程文會
主治醫(yī)師
3.0
消化內(nèi)科程潔
醫(yī)師
3.0
消化內(nèi)科劉家鳳
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科駱敏
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科何治軍
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科寧敏曼
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科尹曉燕
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科劉大鵬
副主任醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科王忠
主治醫(yī)師 講師
2.9
消化內(nèi)科郝亞琴
主治醫(yī)師
2.9
廖世平
主治醫(yī)師
2.9
消化內(nèi)科牟丹
醫(yī)師
2.8
最近心理很不平靜,身邊一個女性朋友在我院被查出橫結(jié)腸癌,年齡僅有29歲,29歲啊……而促使她到醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查的原因僅僅是因為體檢發(fā)現(xiàn)血癌胚抗原升高!??!其他沒有任何癥狀?。?!大腸癌的確可怕,它的隱秘性讓所有醫(yī)生膽戰(zhàn)心驚!?。∧敲?,您了解大腸癌嗎?您離大腸癌到底有多遠? 一、什么是大腸癌? 大腸癌是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌、直腸癌、和肛管癌。它是臨床最常見的惡性腫瘤之一。 我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢,排在惡性腫瘤和致死因素的第4位。我國每年新發(fā)病例高達40萬。更為引人關(guān)注的是,這一過去專屬于中老年人的癌癥,已悄悄盯上了30多歲的年輕人。 二、哪些人易患大腸癌? 大腸癌的發(fā)生可能與環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳以下屬于大腸癌的高發(fā)人群: 1、30歲至40歲以上有消化道癥狀者(尤其是便血、大便頻數(shù)、黏液便及腹痛者); 2、大腸癌高發(fā)區(qū),主要是大城市內(nèi)的中老年人; 3、有大腸癌癌前病變者,如大腸巨大息肉、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié) 腸炎、克羅恩病等; 4、有大腸癌家族史、家族性息肉病史以及遺傳性結(jié)腸病者; 5、有盆腔放療史者; 6、有膽囊或闌尾切除史者。 三、大腸癌有哪些表現(xiàn)呢? 大腸癌隱匿性很高,大多數(shù)患者早期癥狀不明顯,未引起重視,等到發(fā)現(xiàn)的時候很多都是中晚期。大腸癌早期的表現(xiàn)主要是大便習(xí)慣的改變、大便性質(zhì)的改變、便血等。所以患者平時對自己排便的觀察和定期的體檢非常重要,尤其是高危人群。 四、大腸癌如何預(yù)防呢? 大腸癌的治療目前都差不多,不外乎就是手術(shù)、化療、保守等,多以對于大腸癌,重在預(yù)防。那么,我們來看看如何預(yù)防大腸癌。 1.多吃含纖維素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通暢,減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時間。一項研究表明,每周吃三次十字花科蔬菜能將患結(jié)腸癌的風(fēng)險性降低60%。所以,一周至少吃3次“十花菜”。 2.減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入,可減少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用,以減少結(jié)腸癌發(fā)病。 3.吃大蒜。大蒜中的蒜氨酸酶有抗癌功效。將大蒜切開后在空氣中放10分鐘,蒜氨酸酶發(fā)揮的作用會更顯著。 4.每天補鈣。每天喝3杯200毫升的脫脂牛奶,外加200毫升酸奶,可以抑制結(jié)腸息肉的成長,預(yù)防結(jié)腸癌。 5.喝脫咖啡因的咖啡。每天兩杯可使直腸癌發(fā)生率降低52%。同時,還可以減肥。 6.曬太陽。維生素D可預(yù)防包括淋巴瘤、乳腺癌以及結(jié)腸癌等在內(nèi)的多種癌癥的發(fā)病率,但皮膚中的維生素D需要紫外線照射才能發(fā)揮抗癌威力,所以最好每天曬10-15分鐘太陽。 7.每天30分鐘活動身體。研究發(fā)現(xiàn),工作時活動量大的人患結(jié)腸癌的可能性比坐著辦公的人低40%到50%。從事金融、行政等長久坐辦公室工作的人群結(jié)腸癌的發(fā)病率高于經(jīng)常需要走動的職業(yè)人群2~3倍。 8.出現(xiàn)便秘應(yīng)及時治療,如使用開塞露、服用果導(dǎo)片、自己進行低壓灌腸等。停用有便秘副作用的藥物如氫氧化鋁、碳酸鈣以及嗎啡類藥物等。 9.50歲以上人群每年進行結(jié)腸鏡檢查。即使最近一次體檢時便血檢查沒有問題也不能掉以輕心,如果有家族結(jié)腸癌病史,檢查更應(yīng)提早到50歲前。 10.基因檢查。如果家族有癌癥史,最好去醫(yī)院做基因檢查,以便提早發(fā)現(xiàn)癌癥隱患,采取預(yù)防措施。 11.戒煙。香煙在所過之處,包括口腔、咽喉、食道都會埋下癌變的種子。不僅如此,它還會增加胃、肝、前列腺、腸道、子宮和乳房患癌的風(fēng)險。 12.積極治療癌前病變對阻斷大腸癌也很有效。絕大多數(shù)大腸癌從良性腺瘤發(fā)展而來,良性腺瘤經(jīng)過合理處理,如腸鏡切除等,可實現(xiàn)完全治愈,這樣就不會給大腸癌“可乘之機”了。 愿大家身體健康!
