問(wèn)1:為什么食管異物可能引發(fā)血案?有的人誤咽棗核、雞骨,羊骨后,不能及時(shí)就診,試圖用喝醋,吞韭菜往下帶的方式來(lái)消除異物,有可能把異物推入更深的部位,尤其是食管第二狹窄,異物劃破大動(dòng)脈,可能導(dǎo)致致命性大出血,救治成功的幾率極低。問(wèn)2:發(fā)生異物卡喉后,應(yīng)該去什么科就診?很多人分不清去什么地方看病,有可能導(dǎo)致病情延誤,現(xiàn)在小編告訴你發(fā)生異物卡喉應(yīng)該去耳鼻喉科、耳鼻喉科,耳鼻喉科就診(重要的事情說(shuō)3遍)問(wèn)3:到底采用什么方式取異物比較好?目前取異物的方式有電子胃鏡,硬質(zhì)食管鏡及開(kāi)胸取異物三種方式,硬質(zhì)食管鏡是最佳的取異物方式,安全,成功率可達(dá)100%,而電子胃鏡因?yàn)楣艽?、鉗小只適合取較小異物,成功率較硬質(zhì)食管鏡低,并且鉗取失敗或異物性食管穿孔后需要再次行硬質(zhì)食管鏡取,造成二次創(chuàng)傷。開(kāi)胸取僅僅適用于無(wú)法經(jīng)上述兩種方式取出的異物,創(chuàng)傷大,花費(fèi)大,住院時(shí)間長(zhǎng)。問(wèn)4:發(fā)現(xiàn)異物卡喉后可以等待嗎?一旦發(fā)生異物卡喉,千萬(wàn)不能等待,也不要不好意思,羞于說(shuō)出來(lái),而應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,曾經(jīng)有一例中年女性患者因?yàn)獒t(yī)保問(wèn)題,等待了兩三天,結(jié)果導(dǎo)致卡頓異物的地方嚴(yán)重感染,形成膿腫,經(jīng)過(guò)開(kāi)胸排膿,重癥監(jiān)護(hù)病房治療多日,花費(fèi)巨大,才挽回生命。問(wèn)5:有什么辦法預(yù)防食管異物的發(fā)生?食管異物多發(fā)生于老人和小孩,老年人咀嚼功能差,咽喉部反應(yīng)差,容易導(dǎo)致異物卡頓,小孩貪玩,好奇,會(huì)主動(dòng)吞食硬幣、電池、磁鐵等,所以盡量改變生活習(xí)慣用去核的棗來(lái)包粽子,一般不要在餃子里包硬幣迷信運(yùn)氣,移風(fēng)易俗,平時(shí)吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,不要說(shuō)笑,打鬧。問(wèn)6:目前在延安哪家醫(yī)院開(kāi)展異物手術(shù)?目前延安市區(qū)醫(yī)院較多,但是僅在延安大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展異物取出手術(shù)。一旦發(fā)生異物卡頓,請(qǐng)及時(shí)撥打0911-2881187或者直接去住院大樓17樓就診。最后祝市民朋友們端午節(jié)快樂(lè)!!!我們最好不相見(jiàn)。
定義:72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽(tīng)力下降》20dBHL。分型:低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型、全聾型。流行病學(xué):男女無(wú)差異,左側(cè)略多于右側(cè)。病因:可能的病因血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染病、腫瘤等。誘因:精神緊張、壓力大、情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律、睡眠障礙等。發(fā)病機(jī)制:低頻下降型多為膜迷路積水、高頻下降型多為毛細(xì)胞損失、平坦下降型多為血管紋功能障礙或內(nèi)耳血管痙攣、全聾型多為內(nèi)耳血管栓塞或血栓形成。臨床表現(xiàn):突然發(fā)生的聽(tīng)力下降;耳鳴;耳悶脹感;眩暈或頭暈;聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或重聽(tīng);耳周感覺(jué)異常;精神或心理癥狀。檢查:1、必查項(xiàng)目:耳科檢查、音叉檢查、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗及鐙骨肌反射、伴有眩暈行眼震檢查。 2、備查項(xiàng)目:OAE、ABR、耳蝸電圖、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)(言語(yǔ)識(shí)別閾及言語(yǔ)識(shí)別率)、包含內(nèi)聽(tīng)道的MRI(酌情選擇顳骨CT)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、血生化、凝血功能、CRP)、病原學(xué)檢查(支原體、梅毒、皰疹病毒、水痘病毒、HIV等)、前庭和平衡功能檢查。注:除非排除腦卒中必須,MRI及ABR一般不推薦在發(fā)病一周內(nèi)檢查。治療:糖皮質(zhì)激素+改善血液流變學(xué)+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)+抗氧化等。(高壓氧不建議作為首選)。預(yù)后:低頻下降型痊愈率達(dá)78.16%,全聾型只有14.29%(數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)突發(fā)性聾多中心研究所)。
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