我們在門診常常會遇到女性患者拿著乳腺彩超，憂心忡忡的來就診，“大夫我乳腺增生了，怎么辦？吃什么藥呀？需要手術嗎？會不會是乳腺癌？我這飲食上怎么注意呀？”，經過一番解釋，對方懵懵懂懂的，“不吃藥、不手術、跟飲食沒關系，就這放棄治療，不管了嗎？”然后內心肯定在一萬個疑惑的說“這什么大夫，有病不給治，還是得掛個專家號看看”。我只能擦著無奈的汗水，再次強調“保持好心情、定期復查就是治療方案，談不上放棄，更不是不管”。在此，為了讓廣大女性對乳腺增生有更好的認識，所以對本病的一些知識做個簡單介紹。 乳腺增生是乳腺良性病變，是女性常見的乳腺疾病，本病的命名學較混亂，又名小葉增生、乳腺結構不良癥、纖維囊性病等，在《黃家駟外科學》中命名為乳腺囊性增生病。本病常見于30~50歲的婦女，青少年和絕經后婦女也有發(fā)生。本病與內分泌功能紊亂密切相關，往往易激動、脾氣躁、常熬夜等人更容易導致乳腺增生，未發(fā)現(xiàn)與飲食的相關因素，所以乳腺增生不是去要注意什么飲食，而是要有良好的生活習慣、保持良好情緒。 乳腺增生的臨床表現(xiàn)常有一側或兩側的乳房脹痛或針刺樣疼痛，可累及肩部、上肢或胸背部，一般在月經來潮前明顯，月經來潮后疼痛減輕或消失。檢查時在乳房內有散在的圓形結節(jié)，大小不等，質韌，有時有觸痛，部分表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)，少數(shù)病人可有乳頭溢液。不同年齡階段的臨床表現(xiàn)略有差異。 乳腺增生的危害并不在疾病本身，而是心理壓力，擔心會不會是乳腺癌或發(fā)展為乳腺癌。乳腺增生與乳腺癌的關系尚不明確，流行病學研究提示乳腺增生的病人以后發(fā)生乳腺癌的機會為正人群的2-4倍。單純的囊性增生病很少有惡變，如果伴有上皮不典型增生，則惡變的可能性較大，屬于癌前期病變。 首選檢查為乳腺彩超，無射線、無創(chuàng)、操作方便、檢出率高。乳腺超聲的評估標準使用的是BI-RADS分級法，分為6級。往往患者會看著乳腺超聲報告，問大夫這幾級是什么意思呀？問題大不大？這問題大不大就要看級別高不高了，同級別中還有概率和運氣的問題。0級是需要其他影像學檢查進一步評估；1級是陰性，臨床無陽性體征，超聲未見異常；2級是良性病灶，基本上可以除外惡性病變，建議每年一次的隨訪觀察；3級可能良性病灶，惡性率小于2%，建議3-6個月復查；4級可疑惡性病灶，又分為4A、4B、4C，4A傾向于良性，惡性率在3%-30%，4B傾向于惡性，惡性率30%-60%，4C提示惡性率較高，為60%-94%；5級是高度可疑惡性，惡性率大于95%。6級，病理活檢已證實為惡性但還未進行治療。所以1到3級建議復查，4到6級建議進一步檢查治療。 所以，有了乳腺增生不要慌，定期復查是關鍵，建立良好的生活方式，保持心情舒暢，自我乳房查體，積極參加乳腺癌篩查或乳腺體檢，是保護乳房的關鍵措施。

日常體檢中，乳房彩超檢查主要用于檢出乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤，乳腺導管擴張及乳腺癌等疾病，特別在鑒別乳腺腫塊的良惡性，早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，檢查乳腺癌的有無淋巴轉移的同時能為臨床診斷及治療提供可靠的依據(jù)。 近年來隨著超聲性能大大提高，尤其是彩色多普勒超聲技術突飛猛進，使乳腺腫塊的內部結構、形態(tài)大小、邊緣清楚或模糊、內部血管多少、血流分布情況，及其與周圍組織的關系等情況，有無鈣化及鈣化的形式都能清晰地顯示出來。醫(yī)生可根據(jù)這些檢測出的數(shù)據(jù)，基本判斷出腫塊的性質?？傊?，幾乎所有的乳腺腫塊，都可通過彩超檢查初步明確腫塊性質，加之彩超引導穿刺活檢就可確診。 正常婦女除了洗澡等情況下的觸摸，每年做一次乳腺彩超檢查是必要的。