膽石癥知識問答膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽管結(jié)石按其存在部位分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石按其來源分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。1、膽囊結(jié)石應(yīng)該怎樣治療？答：由于全世界至今未發(fā)現(xiàn)治療膽囊結(jié)石的有效藥物，膽道生理結(jié)構(gòu)也不宜進(jìn)行所謂“排石治療”，所以目前醫(yī)學(xué)界對膽囊結(jié)石的唯一有效治療就是行膽囊切除術(shù)。2、可否只作膽囊切開取石而不作膽囊切除術(shù)？答：技術(shù)上是能作膽囊取石而保留膽囊的，如果保留了膽囊，將面臨三個(gè)問題：A、保留了膽囊就保留了膽囊結(jié)石生存的環(huán)境，許多病人兩三年內(nèi)膽囊又會(huì)長出結(jié)石。B、保留了膽囊就保留了膽囊炎，許多病人還會(huì)有腹痛的癥狀。C、醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石與膽囊癌有一定關(guān)系，保留了膽囊就保留了膽囊癌發(fā)生的可能性。因此，膽囊結(jié)石的唯一有效治療就是行膽囊切除術(shù)。膽囊切開取石僅作為膽囊結(jié)石治療的姑息性手術(shù)，一般三個(gè)月后，仍需作膽囊切除術(shù)。3、患了膽囊結(jié)石應(yīng)該在什么時(shí)候作膽囊切除術(shù)？答：患了膽囊結(jié)石應(yīng)該盡早作膽囊切除術(shù)。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為膽囊結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致膽囊炎急性發(fā)作就應(yīng)盡早手術(shù)。而對無膽囊炎急性發(fā)作是否需要手術(shù)曾有不同看法。但隨著外科醫(yī)生對膽道系統(tǒng)認(rèn)識的加深、膽道手術(shù)水平的提高以及膽囊結(jié)石終究需手術(shù)治療的現(xiàn)實(shí)，肝膽外科醫(yī)生認(rèn)為患了膽囊結(jié)石都應(yīng)該盡早手術(shù)，晚作不如早作。特別應(yīng)該在沒有膽囊炎急性發(fā)作的時(shí)候手術(shù)，因?yàn)槟懩已准毙园l(fā)作會(huì)大大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4、膽囊切除術(shù)有幾種手術(shù)方式？答：膽囊切除按其進(jìn)腹方式及所用手術(shù)器械不同分為開腹膽囊切除術(shù)和電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)兩種。前者已經(jīng)有上百年歷史，后者開始于1988年。由于電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)由于膽囊切除的程序、范圍兩者均相同，故其手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥等是完全一致的。5、傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)和電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)哪種手術(shù)方式更好？答：電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)相對于傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)具有更大的優(yōu)勢。有如下優(yōu)點(diǎn)：A、創(chuàng)傷小，出血少；B、術(shù)后愈合快；C、術(shù)后腸粘連發(fā)生少；D、住院時(shí)間縮短。6、膽囊切除術(shù)后對消化功能有影響嗎？答：膽囊是膽汁的存儲(chǔ)器官而不是生產(chǎn)器官，膽汁是肝臟生產(chǎn)的，由膽管輸送到腸道消化食物。所以，膽囊切除術(shù)后對消化功能沒有影響。7、膽囊切除后膽管還會(huì)長結(jié)石嗎？答：有可能。膽囊切除后不會(huì)再長膽囊結(jié)石，因?yàn)闆]有膽囊了。而膽管依然存在，就可能長膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石是完全不同的兩個(gè)疾病。8、膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別？答：膽囊結(jié)石是膽固醇結(jié)石，其產(chǎn)生與脂肪代謝異常有關(guān)，確切原因不明。膽管結(jié)石是膽紅素結(jié)石，由于膽道被細(xì)菌感染，導(dǎo)致膽汁中游離膽紅素形成膽紅素結(jié)晶而形成膽管結(jié)石。9、膽囊切除后要注意什么？答：A、定期隨訪，3~6月后可復(fù)查B超；B、忌飲酒及酒精性飲料；C、禁止不良生活方式，如暴飲暴食等；D、食物宜清淡，多吃水果、蔬菜；E定期驅(qū)蛔蟲，半年一次。