一、科室沿革 　　超聲科成立于1983年，是集科研、教學(xué)、醫(yī)療為一體的專業(yè)科室，是曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)超聲專業(yè)委員會(huì)主辦單位，2015年被認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)超聲專業(yè)基地。 二、科室人才梯隊(duì) 　　超聲科擁有一支技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)師隊(duì)伍，目前有醫(yī)護(hù)人員40人，醫(yī)師21人，護(hù)士 3人，文員16人。醫(yī)師有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師9人，其中碩士研究生2人。 三、學(xué)科主要研究方向 （一）常規(guī)技術(shù) 　　超聲科開(kāi)展的常規(guī)業(yè)務(wù)領(lǐng)域涉及：心臟、腹部、婦產(chǎn)科、腔內(nèi)超聲、頸部血管、四肢大血管、肌肉關(guān)節(jié)、全身淺表器官的常規(guī)超聲檢查及診斷等。 （二）特色技術(shù) 　　包括：介入性超聲診療、胎兒常規(guī)篩查、胎兒心臟篩查、經(jīng)食道超聲、超聲造影、彈性成像、小兒髖關(guān)節(jié)超聲、小兒顱腦超聲等。 　　1、介入性超聲 　　介入性超聲被稱為是用針不用刀的外科手術(shù)，是在超聲引導(dǎo)下將針經(jīng)皮肢穿刺進(jìn)入臟器內(nèi)，進(jìn)行診斷和治療。該科超聲引導(dǎo)介入治療及活檢技術(shù)在省內(nèi)較早開(kāi)展，部份項(xiàng)目國(guó)內(nèi)先進(jìn)省內(nèi)領(lǐng)先水平。這種方法安全、操作簡(jiǎn)便、價(jià)廉、準(zhǔn)確、操作時(shí)間短、見(jiàn)效快、病人損傷小。目前開(kāi)展的項(xiàng)目： 　?、倩顧z類：甲狀腺粗針、細(xì)針穿刺；肝臟穿刺；肝臟包塊穿刺；乳腺包塊穿刺；全身多器官包塊穿刺；腎臟穿刺、全身淋巴結(jié)穿刺等活檢 　?、谥委燁悾? 　　A 、囊腫硬化治療：腎囊腫治療；肝囊腫治療；卵巢囊腫治療；甲狀腺囊腫治療；多囊腎減壓治療；淺表血管瘤治療、腘窩囊腫治療等。 　　B、熱消融術(shù)：甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、子宮肌瘤等的微波消融、射頻消融、激光消融。 　?、垡黝悾篜TCD；腎造瘺；膀胱造瘺；胸水置管；腹水置管等；膿腫引流及注藥治療。 　　2、實(shí)時(shí)三維（四維）超聲技術(shù) 　　心臟、胎兒 　　三維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長(zhǎng)的過(guò)程，而且可以檢查胎盤(pán)、羊水及臍帶的變化，更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。三維超聲用立體的方式顯示胎兒心臟大血管各結(jié)構(gòu)的大小形態(tài)、腔徑大小、走形方位、空間關(guān)系與活動(dòng)狀況等。易與患者及臨床醫(yī)生溝通交流，對(duì)心血管疾病診斷有重要的價(jià)值。 　　3、經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查 　　TEE檢查是一項(xiàng)全新技術(shù)，由于經(jīng)胸心臟超聲檢查存在一定盲區(qū)和部分病人受氣體干擾使部分心臟切面不能查看清楚，影響心臟結(jié)構(gòu)和功能評(píng)估，從而影響到治療手段的選擇；因受設(shè)備和人員的限制，目前該技術(shù)在地州級(jí)醫(yī)院開(kāi)展甚少，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，該科于2011年6月開(kāi)始已能獨(dú)立完成此項(xiàng)技術(shù)的操作和診斷。此項(xiàng)技術(shù)主要是配合臨床需要，指導(dǎo)臨床治療，如房顫的射頻消融、先天性心臟病介入治療、心臟人工瓣膜置換等術(shù)前篩查、術(shù)中監(jiān)測(cè)都起到非常重要的作用。 　　4、超聲造影 　　作為目前最先進(jìn)的超聲成像技術(shù)，超聲造影被譽(yù)為無(wú)創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈注射超聲造影劑，來(lái)增強(qiáng)人體的血流信號(hào)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別，整個(gè)檢查過(guò)程相當(dāng)?shù)亩虝?，約10分鐘左右即可完成，是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、無(wú)電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù)。 　　目前科室已開(kāi)展肝臟腫瘤造影、甲狀腺造影、乳腺造影、腎臟造影、肝臟腫瘤三維造影、膽管造影、輸尿管造影、輸卵管造影、輸卵管三維造影、宮腔造影、子宮及附件包塊的造影。 　　5、彈性成像 　　是根據(jù)不同組織間的硬度差別進(jìn)行成像，通過(guò)組織硬度，來(lái)鑒別組織良惡性的方法。