如何做好乳腺癌的篩查?1、一般人群的篩查(無惡性腫瘤家族史,無其他惡性腫瘤患病史,無抽煙、喝酒、肥胖等高危因素,無雌激素類藥物使用病史,無月經(jīng)初潮早<12歲,絕經(jīng)時間晚>60歲等情況)篩查項目可根據(jù)年齡選擇:1)年齡在20-39歲之間,不常規(guī)推薦定期篩查,由于目前乳腺癌患病率逐漸趨于年輕化,可將乳腺彩超選入個人體檢項目中。2)年齡在40-70歲之間,機會性篩查/人群普查乳腺癌有必要,推薦檢查頻率為每1-2年1次,盡量每年一次,乳腺癌高發(fā)年齡段45-55歲區(qū)間位于此年齡段。推薦檢查為:乳腺X線聯(lián)合B超,乳腺多普勒彩超可檢測出2mm以上的乳房結(jié)節(jié),靈敏度佳,乳腺鉬靶對致密型乳腺篩查乳腺癌效果佳,乳腺磁共振MRI更適用于乳腺X線提示非致密型乳腺的乳腺癌篩查。3)>70歲老年女性,機會性篩查建議每1-2年1次,可選擇乳腺x線,超聲及MRI。2、罹患乳腺癌高危人群的篩查(有惡性腫瘤家族史,有其他惡性腫瘤患病史,有抽煙、喝酒、肥胖等高危因素,有雌激素類藥物使用病史,有月經(jīng)初潮早<12歲,絕經(jīng)時間晚>60歲等情況)建議篩查年齡早于40歲,每6-12個月進(jìn)行一次乳腺癌篩查。篩查方式:乳腺X線檢查(每年1次);B超(每6-12個月);MRI根據(jù)檢查結(jié)果看必要時使用;乳腺體檢(每6-12個月)。
男性乳房肥大癥確切發(fā)病機理尚不明確,相關(guān)性較大因素為的雌、雄激素比例失調(diào),雌激素的占比過高導(dǎo)致乳腺腺體增生發(fā)育,部分患者泌乳素增高也會因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病導(dǎo)致乳腺發(fā)育,以上原因均屬于病理性原因。部分藥物也會通過影響男性體內(nèi)激素水平導(dǎo)致乳房發(fā)育:第1種雌激素類藥物,第2種促性腺激素,如絨促性素。第3種利尿劑,如螺內(nèi)酯。第4種抗前列腺增生的藥,如非那雄胺(小劑量用于治療男性雄激素性脫發(fā))。第5種抗高血壓藥,甲基多巴,長期服服用也會導(dǎo)致乳房增大。第6種抑酸劑,如西米替丁,有對抗雄激激素的作用,在用量較大的時候,不僅可以引起男性乳乳房發(fā)育,還會造成性欲減退,陽痿和脫發(fā)。?(螺內(nèi)酯加西米替丁可用于治療痤瘡)。????其次年輕男性共性是喜愛碳酸飲料,膨化食品等,存在不同程度的肥胖問題,乳腺脂肪堆積導(dǎo)致乳腺體積較大。???青春期不少男孩會出現(xiàn)乳房發(fā)育的情況,首先需要區(qū)分是單純脂肪累積引起的假性增生還是乳腺發(fā)育引起的真性增生。???減肥、減脂、降雌激素、治療內(nèi)分泌紊亂等對假性增生有效,真性增生如果腺體明顯,影響生活建議手術(shù)治療。
