疫苗就萬事大吉，一勞永逸了，宮頸癌篩查必須要定期安排上！