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病患者十分常見的癥狀,大多腹瀉成一過性,可通過自身腸道的調(diào)節(jié)而恢復(fù),但有一些癥狀重者往往合并脫水、電解質(zhì)紊亂,病程較長者易營養(yǎng)不良、胃腸道功能紊亂。對腹瀉患者而言,飲食不當(dāng)容易引起癥狀的加重或反復(fù),所以這類患者追問醫(yī)生最多的問題就是“我可以吃什么,不可以吃什么?”。下面就腹瀉患者做一個科普的飲食指導(dǎo)。 1、對處于急性腹瀉初期的患者,最好吃一些流食,比如濃米湯、稀藕粉、淡茶、過濾后的果汁等,適當(dāng)多飲水以補充身體丟失的水分,也可以喝(葡萄糖+鹽)水;情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流食,如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。 2、急性腹瀉患者不要喝牛奶及豆?jié){。因為牛奶豆?jié){雖不含食物纖維,但能在腸道中增加殘渣,并增加腸道產(chǎn)氣,引起腹脹,并可能導(dǎo)致病情加重。 3、腹瀉患者還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過冷,否則會引起腸蠕動增加。 4、如果是慢性腹瀉,持續(xù)的時間較長,會造成身體營養(yǎng)損失或營養(yǎng)不良。因此,最好選擇既能補充營養(yǎng),對腸道刺激又小的食物。常見的有谷類:粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條、面片等;蛋類:除煎蛋外,其他做法均可;肉類:嫩瘦肉、雞、魚、蝦,最好做得軟、爛一些;豆類:豆?jié){、豆腐;蔬菜類:含纖維低的蔬菜,如去皮胡蘿卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、絲瓜等,但記住,一定要做熟了再吃;甜點心:餅干、藕粉、蛋糕等。 4、腹瀉的時候,有些食物最好別吃,比如各種粗糧、老玉米、紅薯、堅果、生的蔬菜水果。還有一些多纖維的蔬菜也最好少吃或不吃,如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等。蔥頭、生蘿卜等容易脹氣,也要少吃。水果中則不要吃菠蘿、草莓。 5、腹瀉時最好別吃油炸食品,在烹調(diào)上,應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法。
胃鏡可以直接地、清晰地觀察到食管、胃、十二指腸等上消化道器官的病變。但以往,病人往往因為不能承受做胃鏡的痛苦而疏于對消化系統(tǒng)進行檢查。無痛胃鏡技術(shù)是用藥物靜脈麻醉,使患者在睡眠的狀態(tài)下接受胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查術(shù)這項技術(shù)在操作時患者毫無痛苦,可避免患者因痛苦不自覺躁動引起的機械損傷,特別適合于因心理緊張害怕做檢查的胃病患者。我院開展無痛胃鏡千余例,無任何并發(fā)癥 。無痛胃鏡的適應(yīng)癥:★有胃鏡檢查適應(yīng)癥但恐懼常規(guī)胃鏡檢查者?!飫×覈I吐或其他原因難以完成常規(guī)胃鏡檢查者?!锇橛衅渌膊《∏橛址浅1匾鑫哥R檢查者。如伴有高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史者及小兒患者或精神病等不能合作者。 重慶市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心,位于醫(yī)院門診綜合樓五樓,環(huán)境幽雅,設(shè)備齊全,率先在南岸地區(qū)開展了胃腸鏡檢查及無痛胃腸鏡檢查?,F(xiàn)有工作人員5名,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,碩士研究生2名,擁有日本進口奧林巴斯高清晰度電子胃、腸鏡及高頻電切等治療設(shè)備,并配有先進的“電腦圖像數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”,胃腸鏡性能卓越,高清晰度,高分辨率,廣闊的視野,易插入性,患者痛苦??;除常規(guī)胃腸鏡診斷檢查準(zhǔn)確及時外,能熟練施行多種胃腸鏡下治療手術(shù),如內(nèi)鏡下各種胃腸息肉電凝電切摘除術(shù)、內(nèi)鏡下食道靜脈曲張?zhí)自委?、消化道出血?nèi)鏡下止血術(shù)(藥物局部噴灑、金屬夾或電凝止血)、食管胃異物取除術(shù)、食道狹窄氣囊擴張,食管惡性狹窄支架置入、黏膜剝離等國內(nèi)先進技術(shù)。診療時間:每周一到星期五上午。附:下列情況一般應(yīng)作胃鏡檢查:① 進食不暢、上腹部不適(如胃痛、燒心、納差、惡心)懷疑食管胃病者;② 急性上消化道出血(如嘔血、黑便)及原因不明的慢性貧血;③ X線檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸潰瘍、腫物及其他病變不能明確性質(zhì)者;④ 各種胃病(萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉、殘胃)的隨訪;⑤ 懷疑食管、胃異物。下列情況一般應(yīng)作結(jié)腸鏡檢查:① 原因不明的下消化道出血(如血便);② 原因不明的慢性腹瀉;③ 頑固性便秘、排便不暢、排便習(xí)慣改變和不明原因的大便性狀改變;④ 疑為大腸病變引起的腹痛和腹部包塊;⑤ 鋇灌腸檢查懷疑有異常需進一步確診者。內(nèi)鏡檢查項目: 1、食管、胃、十二指腸炎癥、潰瘍、腫瘤、上消化道出血的診斷。食管、胃良惡性腫瘤的染色鑒別。 2、下消化道出血,長期腹瀉的診斷。慢性腹痛、腹部包塊原因不明的診斷。大腸炎癥、潰瘍、腫瘤的診斷。內(nèi)鏡下治療項目: 1、消化道出血直視下電凝、噴藥止血。 2、內(nèi)鏡下良性息肉摘除,療效好。 3、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自委?,預(yù)防出血。 4、食管、賁門良惡性狹窄的擴張。 5、食管狹窄或梗阻,放置支架再通術(shù)。 6、食管胃異物取除術(shù)。內(nèi)窺鏡中心電話:62871615 消化科咨詢電話:62896002
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