乳頭乳暈常見皮膚病損有哪些???正常乳腺乳暈部位的皮膚上也有一些毛發(fā)和腺體,腺體可以分為泌汗腺、皮脂腺和乳腺。皮脂腺在其中分泌,又稱乳暈腺,通常會在乳暈中引起一些明顯的小凸起,其作用是保護(hù)嬌嫩的乳頭和乳暈,同時也有潤滑乳頭的作用。容易誤認(rèn)為是皮膚病損。1、蒙氏結(jié)節(jié):蒙氏結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為乳暈外圍皮脂腺肥大形成的散在結(jié)節(jié)狀隆起,初期可能形似小疙瘩。蒙氏結(jié)節(jié)常引起乳暈變黑、乳頭增大且易勃起的情況。蒙氏結(jié)節(jié)是妊娠早期的常見癥狀,一般無需治療,可隨妊娠結(jié)束而逐漸消退;2、皮膚增生:乳暈上出現(xiàn)小疙瘩,也有可能是局部皮膚增生,這與雌激素水平在體內(nèi)分泌有很大關(guān)系。特別是肥胖的人,在妊娠和哺乳期之間這類情況更容易發(fā)生。通常情況下,身體還沒有其他不適的表現(xiàn),如果病變部位持續(xù)增大,會對個體的美觀造成影響,可以選擇局部切除的方式來治療;3、乳頭狀瘤:有些人還會在乳暈里面出現(xiàn)小疙瘩,是由于乳頭狀瘤造成的。通常情況下,這種疾病不僅會導(dǎo)致局部出現(xiàn)小疙瘩,伴乳頭溢液及溢血。這種疾病多數(shù)屬于良性疾病,約10%左右有惡變可能。所以大家也不用太緊張,確診后要積極的采取手術(shù)治療。4、脂肪粒及脂肪囊腫:因衛(wèi)生習(xí)慣差、皮膚污垢較多等因素,使皮脂不能正常排出,在乳頭旁邊聚集,可形成脂肪?;蛑灸夷[,與皮膚連接緊密,通常不會伴隨其他不適,部分脂肪囊腫伴隨感染的患者可出現(xiàn)疼痛等不適;5、毛囊炎:多汗、外傷等原因?qū)е旅沂芗?xì)菌感染引發(fā)毛囊炎,可出現(xiàn)在乳頭旁邊以毛囊為中心隆起的小疙瘩,伴隨壓痛,或出現(xiàn)單個或多個毛囊紅腫、灼痛等表現(xiàn);6、皮脂腺炎及皮脂腺囊腫:清潔過度或衛(wèi)生習(xí)慣差等因素,破壞皮膚防護(hù)能力,引起感染出現(xiàn)皮脂腺炎,可使患者出現(xiàn)皮膚表面的疙瘩、炎癥丘疹甚至皮下形成囊實性腫物等,伴或不伴隨紅腫、疼痛等不適;7、過敏:由于接觸致敏物質(zhì)可能引起過敏反應(yīng),患者可出現(xiàn)局部皮膚明顯的瘙癢表現(xiàn),或出現(xiàn)紅腫、丘疹等癥狀,可相互融合,可出現(xiàn)在乳頭旁邊,表現(xiàn)為乳頭旁邊的小疙瘩;8、濕疹:接觸致敏物質(zhì)、夏季潮濕悶熱環(huán)境,或自身免疫功能障礙等因素,可引起乳頭旁邊局部皮膚出現(xiàn)濕疹。患處可出現(xiàn)小的疙瘩,伴隨明顯的瘙癢,或可出現(xiàn)水皰、糜爛或滲出。如何治療?若出現(xiàn)以上情況,毫無不適時,可選擇觀察隨訪,盡量避免局部反復(fù)摩擦,以免出現(xiàn)感染發(fā)炎的問題?;颊哂胁贿m,積極手術(shù)治療:1.絲線療法,適用于小而軟的特別是有蒂狀的皮贅,以線在瘤根部加以結(jié)扎,再外用一些碘酒,慢慢會自行脫落。2.較大皮贅且根部較粗,適合局麻下手術(shù)切除,療效確切,并送病理組織學(xué)檢查,明確診斷良惡性。3.激光切除術(shù),適合于數(shù)量較多且較小的皮膚病損。一次性多個同時切除。4.抗感染治療,有局部或全身抗感染。5.保持乳頭乳暈清潔干燥,過分干燥時使用保濕劑涂抹保濕。
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