目前主要應(yīng)用于甲狀腺、乳腺、肝臟、前列腺等器官占位性包塊的良惡性鑒別。 　　作為一種全新的超聲成像技術(shù),它能更生動(dòng)地顯示、定位病變及鑒別病變性質(zhì)，使現(xiàn)代超聲技術(shù)更為完善，在臨床工作中發(fā)揮更加重要的輔助作用”。 四、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展 1、胎兒心臟超聲系統(tǒng)篩查 　　超聲心動(dòng)圖檢查是產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)預(yù)知胎兒健康的重要組成部分，目的是對(duì)復(fù)雜的、難治的、易出生死亡的胎兒心臟給予產(chǎn)前診斷，從而給臨床提供及時(shí)正確的科學(xué)診斷依據(jù)，使胎兒出生前后得以及時(shí)診治。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查能確定胎兒心臟和內(nèi)臟位置；顯示胎兒心臟四腔切面；辨認(rèn)心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)和大血管連接?？剖矣?014年6月起開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。 2、小兒髖關(guān)節(jié)超聲篩查 　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良之前也稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位(CDH)，是最常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)畸形之一，是小兒骨關(guān)節(jié)發(fā)育過(guò)程中形成、可預(yù)防的疾病。 小兒髖關(guān)節(jié)Graf超聲診斷法，是在對(duì)髖關(guān)節(jié)超聲圖像結(jié)構(gòu)觀察分析的基礎(chǔ)上，運(yùn)用α角和β角對(duì)髖臼的形態(tài)進(jìn)行量化，來(lái)評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀況的一種檢查方法。超聲還具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、檢查方便、費(fèi)用低、可重復(fù)使用的特點(diǎn)，因此可用作治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)，能及時(shí)有效地實(shí)施和調(diào)整治療方案?？剖矣?014年6月起開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。 3、小兒顱腦三維超聲 　　用于篩查各類先天性腦畸形，檢查并連續(xù)監(jiān)測(cè)腦損傷的新生兒情況，評(píng)價(jià)新生兒腦發(fā)育情況。具有無(wú)輻射、簡(jiǎn)便、易行、無(wú)創(chuàng)、廉價(jià) 的特點(diǎn)，并有利于動(dòng)態(tài)觀察 。科室于2014年6月起開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。 4、 甲狀腺細(xì)胞學(xué)穿刺活檢（FNA） 　　隨著人們現(xiàn)有生活方式的改變，甲狀腺結(jié)節(jié)已成為臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。如何甄別良惡性結(jié)節(jié)，對(duì)于甲狀腺疾病尤為重要。甲狀腺細(xì)胞學(xué)穿刺活檢作為簡(jiǎn)便、易行、創(chuàng)傷小的方法來(lái)確定結(jié)節(jié)的良惡性是最精確可靠的術(shù)前檢查方法,已逐漸成為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的第一線工具?？剖矣?014年6月起開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。 5、超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù) 　　科室于2015年4月26日在各地州級(jí)醫(yī)院首批成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融微創(chuàng)手術(shù)。此次手術(shù)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，聯(lián)合內(nèi)分泌科、普外科、腫瘤科、超聲科、病理科、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科相互協(xié)作，目前已成功開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)46臺(tái)，無(wú)一例不良反應(yīng)。 6、超聲引導(dǎo)下肝臟腫瘤微波消融術(shù) 　　2015年11月15日，科室成功開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下肝腫瘤微波消融術(shù)，使該院成為云南省地州級(jí)首家成功開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。