通過前面的介紹,我們知道了五輪具體指:肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪,那么他們具體是什么呢? 1.肉輪指胞瞼 包括解剖學(xué)之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結(jié)膜。胞瞼在臟屬脾,脾主肌肉,故稱肉輪。因脾與胃相表里,所以,肉輪疾病常責(zé)于脾胃。 2.血輪指兩眥 包括解剖學(xué)之眥部皮膚、結(jié)膜、血管及內(nèi)眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側(cè)聯(lián)合處交角鈍圓,稱大眥,又名內(nèi)眥;顳側(cè)聯(lián)合處交角銳小,稱小眥,又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心,心主血,故稱血輪。因心與小腸相表里,所以,血輪疾病常責(zé)之于心和小腸。 3.氣輪指白睛 包括解剖學(xué)之球結(jié)膜和前部鞏膜。白睛在臟屬肺,肺主氣,故稱氣輪。因肺與大腸相表里,所以,氣輪疾病常責(zé)之于肺和大腸。此外,白睛環(huán)繞黑睛周圍,緊密相連,一旦發(fā)生病變,容易互相影響。 4.風(fēng)輪指黑睛 發(fā)展到近代風(fēng)輪主要指解剖學(xué)之角膜。黑睛在臟屬肝,肝主風(fēng),故稱風(fēng)輪。因肝與膽相表里,所以,風(fēng)輪疾病常責(zé)之于肝膽。此外,黑睛之后為黃仁,黑睛與黃仁之間充滿神水,故瞳神位于黃仁中央,故當(dāng)黑睛疾病之病邪深入時,容易影響黃仁、神水,并波及瞳神。 5.水輪指瞳神 狹義的瞳神專指解剖學(xué)之瞳孔;廣義的瞳神不僅指瞳孔,還包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)以及房水、晶狀體、玻璃體等。“水輪”一般多指廣義的瞳神,是眼能明視萬物的主要部分。五輪學(xué)說原主張瞳神在臟屬腎,腎主水,故稱水輪。因腎與膀胱相表里,所以水輪疾病常責(zé)之于腎和膀胱。但由于瞳神結(jié)構(gòu)復(fù)雜,經(jīng)古今不少醫(yī)家的實踐證明,其生理、病理不僅與腎和膀胱有關(guān),與其他臟腑也有著同樣重要的密切關(guān)系。
中醫(yī)眼科學(xué)將眼局部由外至內(nèi)分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳仁等5個部分,分別內(nèi)應(yīng)于脾、心、肺、肝、腎五臟,命名為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪,總稱“五輪”。 據(jù)考,“五輪”最初出現(xiàn)于晚唐時期的《劉皓眼論準(zhǔn)的歌》。在我國現(xiàn)存醫(yī)籍中,則以《太平圣惠方·眼論》的記載為早。至于將眼劃分的各個部位名之為“輪”,《審視瑤函·五輪所屬論》的解釋是取“其像如車輪圓轉(zhuǎn)運(yùn)動”之意。 五輪學(xué)說源于《內(nèi)經(jīng)》。如《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹頡筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中?!贝篌w指出了眼的各個部分與臟腑的關(guān)系。后代醫(yī)家在此論述的基礎(chǔ)上發(fā)展處將眼局部劃分為五輪,分屬于五臟,借以說明眼的解剖與生理、病理,并用于指導(dǎo)臨床病癥論治的理論,即五輪學(xué)說。
中醫(yī)學(xué)中三焦為孤府,主通行元氣與運(yùn)化水谷、疏通水道的功能,故上輸入目之精氣津液無不通過三焦。若三焦功能失常,致水谷精微之消化、吸收和輸布、排泄紊亂或發(fā)生障礙,則可引起眼部病變。 此外,《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》還指出:目內(nèi)所含神水,是“由三焦而發(fā)源”。所以,三焦功能失??芍律袼ソ叨l(fā)生目病。 到此為止,我們就全部了解了中醫(yī)學(xué)中人體五臟六腑和眼睛的關(guān)系了,實際上,五臟六腑之間的關(guān)系各具特點,其密切程度雖不等同,但人體畢竟是一個有機(jī)整體,因此,臨證時不可片面強(qiáng)調(diào)某些臟腑的作用,而從實際出發(fā)全面地進(jìn)行觀察和分析,才能做出正確的判斷。
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