一種有效的溶石、排石藥物
泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變,我國尿路結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。肥胖患者容易患尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石,可能與胰高素抵抗造成低尿ph和高鈣有關(guān);從事高溫作業(yè)的人員尿路結(jié)石的發(fā)病率高,與其出汗過多、機(jī)體水分丟失有關(guān);南方地區(qū)和沿海地區(qū)尿路結(jié)石發(fā)病率高,這與日照時(shí)間長、機(jī)體產(chǎn)生較多維生素D3和高溫出汗水分丟失有關(guān);經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民飲食中蛋白和碳水化合物比例較高,其腎結(jié)石的發(fā)生比例較高...... 結(jié)石的發(fā)病因素這么多,得了泌尿系結(jié)石怎么辦?除了做手術(shù)我們還有什么方法可以溶石排石?我們怎樣才能減少結(jié)石的形成或者結(jié)石的復(fù)發(fā)?還有機(jī)會(huì)!看你的結(jié)石是什么類型的,如果是尿酸結(jié)石,嗯,機(jī)會(huì)來了,尿酸結(jié)石是唯一具有明確證據(jù)的,可通過口服堿性藥物進(jìn)行溶石治療的結(jié)石類型。枸櫞酸鹽作為預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)的治療藥物,已經(jīng)在臨床應(yīng)用多年并已取得較好的效果。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)是全球最具代表性的堿性枸櫞酸鹽制劑之一,也是中國臨床應(yīng)用較為廣泛的結(jié)石的防治藥物之一。 枸櫞酸鹽通過數(shù)條途徑抑制結(jié)石形成:①與鈣形成復(fù)合物(鰲合作用),減少尿中鈣鹽的飽和度;②直接抑制草酸鈣和磷酸鈣的結(jié)晶、生長和聚集。體外結(jié)晶試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)枸櫞酸能抑制結(jié)石形成的三個(gè)過程:成核、生長和聚集;這進(jìn)一步支持表明低枸櫞酸尿是草酸鈣結(jié)石形成的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。③增加尿液中抑制成石的尿中大分子的濃度④改變尿液Ph值,具有很好的堿化尿液作用⑤抗衡陽離子對(duì)枸櫞酸鹽抑制能力的影響。此外,急性或慢性腎功能衰竭患者;絕對(duì)禁用氯化鈉時(shí);嚴(yán)重酸堿平衡失調(diào)(堿代謝)或慢性泌尿道尿素分解菌感染,需慎用或禁用枸櫞酸鹽。 讓我們來看看枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能做什么: 早在1931年,Osterv首先提出尿液中枸櫞酸濃度的降低可促進(jìn)含鈣結(jié)石的形成。1934年,BoothbyandAdams發(fā)現(xiàn)兩例結(jié)石患者的尿液枸櫞酸鹽排泄減少。但這些在此后的近50年內(nèi)沒有引起足夠的重視,研究者認(rèn)為低枸櫞酸鹽尿僅出現(xiàn)在尿路感染的患者,把低枸櫞酸尿歸結(jié)為細(xì)菌感染的結(jié)果。1983年Rudman等重新發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石患者尿液的枸櫞酸鹽排泄減少。1985年7月,美國食品藥物管理局批準(zhǔn)枸櫞酸鉀作為單味藥治療低枸櫞酸尿性草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石及輕中度高尿酸尿性草酸鈣結(jié)石。作為臨床藥物,枸櫞酸及其鹽具有無毒、價(jià)廉、副作用小、可長期服用等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用且無論是草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石還是朧氨酸結(jié)石,都可選用枸櫞酸鹽藥物進(jìn)行治療。