此次手術(shù)得到了浙江大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院超聲科主任徐棟教授的親臨指導(dǎo)，共為2名肝臟腫瘤患者成功實(shí)施手術(shù)治療。 7、聚桂醇硬化治療 　　聚桂醇用于囊腫的治療過(guò)程簡(jiǎn)單、微創(chuàng)，整個(gè)操作過(guò)程只需局麻即可，采用合適型號(hào)的穿刺針經(jīng)超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，通過(guò)體表進(jìn)入相應(yīng)部位囊腔中，將囊液抽吸干凈后注入聚桂醇硬化劑即可，術(shù)后僅殘留針眼大小的創(chuàng)口，一個(gè)創(chuàng)可貼就可以解決。 6、聚桂醇硬化治療淺表血管瘤 　　體表血管瘤是常見(jiàn)的先天性血管良性腫瘤，發(fā)病率為3％～8％，會(huì)影響面部外觀及重要組織、器官功能。既往的體表血管瘤治療多以外科手術(shù)為主，不僅創(chuàng)傷大而且也給患者帶來(lái)了巨大的痛苦，且花費(fèi)高。而聚桂醇用于體表血管瘤的治療，需將聚桂醇原液與空氣以一定比例混合后制成豐富泡沫，經(jīng)體表注入瘤腔內(nèi)即可。 7、盆底超聲 　　盆底超聲檢查無(wú)創(chuàng)性、可重復(fù)性、無(wú)放射線照射和費(fèi)用低廉，并且能夠研究盆底動(dòng)力學(xué)，提供動(dòng)態(tài)成像，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。盆底超聲在女性盆底功能障礙性疾病包括壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂研究中的優(yōu)勢(shì)淋漓盡致地展現(xiàn)。 五、醫(yī)療設(shè)備介紹 　　科室目前共有彩色多普勒超聲診斷儀18臺(tái)，其中心臟專用機(jī)6臺(tái)、產(chǎn)科專用機(jī)1臺(tái)、全身機(jī)8臺(tái)、介入治療機(jī)1臺(tái)、床旁機(jī)2臺(tái)；可調(diào)式自動(dòng)活檢槍4支；卡式滅菌器1臺(tái)；床旁監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)；X線膠片觀察燈1臺(tái)；手術(shù)無(wú)影燈1臺(tái)；動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)15臺(tái)。多臺(tái)彩超設(shè)備除滿足日常超聲檢查工作外，還具備超聲新技術(shù)開(kāi)展的需要，如超聲造影、彈性成像、實(shí)時(shí)三維成像、經(jīng)食道超聲、容積導(dǎo)航成像、微波消融、介入治療等。 六、科研成果 　　近年來(lái)，科室在各類學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文40余篇，其中近年核心期刊發(fā)表文章5篇，科研項(xiàng)目多次獲市、院級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。如《超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺硬化治療腎囊腫臨床應(yīng)用》獲曲靖市2006年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；《經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢及治療的臨床應(yīng)用》獲曲靖市2007年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；《經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)局部穿刺治療異位妊娠的臨床應(yīng)用》獲曲靖市2008年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；《超聲引導(dǎo)下14G針在經(jīng)皮肝穿刺活檢中的應(yīng)用》獲曲靖市2013年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；《彩超引導(dǎo)下甲狀腺包塊穿刺活檢的臨床應(yīng)用與分析》獲曲靖市第一人民醫(yī)院2013年科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)?！稄椥猿上衤?lián)合彩色多普勒超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值分析》獲曲靖市第一人民醫(yī)院2015年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。目前，科室正在積極申報(bào)省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目，力爭(zhēng)在業(yè)務(wù)方面做到最好的同時(shí)，將科研項(xiàng)目也達(dá)到一定的高度。