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如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性?

一般來說,肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別可以從以下三個方面來判斷:第一、看結(jié)節(jié)的特點:即看大小、密度、邊緣以及與血管、氣管等的關(guān)系。也就是說,所有小于5mm的結(jié)節(jié)80-90%多為良性,而大于8mm的結(jié)節(jié)很可能為惡性,應(yīng)重點關(guān)注。大多數(shù)鈣化結(jié)節(jié)是良性的,特別是如果結(jié)節(jié)顯示爆米花樣分層和完全致密的鈣化,這通常是良性的。再看結(jié)節(jié)的均勻度。如果結(jié)節(jié)密度不均勻,有小結(jié)節(jié)堆積,多為惡性,良性結(jié)節(jié)密度相對均勻。一般來說,惡性結(jié)節(jié)的邊緣往往不光滑,有毛刺和分葉。炎性結(jié)節(jié)性炎癥,一般來說,以邊緣模糊甚至衛(wèi)星病變?yōu)樘卣鳌A夹越Y(jié)節(jié)邊緣光滑。第二,患者的臨床表現(xiàn)。由于肺癌的家族聚集性和遺傳傾向,對判斷結(jié)節(jié)是否惡性具有重要的參考價值。有癌癥或肺癌家族史的人和重度吸煙者比其他人更容易有惡性肺結(jié)節(jié)。第三,看發(fā)展——結(jié)節(jié)的生長速度。也就是通過復(fù)查來判斷結(jié)節(jié)長得快還是慢。一般來說長得很快,惡性的可能性很高。但通過觀察發(fā)現(xiàn),基本不生長或生長非常緩慢的腫瘤多為良性的,個別的可以為癌前病變。所以我們一旦發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有結(jié)節(jié)一定要定期復(fù)查,以免發(fā)展成晚期癌癥。

新型冠狀病毒感染的肺炎與流感、普通感冒癥狀有什么區(qū)別?

1.新型冠狀病毒感染的肺炎: a.新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱、乏力、干咳癥狀為主,并會出現(xiàn)肺炎。部分患者沒有發(fā)熱癥狀,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 b. 所有入院的新型冠狀病毒患者都患有肺炎;絕大多數(shù)患者有發(fā)熱、咳嗽以及肌肉酸痛或乏力;超過半數(shù)患者發(fā)生呼吸困難以及淋巴細胞減少 c.新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長的14天;感染新型冠狀病毒后約半數(shù)患者多在3~5天后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 d.特點是出現(xiàn)肺炎癥狀、發(fā)熱為主并有明顯呼吸困難。很少或基本不發(fā)生流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛和腸道癥狀(例如腹瀉) 2.流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn),有時也可引起肺炎但不常見。早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達39℃~40℃,同時伴有頭痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分患者會有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、惡心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。特點是全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。 3.普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn),多數(shù)患者癥狀較輕,一般不引起肺炎癥狀。早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠,可伴有咽痛。一般沒有發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細菌感染,一般5~7天可痊愈。特點是全身癥狀較輕且沒有肺炎癥狀。