最近連續(xù)高溫,突發(fā)性耳聾耳鳴患者增多,他們有一個(gè)共同特點(diǎn)就是血壓低。這是因?yàn)樘鞜?,人體皮下血管擴(kuò)張,皮膚的血流量比平時(shí)增加,使有效循環(huán)血量減少,而血壓低的人更容易發(fā)生血液供應(yīng)障礙。耳部屬于循環(huán)末梢,也最容易受到影響。
病例1:劉X,40歲,突然昏迷,室內(nèi)燃有煤爐,數(shù)小時(shí)后醒來(lái),未見(jiàn)異常,半個(gè)月后,出現(xiàn)癡呆、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等癥狀。 病例2:陳X,鍋爐工,在工作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,送到醫(yī)院搶救一天后醒來(lái)。治療數(shù)天后,病人自覺(jué)無(wú)不適感出院。二十余天后病人突然出現(xiàn)記憶力、計(jì)算力障礙,言語(yǔ)不能,大小便失禁,甚至走失。 其實(shí)這兩位病人得的是同一種病——一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。一氧化碳中毒俗稱煤煙中毒、煤氣中毒,許多中毒患者經(jīng)過(guò)搶救或呼吸新鮮空氣之后,自覺(jué)沒(méi)有什么明顯的癥狀,但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(醫(yī)學(xué)上稱作“假愈期”)病人會(huì)突然出現(xiàn)記憶力障礙、計(jì)算力障礙、癡呆、語(yǔ)言不能、運(yùn)動(dòng)功能障礙、二便失禁等等一系列癥狀,就叫做一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。而這個(gè)假愈期,短的幾天,長(zhǎng)的有半個(gè)月。遲發(fā)性腦病一旦發(fā)生,治療相當(dāng)困難,病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,病人完全喪失自理能力。其實(shí)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是可以治愈的。哈爾濱市第一醫(yī)院高壓氧科每年收治大量一氧化碳中毒病人,對(duì)于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的防治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。我們采用綜合療法治療該病取得了很好的療效。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的病理主要表現(xiàn)為神經(jīng)纖維脫髓鞘病變。營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、感染等等一些合并癥也往往是一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者的死亡原因。我們對(duì)此類(lèi)病人采用針對(duì)性高壓氧治療方案,結(jié)合藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練,大多數(shù)病人可以恢復(fù)自理甚至是重返工作崗位。高壓氧科醫(yī)生提醒:如果發(fā)生一氧化碳中毒,一定立刻到高壓氧科就診,接受及時(shí)、足療程的高壓氧結(jié)合藥物治療。有昏迷史的患者一定要警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生,注意觀察病人是否出現(xiàn)性格改變、記憶力減退、肢體的無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)增多等癥狀的出現(xiàn)。
四月份的一天,小陳照例和身在牡丹江的母親視頻電話。小陳的愛(ài)人說(shuō),媽怎么看上去有些反應(yīng)遲鈍呢?但是,說(shuō)話還算正常,小陳也就沒(méi)在意。之后沒(méi)兩天,鄰居就發(fā)來(lái)消息說(shuō),小陳媽媽不認(rèn)人,不能走道了,讓他快回來(lái)。小陳趕回老家才知道,20天前,媽媽在家燒炕發(fā)生了煤煙中毒,當(dāng)時(shí)昏睡了一天,醒來(lái)有些不舒服,但是躺了兩天就好了,也沒(méi)去醫(yī)院。不成想過(guò)了20多了,還能又發(fā)??!小陳領(lǐng)著母親到醫(yī)院診治才知道,媽媽得的病叫做一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是急性一氧化碳中毒(尤其是重度一氧化碳中毒)患者經(jīng)過(guò)治療,意識(shí)清醒,經(jīng)過(guò)一段“假愈期”,再次出現(xiàn)認(rèn)知障礙、計(jì)算力下降、記憶下降、肌張力高、二便失禁等神經(jīng)精神癥狀叫做一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。這樣的病人主要表現(xiàn)的就癡呆,不認(rèn)人,甚至連自己的親人都不認(rèn)識(shí),最簡(jiǎn)單的10以內(nèi)的加減法也不會(huì),記憶力減退,常常走失。肌張力增高使得病人起臥十分困難。更嚴(yán)重者甚至不會(huì)進(jìn)食,所以這類(lèi)病人會(huì)極度消瘦。一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的治療十分苦難,恢復(fù)的慢,病程長(zhǎng),一般在2-3個(gè)月以上。治療花費(fèi)大,再加上需要專(zhuān)人護(hù)理,所以會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。實(shí)際上一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是可以治愈的疾病。除了一些病人由于原有疾病,或者由于看護(hù)不當(dāng),產(chǎn)生合并癥造成死亡或是留下后遺癥,大多數(shù)病人通過(guò)治療與康復(fù)訓(xùn)練是可以恢復(fù)的。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的高壓氧、藥物治療,以及小陳的精心護(hù)理,小陳的媽媽現(xiàn)在基本已經(jīng)恢復(fù),有時(shí)會(huì)和人說(shuō)說(shuō)自己中毒的故事以及兒子是怎么辛苦的照顧自己。但是還有許多病人由于經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法堅(jiān)持治療,造成遺憾。哈爾濱市第一醫(yī)院高壓氧科治療一氧化碳中毒有著豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)遲發(fā)性腦病一直采用綜合治療方法(藥物、高壓氧、康復(fù)訓(xùn)練),取得了良好的療效。為使更多的患者受益,我科現(xiàn)開(kāi)展對(duì)”一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病“優(yōu)惠活動(dòng),詳情如下:優(yōu)惠內(nèi)容:1、免費(fèi)專(zhuān)家咨詢2、免費(fèi)智力狀態(tài)及認(rèn)知功能測(cè)定3、免費(fèi)提供治療方案4、到科室就診登記,將獲得更大優(yōu)惠聯(lián)系方式:電話:0451-87123560微信:gaoyayangyisheng哈爾濱市第一醫(yī)院高壓氧科
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